Что такое прививки: виды вакцин и способы их введения

Страх перед прививками во многом вызван устаревшими представлениями о вакцинах. Конечно, общие принципы их действия остались неизменными со времен Эдварда Дженнера, который в 1796 году первым применил вакцинацию от оспы. Вот только медицина с тех пор шагнула очень далеко вперед. Так называемые «живые» вакцины, в которых используется ослабленный вирус, применяются и в наши дни. Но это лишь одна из разновидностей средств, призванных предупредить опасные болезни. И с каждым годом – в частности, благодаря достижениям генной инженерии – арсенал врачей-иммунологов пополняется все новыми видами и даже типами вакцин.

Что такое прививка и вакцинация

Прививка представляет собой введение в организм человека или животного специального вещества, которое стимулирует выработку защитных антител к конкретному заболеванию (например, дифтерии, оспе, коронавирусу и другим). Чаще всего прививка вводится уколом, хотя есть и другие способы, например, капли в рот.

Вакцинация – это процесс введения вакцины, т.е. то же самое, что прививка. Также вакцинацией называют массовое мероприятие по введению прививок, например, детям от столбняка и других заболеваний или взрослым от коронавируса.

Вакцинация проводится в один или несколько этапов. В таком случае очередное введение прививки называется ревакцинацией. Это мероприятие направлено на поддержание иммунитета, который ранее сформировался от предыдущей вакцины.

Вакцина – это раствор, в котором содержится вещество или микроорганизм, стимулирующий формирование иммунитета. В результате введения вакцины иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые будут защищать организм от соответствующего возбудителя – бактерии, вируса или грибка.

Опасности вакцинации

Следует сказать пару слов об опасностях вакцинирования. Действительно, некоторые люди, особенно дети, могут проявить аллергические реакции после введения вакцины. Обычно они выражаются в раздражении кожи, зуде, покраснении. Однако следует отметить, что:

• крайне малый процент детей (менее 1%) проявляет аллергию;
• состав вакцин каждый год улучшается и становится все более гипоаллергенным (то есть безопасным для людей с аллергией);
• ваш ведущий педиатр знает обо всех аллергенах вашего ребенка и может предположить, на какие вакцины может быть аллергия;
• аллергическая реакция на вакцину — ничто по сравнению с настоящим заболеванием.

Виды вакцин

Существует несколько видов вакцин:

1. Живые – это живые вирусы, бактерии или другие микроорганизмы. Они находятся в ослабленном виде, поэтому не вызывают болезнь. Однако в течение нескольких дней после прививки человек может почувствовать легкое недомогание – температуру, слабость и другие симптомы.
2. Инактивированная (убитая вакцина) – раствор с убитыми микроорганизмами. Сегодня подобные вакцины используются редко.
3. Химические – в их состав входят только отдельные части возбудителей, например, вещества из клеточных стенок.
4. Анатоксины – прививки, в состав которых входит обезвреженный (инактивированный) яд.
5. Рекомбинантные – вакцины, действующие компоненты которых получены в результате генной инженерии.
6. Синтетические – содержат искусственные компоненты, стимулирующие выработку антител.
7. Ассоциированные – вакцины, в состав которых входит сразу несколько компонентов, например, ослабленные и убитые микроорганизмы.

Вакцинация, или, как ее еще называют, прививка, — это процесс введения в организм вакцины. Вакцины исторически получили свое название от латинского слова «vacca» — корова. В 1798 году английский врач Дженнер заметил, что если внести в кожный надрез человеку содержимое оспины коровы, то он не заболеет натуральной оспой.

Вакцины — это препараты, способствующие созданию искусственного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни.

Вакцины изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки.

Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки, которые сохраняются в организме определенный период времени. Это может быть год, пять лет и более. С этим связана необходимость повторных вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет.

При последующей «встрече» с болезнетворным микроорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две вакцины — против гепатита В и краснухи.

Вакцинация — профилактическое средство, предназначенное для защиты от инфекционного заболевания. Благодаря вакцинации многие болезни стали совершенно не опасными, о существовании некоторых из них мы узнаем только из учебников по медицине.

Первая вакцинация была произведена в 1796 году. Английский врач Э.Дхеннер привил коровью оспу нескольким пациентам, так как он заметил, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной оспой. В 1977 году был зарегистрирован последний случай оспы.

Инфекция — это внедрение возбудителей болезни в организм человека, сопровождающееся комплексом реактивных процессов. После проникновения микробов организм начинает «защищаться» — вырабатывает антитела, активно «борющиеся» с болезнетворными микроорганизмами.

После перенесения инфекции в организме остаются антитела, т.е. вырабатывается иммунитет. Если возбудители той же болезни снова попадают в организм, антитела их обезвреживают. У человека, перенесшего определенную инфекционную болезнь, вырабатывается к ней иммунитет, т.е. происходит его естественная «вакцинация» .

После перенесения некоторых болезней вырабатывается пожизненный иммунитет. Иногда для выработки стойкого иммунитета вакцинацию необходимо повторять несколько раз.

Некоторые вакцины действуют только в течение нескольких лет и поэтому прививку следует повторить. Перед этим необходимо проконсультироваться с семейным врачом.

Виды иммунизации

В основе любой вакцинации лежит использование естественных механизмов, происходящих в иммунной системе организма человека. Человеку вводят либо ослабленных возбудителей определенной инфекционной болезни, вследствие чего организм начинает вырабатывать антитела (активная иммунизация), либо сразу готовые антитела против данной болезни (пассивная иммунизация).

Активная иммунизация — это введение вакцины для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности.

При проведении активной иммунизации используется:

• живая
• или неживая вакцины.

Живая вакцина — это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки.

Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.

Существуют вакцины от болезней, возбудители которых вырабатывают яд (токсин). К таким возбудителям в первую очередь относятся возбудители дифтерии и столбняка. Выделяемые ими токсины обезвреживаются и превращаются в анатоксины, используемые в качестве вакцин.

Пассивная иммунизация обеспечивает создание временного иммунитета в организме путем введения чужеродных иммунных субстанций, таких как антитела. Часто врачи применяют такой вид иммунизации при подозрении на столбняк.

Пассивная иммунизации ослабляет возможную инфекцию, а активная — защищает от инфекции в будущем. При подозрении на дифтерию также используется одновременная иммунизация. Иногда при инфекционных заболеваниях применяется аутовакцинация. Аутовакцина, приготовленная путем выделения бактерий от больного индивидуума и их культивирования, вновь вводится пациенту для стимуляции образования антител.

В основе пассивной иммунизации лежит введение пациенту чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных. Действие такой вакцины начинается через несколько часов и заканчивается через четыре недели, так как чужеродные антитела, попав в организм человека, расщепляются.

Пассивная иммунизация применяется обычно в тех случаях, когда человек уже заразился определенной болезнью или вероятность заражения очень велика. Классический пример применения пассивной иммунизации — вакцинация против бешенства.

Пассивная иммунизация не предохраняет от конкретной болезни, а лишь смягчает ее течение. Иммунные сыворотки, применяемые для лечения столбняка, кори, краснухи, свинки, гепатита и бешенства, получают от привитых людей. Иммунной сывороткой животных лечат дифтерию, ботулизм, газовую гангрену, отравления змеиными ядами.

Возможно сочетание немедленного, но непродолжительного иммунитета с помощью пассивной иммунизации и продолжительного иммунитета с помощью активной иммунизации. Такая иммунизация называется одновременной.

Когда необходима вакцинация?

Ответ на этот вопрос в основном зависит от обстоятельств жизни конкретного человека.

Группы риска

Людям, которым длительное время приходится находиться на свежем воздухе, необходимо делать прививки против клещевого энцефалита.

Работники сельского хозяйства и лесничеств должны вакцинироваться не только против столбняка, но и против всех зоонозных заболеваний.

Людям с ослабленной иммунной системой рекомендуется делать прививки против гриппа.

Если собираетесь посетить тропические страны, узнайте, против каких заболеваний надо сделать прививки.

Вакцинация детей

Детей необходимо вакцинировать против детских инфекционных заболеваний. Прививки рекомендуется проводить в соответствии со специальным графиком вакцинации детей.

Опасна ли вакцинация?

У детей вакцина нередко вызывает легкую прививочную реакцию, например, небольшое повышение температуры тела, умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Реже встречаются серьезные поражения и обычно они наблюдаются у детей с хроническими заболеваниями.

Таким детям прививки делают в больнице под наблюдением врача.

Наиболее опасной является пассивная иммунизация, при применении которой в организм пациента попадает чужой белок. При наличии повышенной чувствительности к чужому белку возможно возникновение сывороточной болезни. В легких случаях наблюдаются такие симптомы сывороточной болезни, как увеличенные лимфоузлы и крапивница. Кроме того, возможен аллергический шок, являющийся частой причиной смерти пациента.

Кто оплачивает затраты на вакцинанцию?

Некоторые затраты на вакцинацию (например, при плановых прививках детей или применении вакцины против столбняка в случае травмы и др.) частично оплачивает больничная касса. Другие специальные вакцины, например, при поездках заграницу необходимо оплачивать самостоятельно.

Вакцинация при поездках за границу

Перед путешествием в тропические экзотические страны (например, в африканские или южноамериканские страны) необходимо получить подробную информацию о необходимых и рекомендованных прививках.

Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно публикует требования для всех стран, предъявляемые к иммунному статусу иммигрантов.

Для уточнения информации о прививках можно обратиться в посольство конкретной страны.

Национальный календарь профилактических прививок

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Приложение 1

Иммунизация населения в нашем учреждении

В Керченской больнице № 1 работает процедурный кабинет №29, где проводится иммунизация населения.

Все прививки проводятся бесплатно, после консультации врача- специалиста.

Приглашение на прививки проводят участковые службы, кабинет медицинских осмотров, профилактический кабинет.

Зав. поликлиническим отделением КБ №1 — Шаронова Ирина Николаевна

Читать также:

• Безопасность вакцинации
• Порядок проведения гражданам профпрививок
• Вакцинация. Что нужно знать
• Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Памятка
• ВОЗ. Ложные идеи о вакцинации
• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• Рекомендации путешественникам
• Национальный календарь профилактических прививок
• 24-30 апреля — Всемирная неделя иммунизации 2021 года
• Болезни, предотвратимые с помощью вакцин
• Законодательство о вакцинопрофилактике взрослых в РФ
• Перечень работ, требующие обязательных профпрививок
• Отказы от проведения вакцинации
• Противопоказания к вакцинации
• Факторы риска трудового процесса и вакцинации взрослого работающего населения
• Вакцинация против кори, краснухи, ветряной оспы
• Вакцинация против клещевого энцефалита
• Вакцинация против гепатита В
• Вакцинация против дифтерии и столбняка
• Вакцинация против гепатита А
• Вакцинация против пневмококковой инфекции
• Вакцинация против гриппа
• Знаете ли вы, что такое прививка?
• Европейская неделя иммунизации 2021 года: Вакцины приносят результат!
• Вакцинация против кори, краснухи, ветряной оспы

Внутримышечные прививки

В большинстве случаев прививки ставятся внутримышечно. Мышечные ткани хорошо снабжаются кровью, благодаря чему выработка иммунитета начинается очень быстро. К тому же такой способ введения практически не дает аллергических реакций и других побочных эффектов. Хотя пациент может ощущать некоторую скованность в движениях в течение 1-2 суток.

Как правило, внутримышечные прививки делают в переднюю поверхность бедра (в средней трети). Также уколы ставят в дельтовидную мышцу, которая располагается над головкой кости плеча. Укол ставят под прямым углом (перпендикулярно) по отношению к поверхности кожи.

Ограничения в использовании вакцины

Аттенуированная вакцина – это та, что противопоказана в таких случаях:

1. Период вынашивания ребенка.
2. Острые заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
3. Обострение хронических патологий.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Рак крови, появление злокачественных новообразований.
6. Прохождение лучевой терапии.
7. Прием иммунодепрессантов.
8. Склонность к сильным аллергическим реакциям.
9. Развитие осложнений на предыдущую прививку.

Пероральная прививка

Также прививка может приниматься перорально – через рот. В этом случае пациент принимает вакцину в виде капель. Способ используется для выработки иммунитета против таких болезней, как полиомиелит и брюшной тиф. В некоторых случаях капли имеют неприятный вкус. Их разбавляют водой или капают на кусочек печенья, сахара, который нужно съесть.

Преимущества такого способа очевидны – безболезненность, быстрое введение, удобство для пациента и врача. Однако точность дозировки рассчитать сложно, поскольку частично вакцина может быть выведена с калом.

Безопасность

Аттенуированная вакцина – это та, что активирует все составляющие иммунной системы, что обеспечивает длительную защиту от инфекционных заболеваний. Так как она содержит живые микробы, есть определенный риск развития патологий. Конечного, риск появления способности микробов вернуться в патогенную форму и спровоцировать развитие болезни достаточно мал, но в крайне редких случаях могут появиться такие побочные явления:

1. ВАПП или вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
2. Полиовирус.
3. Местный лимфаденит, диссеминированная БЦЖ-инфекция.
4. Ретровирус.

Люди с ВИЧ не могут адекватно реагировать на проведение вакцинации, риск развития у них побочных реакций достаточно велик. Не рекомендуется делать вакцинацию женщинам в период вынашивания ребенка.

Аттенуированная вакцина – это та, что характеризуется высоким риском ошибок при вакцинации. Некоторые вакцины, например, представлены в форме сухого порошка. Их перед введением нужно развести специальным растворителем. В этом случае медики могут допустить ошибку, используя неправильный растворитель или медикамент. Многие вакцины нуждаются в том, чтобы медики уделяли особое внимание соблюдению холодовой цепи, для того чтобы их активность сохранилась.

Таким образом, риск развития патологий сводится к следующему:

1. Способность микробов возвращаться в патогенную форму.
2. Возможность применения время людям с ВИЧ.
3. Риск развития инфекций.
4. Процедурные ошибки.
5. Введение вакцины во время беременности.

Внутрикожные и накожные прививки

Это прививки, которые вводятся с помощью шприца. Но укол делается не в мышцу, а в кожные ткани, например, в предплечье. Как правило, подобный способ используется для выработки иммунитета против таких заболеваний:

• натуральная оспа;
• БЦЭ;
• туляремия.

При постановке прививки иглу направляют вдоль кожного покрова (параллельно), чтобы не попасть в нижележащие ткани. В результате кожа в месте введения становится белесой. Если таких признаков нет, значит, прививка поставлена неправильно.

Внутрикожная вакцина ставится практически безболезненно. Но сама техника вакцинации сложная, требует опыта медицинского работника. Если поставить прививку неправильно, возможны осложнения.

Подкожная прививка

Это укол по типу «под лопатку». Способ используется для вакцинирования против таких заболеваний, как: желтая лихорадка, корь-краснуха-паротит и других. Подкожная вакцинация проводится для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Если вводить вакцину внутримышечно, это может привести к кровотечениям.

Прививка ставится достаточно просто и сравнительно безболезненно, дозировку можно определить достаточно точно. При этом скорость формирования иммунитета невысокая, возможно покраснения, уплотнения кожи и другие местные реакции.