Что такое ДСТ: назначение, сроки проведения прививки, показания и противопоказания

Аббревиатура ДСТ расшифровывается как Диаскинтест. Это проба, являющаяся специфическим методом диагностики туберкулеза. До недавнего времени с целью выявления заболевания пациентам вводился препарат, содержащий продукты жизнедеятельности палочек Коха. Данная процедура носит название проба Манту. С каждым годом к последней предъявлялось все больше нареканий. Это обусловлено тем, что у большого числа пациентов обнаруживаются ложные результаты. Диаскинтест — это современный аналог пробы Манту, отличающийся высокой степенью достоверности.

Что такое ДСТ?

Для предотвращения развития тяжелых форм туберкулеза и своевременного развития патологии врачу необходимо оценить ответ организма на жизнедеятельность палочек Коха, которые и являются возбудителями опасного недуга. На основании проявлений у пациента иммунного ответа специалист может сделать вывод о том, заражен человек или нет.

Важно понимать, что ДСТ — это такая прививка, к профилактическим которая не имеет никакого отношения. Это современный препарат, применяемый на практике с 2015 года. Он является аналогом средства «Туберкулин», используемого для проведения пробы Манту. Необходимо знать, что ДСТ — такой метод, который имеет наивысшую степень достоверности. При обнаружении положительной реакции пациенту показана госпитализация в стационар, где ему будет проведен курс противотуберкулезной химиотерапии.

Ди-тест характеристика специфика

Диаскинтест (ДСТ) – современный метод выявления заболевания туберкулеза, по принципу действия схож с известной всем с детства реакцией Манту.

Это даже не прививка, а тестовая проба, запрос у организма на наличие в нем патогенных бактерий, возбудителей неприятного заболевания.

ДСТ не защищает организм от заболевания, а лишь выявляет его наличие.

Под кожу человека вводится белковый препарат (антиген) для проверки ответной реакции иммунитета организма. Положительный результат диагностики позволяет думать, что данный организм уже встречался с такими бактериями возбудителями болезни. Выходит, что инфекция какое-то время назад уже проникла, а больной об этом даже не подозревает.

Диагностика при помощи препарата Диаскинтест имеет более высокую точность результатов, если сравнивать с проверкой пробы Манту. Это происходит благодаря особенному составу белков, чувствительных к возбудителю болезни, и обладающих антиаллергенными свойствами. Таким образом, вероятность ложноположительной реакции ДСТ заметно снижается.

Состав

Каждый родитель должен знать о том, что прививка ДСТ — это такая проба, которая не содержит продуктов жизнедеятельности палочек Коха. В ее составе имеются только синтетические антигены.

В качестве аллергена выступает белок с двумя поверхностными чужеродными агентами, которые организм воспринимает как возбудителей туберкулеза. Кроме активных компонентов, препарат содержит вспомогательные вещества:

• фенол (консервант);
• полисорбат (стабилизатор);
• фосфорнокислый натрий и калий;
• физраствор.

Белок с антигенами является более специфичным, чем продукты жизнедеятельности палочки Коха. Другими словами, вероятность возникновения отрицательной реакции максимально высокая при отсутствии заболевания.

Некоторых родителей беспокоит тот факт, что ДСТ — такая проба, при проведении которой в организм ребенка попадает фенол. Согласно клиническим исследованиям, данное вещество вводится в минимальной дозе. Оно не способно оказать негативного воздействия на организм даже годовалого ребенка. Кроме того, препарат, используемый для проведения пробы Манту, также содержит фенол.

Расшифровка результата: норма и отклонения

Оценку результата должен проводить медицинский работник, путем измерения диаметра следа после укола прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями.

Также исследуется внешний вид папулы (наличие покраснения, отечности, других аномальных явлений).

Существуют такие реакции по пробе ДСТ:

• Отрицательная. Отсутствует след, отечность. Допускается покраснение или уплотнение размером до 1 мм. Такой результат признается нормой и говорит об отсутствии заражения. Для детей это означает, что спустя месяц может быть проведена иммунизация против туберкулеза препаратом БЦЖ.
• Положительная. В зоне инъекции имеется след диаметром от 5 до 14 мм. Может также быть покраснение, отечность, уплотнение. Свидетельствует о наличии в организме палочки Коха. Является показанием к направлению в тубдиспансер и началу противотуберкулезной терапии. Положительная реакция в свою очередь подразделяется на слабовыраженную (папула диаметром 5 мм), умеренную (размер следа от 5 до 9 мм) и выраженную (образование 10-14 мм).
• Сомнительная. След после инъекции имеет размеры до 5 мм. Папулы может не быть, но тогда присутствует гиперемия. Наблюдается небольшое покраснение, отечность. При получении такого результата человек нуждается в дополнительном обследовании.
• Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 15 мм. Иногда присутствуют везикуло-некротические изменения (нарыв, сильное воспаление).

Чем более сильный ответ, тем активнее ведет себя инфекция в организме.

Сроки проведения

Существуют определенные нормы, утвержденные Министерством здравоохранения. Они строго регламентируют периодичность проведения прививки ДСТ.

Сроки следующие:

• Диаскинтест показан детям и подросткам, возраст которых находится в диапазоне 8-17 лет. Пробу проводят один раз в год в рамках массового обследования населения на предмет обнаружения туберкулеза.
• Если ребенку не была сделана прививка БЦЖ, Диаскинтест показан 1 раз в 6 месяцев.
• Взрослые должны знать, что ДСТ — такая проба, которая применяется и по отношению к ним. Мужчинам и женщинам также рекомендуется каждый год в целях профилактики вводить препарат.
• Детям от 1 года до 8 лет проба проводится только при выявлении положительной реакции Манту.

Во всех остальных случаях сроки постановки определяются врачом (педиатром или терапевтом). Диаскинтест можно проводить повторно не ранее, чем через 2 месяца после получения отрицательного результата. Если реакция положительная, сроки постановки могут быть любыми. Но в этом случае длительность промежутков времени также должен устанавливать врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента. Кроме того, ДСТ не проводится ранее, чем через 30 дней после вакцинации и перенесенных инфекционных патологий острого характера.

ДСТ-14 Сканер-тестер Автомобильный диагностический сканер-тестер ДСТ-14

Сканер-тестер ДСТ-14

Цена:

ДСТ-14-Кф: 36 500 руб. ДСТ-14/НК1: 43 500 руб.

Таблица применяемости

Аппаратный сканер ДСТ-14 – самая современная модель сканеров линейки ДСТ от известного . Он предназначен для диагностики электронных систем управления двигателем и других систем (трансмиссия, АБС и др.) автомобилей отечественного (ВАЗ, ГАЗ, ИЖ, ЗАЗ, УАЗ, GM-AVTOVAZ, ПАЗ, МАЗ, СеАЗ, КАМАЗ (в том числе Шеви-Нива, Шеви-Вива, Lada Granta) и импортного производства (группа VAG (Audi, VW, Skoda, Seat), Daewoo/Chevrolet, Kia, Opel, Renault, Peugeot, Fiat, Citroen, Hyundai, Ford, BAW, Great Wall, Chery, Mazda, Toyota/Lexus, Nissan, Foton, Ssang Yong, Hafei, а также а/м, поддерживающие диагностику по стандартам OBD и CAN).

Описание

Аппаратный бескатриджный прибор ДСТ-14 — это сканер-тестер с расширенной памятью и удобным способом обновления программного обеспечения по интерфейсу USB. Он пришел на смену хорошо зарекомендовавшему себя сканеру ДСТ-12 и является доработанной самой последней версией сканеров этой линейки. Он состоит из блока сканера, диагностических и интерфейсных кабелей.

Блок сканера выполнен в корпусе из ударопрочного пластика, который обладает повышенной стойкостью к воздействию агрессивных жидкостей (бензина, масел и т.п.) и перепадам температуры. На корпусе сканера расположены панель управления и матричный жидкокристаллический дисплей (128 х 64 точек), позволяющий работать как в текстовом, так и в графическом режимах, Адаптер сканера поддерживает стандарты обмена данными по К-Line, L-Line (соотв. стандартам ISO9141 и ISO14230-1), RS-232 и для подключения питания. Другие поддерживаемые интерфейсы диагностики: J1850 PWM/VPW и CAN: ISO11898 (High speed), ISO11519 (Fault tolerant), J2411 (Single wire). Габаритные размеры — 205х100х37 мм., масса 350 грамм.

ДСТ-14 – это сканер-тестер с расширенной памятью и удобным способом обновления программного обеспечения по интерфейсу USB. Бесплатное обновление программного обеспечения в течение года с даты продажи! На сегодняшний день включает все диагностируемые блоки, как в ДСТ-12, а также новую диагностику автомобилей Nissan.

Объем памяти ДСТ-14 во много раз увеличен относительно памяти предыдущей модели ДСТ-12 и составляет 500 мегабайт (программное обеспечение «НПП «НТС», разработанное на сегодняшний день, занимает не более 30 МВ.). Перечень диагностируемых блоков зависит от версии программного обеспечения и может расширяться по мере добавления новых блоков. Самый свежий перечень диагностируемых марок автомобилей и блоков Вы можете найти на сайте компании производителя www.nppnts.ru. Производителем постоянно разрабатываются и добавляются новые диагностические модули. Чтобы обновить программное обеспечения пользователю потребуется: сканер тестер ДСТ-14, стандартный кабель USB и источник питания (из основного комплекта поставки), компьютер с портом USB 2.0, подключение к Internet и элементарные навыки работы с компьютером, программами и файлами.

Внимание! Бесплатное обновление программного обеспечения в течение года с даты продажи (а не до конца календарного года, как для ДСТ-12).

Все данные выводятся на русском языке в цифровом виде. Прибор позволяет сохранять результаты тестирования в своей энергонезависимой памяти для последующего анализа. ДСТ-14 может работать от напряжения питания +12В и +24В, что позволяет диагностировать как легковые, так и грузовые автомобили. Для обмена данных с компьютером необходимо специализированное программное обеспечение DstLink, позволяющее считывать данные из ДСТ-14 для более тщательной обработки полученных параметров работы двигателя и ведения баз данных.

ДСТ-14 является диагностическим прибором индикаторного типа, по метрологическим свойствам относится к изделиям, не являющимся средствами измерений и не имеющих точностных характеристик, в соответствии с ГОСТ 25176, и в поверке не нуждается.

Сравнительные характеристики ДСТ-14 и ДСТ-12 приведены в таблице:

Функциональность

Функции сканера:

• Cчитывать системные данные;
• Отображать диагностические коды неисправностей;
• Стирать коды неисправностей;
• Управлять исполнительными механизмами автомобиля;
• Записывать и сохранять в памяти тестера значения переменных и флагов состояний;
• Отображать данные как в текстовом, так и в графическом режимах;
• Устанавливать пароль; (Удалить)
• Полученные при проведении диагностики от ЭБУ и сохраненные в памяти тестера параметры можно скопировать на компьютер для дальнейшего анализа. После импорта в программу MS Excel или OpenOffice названия и значения параметров можно просматривать в виде таблицы или графиков.

Комплектация

Комплект поставки ДСТ-14-Кф:

• Сканер ДСТ-14
• Паспорт
• Сумка для транспортировки и хранения
• Документация на CD
• Кабель USB 2.0 AM/miniB 5P
• Источник питания 12В 1А

Комплект поставки ДСТ-14/НК1 (оптимальный комплект):

• Сканер ДСТ-14
• Паспорт
• Сумка для транспортировки и хранения
• Документация на CD
• Кабель USB 2.0 AM/miniB 5P
• Источник питания 12В 1А
• Кабель диагностический СО4-Д12-ДИАГ (универсальный кабель-удлинитель для всех автомобилей)
• Кабель-адаптер OBD II АМД4-Д43-OBDII (для автомобилей с диагностической колодкой OBDII 12/24В)
• Кабель-адаптер ГАЗ АМ4-Д22-ГАЗ (для автомобилей ГАЗ, УАЗ)
• Кабель-адаптер VAG-4 АМ4-Д52-VAG (для автомобилей группы VAG: Audi, VW, Skoda, Seat, выпущенных до 1994 года)
• Кабель СО4-Д21-ВАЗ (для автомобилей ВАЗ, ИЖ и DAEWOO с 12-контактной колодкой диагностики (GM))
• Кабель питания СО4-Д32-ВАЗ АКК (для совместного использования с кабелем СО4-Д21-ВАЗ и СО4-Д41-ГАЗ АБС)

Дополнительно можно приобрести:

• Кабель-адаптер ВАЗ/GM-12 для автомобилей ВАЗ с питанием от колодки диагностики (АМ4-Д32-ВАЗ).
• Кабель-адаптер Steyr для подключения к автомобилям с ЭБУ VDO Steyr (ГАЗ-560) (АМ4-Д62-Steyr).
• Кабель для подключения к ABS автомобилей ГАЗ (СО4-Д41-ГАЗ АБС).
• Кабель-адаптер DEUTSCH9 для грузовых автомобилей с колодкой J1939 9pin (КАМАЗ –Cummins) (АМД4-Д45-DEUTSCH9).

Заявку на приобретение оборудования Вы можете заказать по тел. +7

E-mail

• Star Diagnosis Compact4 SDconnect,
• Star Diagnosis D3,
• Star Diagnosis Carhelp (com+usb),
• BMW GT1,
• BMW GT1 Carhelp,
• BMW OPS,
• BMW OPPS,
• BMW ICOM,
• BMW ISIS,
• BMW ISID+ISSS+ISIS,
• VAS 5051B,
• VAS 5052,
• VAS 5052A,
• VAS 5054A,
• Porsche Piwis Tester,
• Porsche Piwis Testеr II,
• Ford IDS VCM,
• T4 Land Rover Mobile Plus,
• Volvo Vida Dice,
• GM MDI,
• Tech 2,
• Toyota Tis Techstream,
• Honda GNA-600,
• Nissan Consult 3,
• MUT 3,
• Subaru Select Monitor III,
• Intelligent Tester II,
• Suzuki SDT,
• Renault CAN Clip,
• PSA XS Evolution,
• Lexia-3,
• StarScan,
• Scan-100,
• Hi-Scan Pro,
• G-Scan,
• Ferrari Maserati SD4 ,
• DURAMETRIC ,
• TwinB BMW Gt1 PRO+MB Star C4 ,
• TWINB II MINI OPS + MB Star c4 ,
• TWINB IS GT1+MINI OPS ,
• BMW Mini OPS ,
• BMW inpa 5.0 ,
• Volvo ALL SCANNER ,
• MB C4 ,
• MB CarSoft 7.4

• MAN CATs II,
• MAN T200,
• MAN Cardaq,
• Volvo Vcads(неоригинал),
• Volvo VCADs Interface 88890020,
• DAF VCI-560,
• Scania VCI 1,
• Scania VCI 2,
• Iveco EASY,
• Renault Diag NG3,
• Nexiq USB Link,
• TruckHelp,
• MB Star Diagnosis,
• Isuzu IDSS,
• Tech 2 Isuzu,
• АВТОАС-КАРГО,
• Mscan EDC-24 (КАМАЗ и др.),
• ДК-5,
• ДК 2.03 (МАЗ и др.),
• АКМ LITE,
• АСКАН-10.230,
• ZF Testman,
• Knorr-Bremse,
• Wabco для тягачей,
• Wabco для автобусов,
• Wabco для прицепов,
• Wabco тягачи+прицепы,
• Wabco DI-2,
• Hino,
• Nissan UD,
• Renault Diag NG10 ,
• DPA 5 Quad-CAN full kit ,
• DPA 5 Dual-CAN base ,
• DPA 5 Dual-CAN full kit ,
• DPA 5 Quad-CAN base ,
• NOREGON JPro Fleet ,
• Noregon Jpro DLA+ ,
• Nexiq PRO-Link IQ

• Launch X-431 Master,
• Launch X-431,
• Launch X-431 GX3,
• Multiscan,
• Ultrascan,
• AXONE 4,
• TEXA TXТ,
• AXONE-Smart,
• OBD Log,
• G-Scan,
• Carman scan VG+,
• Carman scan Lite,
• Carman scan WI,
• Carman Scan VCI

,

• Bars 4 Professional,
• Сканматик,
• Сканматик 2 USB,
• Автоас-скан,
• Аскан ,
• Автоас-F16,
• ScanDoc,
• SMS-diagnostics 2,
• VAG-Com-Hex-Can-Usb,
• Uniscan,
• ДСТ-12,
• Bosch KTS- 530/540/570,
• BMW Pasoft 1.40 Carhelp,
• Scantronic-2,
• Чип-Тюнинг,
• Autoboss-V30,
• Carman Scan AT,
• Bosch KTS-200,
• Bosch KTS-340 ,
• Genisys ,
• Nemisys ,
• ETHOS Ru ,
• SOLUS ,
• Carman Scan-I

,

• MaxiDas DS708 ,
• Magneti Marelli Smart ,
• Magneti Marelli Vision ,
• Magneti Marelli Logic ,
• JBT-CS538D ,
• JBT-CS538C ,
• Toyota ALL SCANNER ,
• ДСТ-14 ,
• iScan II
• AXONE 4,
• Texa Axone-3,
• AXONE-Smart,
• Texa Navigator TXT,
• Texa Axone 2000,
• Texa Tribox Mobile,
• OBD Log,
• Auto-Com,
• Jaltest,
• Nexiq USB Link,
• G-Scan,
• Bosch KTS Truck ,
• XTOOL PS2 Truck ,
• Cummins INLINE 5 ,
• Launch X-431 Heavy Duty ,
• JBT-CS638B ,
• Abritus ,
• FCAR-F3-D

Какие правила нужно соблюдать после постановки пробы?

Препарат вводится подкожно. Алгоритм постановки идентичен порядку действий при проведении пробы Манту.

Для того чтобы результаты теста были достоверными, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• До расшифровки ДСТ врачом не принимать водные процедуры. При этом место введения препарата мочить разрешается, но желательно, чтобы контакт кожи с водой был максимально коротким и только при необходимости.
• Нельзя место укола чесать, тереть, обрабатывать препаратами местного действия для более быстрого заживления, заматывать бинтом или заклеивать пластырем.
• До повторного посещения врача рекомендуется избегать высокоинтенсивных физических нагрузок. Выделение пота может спровоцировать появление изменений в протекающей реакции.

Кроме того, не рекомендуется проводить длительное время под солнечными лучами и гулять при сильном морозе.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Диаскинтест – подготовка к анализу

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Интерпретация результатов

Расшифровкой прививки ДСТ занимается терапевт или педиатр. При этом во время оценки специалисты опираются на определенные критерии.

Варианты результата:

1. Реакция отрицательная. В месте укола врач не выявил никаких изменений. Подобный результат свидетельствует о том, что в организме исследуемого человека отсутствуют микобактерии в активной форме. Непосредственно в месте укола можно визуализировать след от инъекции. При нарушении алгоритма при постановке в некоторых случаях образуется гематома. Родители переживают относительно того, что прививка ДСТ стала синяя. Что это такое? Подобное состояние свидетельствует о разрыве мелких кровеносных сосудов. Оно не является патологическим и не служит основанием для немедленного обращения к врачу. Сложность заключается только в том, что синяк в месте введения препарата может исказить результаты, как бы замаскировав покраснение. В подобных ситуациях показано повторное тестирование.
2. Реакция положительная. Первым признаком наличия палочек Коха в организме является инфильтрат в месте введения препарата. При этом, чем больше возбудителей, тем уплотнение крупнее. По размеру оно может достигать 15 мм. Важно понимать, что положительный результат Диаскинтеста свидетельствует об инфицировании, а не об активном течении недуга. У многих людей в организме присутствуют палочки Коха, но они находятся в спящем состоянии. Их переход в активную фазу может произойти под воздействием различных неблагоприятных факторов. Показаниями к немедленному проведению терапии являются: инфильтрат более 15 мм, воспаленные лимфоузлы, пузырьковая и корочковая структуры в месте укола.

Результат также может быть признан сомнительным. Например, в случае образования синяка, который может помешать врачу правильно интерпретировать реакцию.

Как проводится тест

Специальной подготовки Диаскинтест не требует. Но для проведения анализа ребенок должен быть здоровым и не иметь признаков аллергии. Поэтому предварительно педиатр осматривает пациента, измеряет температуру, давление, прощупывает лимфатические узлы. Такие меры необходимы для того, что минимизировать вероятность развития побочных реакций.

Людям, которые склонны к аллергии, рекомендуется в день теста принять антигистаминный препарат. Также накануне и в день проведения процедуры, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты (например, клубнику, шоколад, цитрусовые, пирожные и торты с красителями, соки с консервантами). Это поможет избежать распространения инфильтрата и появления кожной сыпи.

Технология проведения Диаскинтеста:

• Пациент садится на кушетку либо стул.
• Предплечье обрабатывается антисептическим препаратом (спиртом).
• Медсестра набирает в одноразовый шприц вещество для проведения теста.
• Делается прокол в средней трети предплечья и внутрикожно вводится доза средства.
• Место инъекции протирается спиртом.

В норме на коже должно появиться утолщение (папула). Вскоре оно исчезает либо трансформируется в более плотное образование. Спустя 72 часа проводится оценка реакции.

Причины ложных результатов

В единичных случаях ДСТ положительный при отсутствии в организме пациента возбудителя. Это может быть обусловлено следующими состояниями:

• Врач проигнорировал имеющиеся противопоказания у исследуемого.
• Место укола было инфицировано.
• После введения препарата возникла аллергическая реакция на белок.
• Наличием у пациента патологий аутоиммунного характера.

Взрослым перед постановкой пробы и до оценки реакции запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь способен значительно исказить результаты.

Противопоказания

Как и любая другая проба, ДСТ имеет ряд ограничений к проведению. Основные противопоказания к введению препарата:

• Заболевания дерматологического характера, сопровождающиеся обширными высыпаниями.
• Эпилепсия.
• Наличие любых патологий в острой форме.
• Повышенная температура тела.
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Список противопоказаний может быть расширен лечащим врачом на основании данных анамнеза и осмотра.

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых людей может незначительно ухудшиться общее самочувствие. Это проявляется в виде:

• Эпизодов головной боли.
• Повышенной температуры тела.
• Общего недомогания.
• Аллергической реакции (зуда, одышки, высыпаний, отека носоглотки).

В месте укола может образоваться нарыв или синяк. У взрослых людей иногда наблюдаются скачки артериального давления.

В большинстве случаев побочные эффекты носят кратковременный характер. Как правило, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. При возникновении аллергической реакции врачи рекомендуют принимать антигистаминный препарат, например, «Зиртек» или «Эриус».

При возникновении нарыва в месте укола необходимо обратиться к врачу. Данное явление свидетельствует об инфицировании ранки.