Последствия диаскинтеста: покраснение, синяк, след в месте укола

Туберкулез и сопутствующие ему осложнения способны поразить не только взрослого, но и ребенка. Подтвердить или опровергнуть страшный диагноз можно, используя разные способы диагностики. Одним из таковых является проба Диаскинтест.

Указанная процедура позволяет установить группу риска, а также оценить, насколько эффективна используемая терапия. Обратите внимание: этот способ диагностики нельзя считать аналогом туберкулинового теста. Последний используют, чтобы выявить пациентов, которым необходима первичная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ.

Если ребенку меньше года, диагностировать у него туберкулез посредством Диаскинтеста не представляется возможным. Данный метод бывает актуален при обследовании взрослых и детей более старшего возраста. Вкупе с ним следует использовать иные методы диагностики.

Оценка результатов

Результаты конкретно по дням не играют особой роли. Определенная реакция возникает уже в течение 24 часов после проведения соответствующей пробы. Далее она только усиливается, но через 4-5 дней начнет уменьшаться. Не стоит давать конечную оценку результатам в первый же день. Наиболее оптимальный период – трое суток.

Однако покраснение порой появляется в первый или на второй день. Это не является гарантией плохого результата, но и оставлять без внимания возникшее пятнышко не стоит.

Реакция обследуемого организма играет ключевое значение.

Она может быть:

1. Отрицательной.
2. Ложноположительной.
3. Положительной.

Последний тип реакции также поддается классификации. Разобраться в ней под силу знающему, что такое папула, человеку.

Результаты могут быть следующими:

• Слабая. Для нее характерно наличие узелка размер примерно 0,5 см.
• Умеренная. Указанный элемент может достигать в размере 9-ти мм.
• Выраженная. Присутствует папула, имеющая размер более 1 см.
• Ярко выраженная. Площадь припухлости превышает 1,5 см.

Получение сомнительных результатов предполагает выполнение дополнительных обследований. С их помощью специалистам удастся наверняка подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. От того, что увеличилась или уменьшилась площадь покраснения, зависит результат теста, получаемый через 72 часа.

Важно: выполнение пробы Диаскинтест разрешено только медсестрам, имеющим достаточную для этого квалификацию. В случае использования непригодного раствора или нарушения техники исполнения, результат может быть недостоверным.

Как оценивается результат

Синяк на месте Диаскинтеста появляется сразу после инъекции или в течение 2-3-х дней с момента ее проведения. Через 72 ч становится возможным оценить и результат инъекции.

• В случае если синяк на месте прокола отсутствует – человек считается полностью здоровым.
• Наличие гиперемии (ярко выраженного покраснения) при отсутствии синяка требует назначения дополнительных исследований.

В остальных случаях появление синяка с папулой дает основание предположить попадание в организм человека палочки Коха:

Помимо размера гематомы оценивается также наличие или отсутствие воспалительного процесса, возникшего на месте инъекции, поскольку сам синяк, по словам врача-гематолога коломенского ГБУЗ МО КЦРБ Степашкиной Анастасии Сергеевны, может говорить лишь о нарушении техники постановки инъекции, а не о возможности развития заболевания.

Норма

Таковой признан отрицательный результат Диаскинтеста.

Допустимыми считаются следующие признаки:

• Появился след от инъекции.
• Синяк на месте укола, размеры которого колеблются в пределах 2 мм.
• Уплотнение, площадь которого не более 10 мм.

Иные внешние проявления не приемлемы и свидетельствуют о развитии у пациента туберкулеза. Наличие обширной гематомы, гиперемии кожи или большой припухлости является сигналом к проведению дополнительных обследований.

Что значит синяк

Синяк на месте Диаскинтеста может возникнуть на месте прокола спустя 24 ч с момента инъекции. В случае если его диаметр не превышает 5 мм, врач делает вывод о том, что заражение организма палочкой Коха произошло, но вреда она из-за своей ослабленности нанести не может.

При выраженной реакции, составляющей более чем 15 мм, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, а при необходимости, пропить курс лекарственных препаратов, предупреждающих развитие туберкулеза в течение последующих 2-х лет.

Появиться синяк может и в случае нарушения тактики введения препарата или же в том случае, если у человека очень тонкая кожа. Как было отмечено врачами ВОЗ и российскими педиатрами, данная проблема наиболее часто встречается при исследовании маленьких детей, кожа которых настолько нежная, что травмируется даже тонкой иглой. Во время прокола повреждаются расположенные близко к коже кровеносные сосуды, что приводит к образованию постепенно увеличивающейся гематомы.

По словам врача-неонатолога, педиатра ГУЗ Липецкий ГРД Карабекян Аиды Георгиевны, появление синяка у большинства детей в возрасте до 18-ти лет является только реакцией кожи на травмирующее действие инъекционной иглы и не сопровождается отеком или покраснением тканей. Возникает гематома в течение 2-3-х ч с момента инъекции и самостоятельно исчезает через 3–4 дня после прокола.

При изучении результатов исследования врач замечает синяк, но оценивает не его, а папулу (или ее отсутствие), образовавшуюся на месте прокола, поскольку сама по себе гематома, по мнению педиатра томской Огауз ДБ2 Фурмановой Елены Александровны, не является признаком инфицирования человека.

По словам врача-онколога московского РОНЦ им. Н.Н Блохина Барановского Дмитрия Анатольевича, поводом для беспокойства считается не единичная гематома, образовавшаяся на месте прокола, а множественные синяки, появившиеся на теле после проведения Диаскинтеста и являющиеся резким иммунным ответом организма. Такая ситуация, по словам врача, требует срочного проведения дополнительных исследований, включающих сдачу анализа крови.

Аллергия

У некоторых пациентов может появляться аллергия на Диаскинтест. Это связано с наличием в используемом препарате чужеродного белка, выступающего аллергеном. Если есть какие-либо подозрения, следует предварительно убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к составляющим этой пробы.

Есть или может ли быть иной риск при проведении процедуры? Нет, при обычных обстоятельствах Диаскинтест не имеет последствий.

Если у обследуемого проявилась аллергическая реакция, значит, использовать данный метод диагностики в дальнейшем категорически запрещено.

При этом такие симптомы, как:

• небольшой скачок температуры тела;
• головные боли;
• относительное недомогание;

являются привычным ответом организма на процедуру. Аллергия на Диаскинтест проявляется более выраженно. В случае, если симптомы сохранятся, а место пробы начнет зудеть, рекомендовано обращение к специалисту.

Как предупредить появление синяка

Причины появления синяка на месте Диаскинтеста связаны с:

• очень тонкой кожей пациента;
• наличием кровеносных сосудов, расположенных близко к кожному покрову;
• введением препарата тупой или очень большой иглой;
• непрофессиональным введением вакцины.

Предупредить появление гематомы позволит проведение исследования в специализированных клиниках опытными специалистами, в числе которых противотуберкулезные диспансеры, районные поликлиники и частные медицинские src=»https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2021/08/sinyak-na-meste-diaskintesta-3.jpeg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»406″[/img]

Чаще всего гематома образуется на руках маленьких детей и подростков. Связано это не только с высокой чувствительностью кожи детей, но и с тем, что они, по словам врача-фтизиатра керченского туберкулезного диспансера Мосалевой Елены Ивановны, входят в группу риска и наиболее подвержены инфицированию палочкой Коха.

Инъекцию Диаскинтест проводят детям и подросткам в учебных детских учреждениях, поликлиниках и противотуберкулезных диспансерах, а технология введения требует использования стерильного шприца с силиконовой помпой и иглой небольшого диаметра, снижающей вероятность появления гематомы.

Диаскинтест – препарат, применяемый для выявления туберкулеза на ранних стадиях. Считающийся в медицине современной альтернативой реакции Манту препарат при введении может провоцировать образование гематомы, связанной с травмированием капилляров и при небольших размерах не являющийся признаком инфицирования палочкой Коха. Самостоятельно синяк пропадает на 4-5-е сутки после инъекции, не вызывая осложнений и болевых ощущений.

Чрезмерно положительные результаты

Помимо названных, имеет место гиперергическая реакция на Диаскинтест. Проще говоря, организм пациента чересчур сильно отреагировал на введение препарата. Зачастую привычными симптомами (красное пятно в месте укола, припухлость и гематома) дело не ограничивается. Возникающие после Диаскинтеста папулы порой превышают 1,5-сантиметровый размер. Помимо этого, присутствует воспаление и сильное раздражение.

Объяснить перечисленные признаки можно особой чувствительностью организма больного к некоторым компонентам пробы. По наличию гиперергической реакции также следует судить об активном течении патологических процессов.

Установить причины полученных результатов под силу только грамотному врачу. Для постановки диагноза необходимо проведение вспомогательных мероприятий в стенах туберкулезного диспансера.

Что считается нормой

Синяк на месте Дискинтеста размером до 5 мм без образования папулы считается абсолютно нормальным, не требует лечения и самостоятельно пропадает в течение 4–5-ти дней. Небольшая гематома, по словам педиатров, не оказывает влияние на изучение реакции исследования и не свидетельствует об инфицировании туберкулезом.

При возможном инфицировании

Синяк при Диаскинтенте не превышающий размера в 5 мм, но сопровождающийся образованием папулы, диаметром в 2–4 мм не считается признаком туберкулеза, а лишь свидетельствует о попадании в организм человека палочки Коха. Бактерия, по мнению врача-неонатолога, педиатра Карабекян Аиды Георгиевны, в этом случае, хоть и находится внутри тела, но еще достаточно слаба, чтобы причинить организму существенный вред.

Для того чтобы она не окрепла и не начала размножаться, пациенту необходимо проводить мероприятия, усиливающие иммунитет:

• много времени находиться на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• проводить закаливающие мероприятия;
• заниматься физическими упражнениями.

Помимо этого, пациенту необходимо посетить фтизиатра и дополнительно сделать флюорографию.

При аллергической реакции

При увеличении синяка до 14–15 мм врачи могут предположить в организме человека гиперергическую (ярко-выраженную аллергическую) реакцию. Ее симптомы проявляются у человека не на 2-3-е сутки, а спустя несколько часов с момента введения.

Признаки аллергической реакции схожи с симптомами простуды и вызывают у пациента:

• головную боль;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• боль;
• тошноту;
• нарушение аппетита.

Также может наблюдаться бессонница.

При гиперергической реакции на теле человека может появиться аллергическая сыпь, затрагивающая, в том числе, и место укола. Прыщи или красные пятна при этом сильно чешутся, доставляя больному много неприятных ощущений.

По мнению педиатра Фурмановой Елены Александровн, в большинстве случаев гиперергия возникает как следствие негативной реакции организма на чужеродный белок, содержащийся в синтетическом туберкулине, но также дает возможность предположить вероятность развития патологических процессов.

Определить точный диагноз, а также причину, вызвавшую аллергическую реакцию может только фтизиатр, после осмотра и получения результатов дополнительных анализов.

Состояние пациента улучшается после вывода препарата из организма. Тогда же пропадают и другие симптомы аллергической реакции.

Нюансы

Порой Диаскинтест отличается запоздалым проявлением красноты (спустя 7-10 дней). Разъяснить, почему это случилось и как уменьшить припухлость, под силу врачу.

Положительная или сомнительная реакция на проведенную пробу – не повод для серьезных переживаний. Поэтому не стоит искать способы, как уменьшить появившийся красный след.

В редких случаях подобный показатель означает развитие тяжелой формы патологии. Обычно дело связано с заражением туберкулезной палочкой, устранить которое вполне под силу. Достаточно придерживаться мер предосторожности и избегать воздействия негативных факторов.

Обратите внимание: положительный результат встречается и при не нормально проведенном анализе. Наличие у пациента неагрессивной формы заболевания также объясняет получение негативных результатов.

Любая из полученных реакций требует проведения дополнительных анализов. Это позволит подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Как проводится Диаскинтест

Традиционно, чтобы обнаружить туберкулезную инфекцию на ранних стадиях, применяется проба Манту. Но не всегда положительный результат означает, что ребенок на самом деле болен туберкулезом. Реакция Манту будет положительной, если незадолго была проведена вакцинация БЦЖ. Кроме того, если человек однажды переболел туберкулезом, даже после полного выздоровления еще несколько лет пробы Манту будут положительными. В сравнении с Манту оценка результатов Диаскинтест намного надежнее и достовернее. При этом проводится Диаскинтест аналогично:

1. Сначала врач осмотрит пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
2. Потом на правом или левом предплечье (зависит от активной руки у ребенка) обеззаразит кожу спиртом.
3. Для введения раствора применяется инсулиновый одноразовый шприц с силиконовой помпой. Хотя иголка тонкая, почти всегда после введения препарата у детей появляется гематома.

Синяк на месте укола сразу после Диаскинтеста еще ничего не означает. Результат будет оцениваться медицинским работником только через три дня после того, как сделали инъекцию, как и после пробы Манту. В этот период следует соблюдать некоторые меры предосторожности: не чесать место укола, не греть, не мочить и ничем не смазывать. Достоверность Дискинтеста зависит от того, насколько квалифицированная медсестра его делала, и как вел себя сам пациент после теста.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию. Иммунный ответ зараженного человека дает сбой. Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.