Вакцинация – пока единственный надежный метод профилактики опасных заболеваний. Прививать начинают с младенчества. Это позволяет человеку выработать иммунитет и легче переносить определенные заболевания. Нередко педиатры рекомендуют родителям на выбор вакцины Инфанрикс и Гекса. Эти препараты выпускаются одной фирмой, но они разные по составу. Чтобы решить, чем лучше прививаться, надо понять, что собой представляют Инфанрикс Гекса и Инфанрикс, в чем отличия и общие черты этих средств.
Отличие Инфанрикс от Инфанрикс Гекса
Это вакцины бельгийского производства . Оба препарата рекомендованы ВОЗ и активно применяются в России для иммунизации детей.
Эти средства имеют отличия:
- в составе;
- механизме действия;
- дозировке;
- перечне побочных реакций;
- стоимости.
Чтобы понять, какой прививке отдать предпочтение, нужно рассмотреть особенности каждого препарата и провести сравнение.
Разница в составе
Инфанрикс и Инфанрикс Гекса различаются содержанием активных и дополнительных компонентов.
В Инфанрикс присутствуют такие главные действующие вещества:
- дифтерийный токсоид – 30 МЕ;
- столбнячный – 30 МЕ;
- коклюшный – 25 мкг;
- гемагглютинин филаментозный – 25 мкг.
Дополнительные компоненты: оксид алюминия водный – 0,5 мг, очищенная вода – 0,5 мг, пертактин – 8 мкг и хлористый натрий – 4,5 мкг.
В Гекса содержатся следующие активные элементы:
- дифтерийный токсоид – 30 МЕ;
- столбнячный – 40 МЕ;
- коклюшный – 7,5 мкг;
- гемагглютинин филаментозный – 25 мкг;
- инактивированный вирус полиомиелита первого типа – 40, второго – 8, третьего – 31 единиц;
- антиген вируса гепатита типа В – 10 мкг;
- полисахарид капсульный Haemophilus influenzae тип b конъюгированный с анатоксином столбняка – 10 мкг.
Инфанрикс Гекса
Дополнительные компоненты: водный оксид алюминия – 0,5 мг, среда Хенкса 199 – 0,09-1,15 мг, очищенная вода – 0,5 мг, хлористый натрий – 4,5 мг, фосфорнокислый алюминий – 0,2 мг и пертактин – 8 мкг.
У Гекса состав более сложный. При этом дозировка некоторых компонентов снижена.
Различия в механизме действия
Инфанрикс – применяется для иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Ее аналогом выступает Гекса. Этот препарат содержит антигены для защиты от перечисленных выше заболеваний и дополнительно от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В.
Механизм действия вакцин практически одинаков. Единственное отличие в том, что Инфанрикс способствует выработке защитных сил против трех заболеваний, а Гекса – от шести.
При попадании компонентов вакцины в кровь, иммунная система начинает активизироваться и бороться с вирусом. В результате такой реакции вырабатываются антитела, которые защищают организм от развития патологии. Ребенок, вакцинированный этими препаратами, не заболеет вирусной инфекцией или перенесет ее гораздо легче, без осложнений.
Чем еще отличаются препараты
На составе и механизме действия различия между препаратами не заканчиваются. Также имеются некоторые отличия в побочных реакциях и стоимости.
Нежелательные явления на фоне иммунопрофилактики Инфанрикс:
- лихорадка;
- припухлость в месте инъекции, отечность конечности;
- сонливость;
- длительный плач;
- нервозность;
- головная боль;
- судороги;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- кашель;
- расстройство стула;
- остановка дыхания;
- крапивница;
- анафилаксия;
- снижение числа тромбоцитов;
- зуд и сыпь в зоне укола.
Гекса провоцирует аналогичные побочные реакции и в дополнение может вызывать:
- слабость;
- неестественный плач;
- паралич;
- воспаление мозговых оболочек;
- повреждение кровеносных сосудов;
- воспаление суставов;
- папулезный дерматоз;
- воспаление головного мозга.
Цена Инфанрикса составляет 740 рублей за дозу. Стоимость Гекса гораздо выше и равна 1860 рублей за один флакон.
Информация по вакцинации детского населения в поликлинике
Уважаемые родители!
В прививочном кабинете поликлиники (кабинет №215) проводится вакцинация детского населения от 0 до 6-7 лет. Вакцинация школьников проводится на базе медицинских пунктов учреждений образования.
В настоящее время в поликлинике имеются в наличии следующие иммунобиологические лекарственные средства для иммунизации детей на бесплатной основе против коклюша, дифтерии, столбняка:
- АКДС (РФ) –цельноклеточная вакцина для вакцинации детей в возрасте с 3-х месяцев до 4-х лет;
- Эупента (Корея) – комбинированная цельноклеточная пятикомпонентная вакцина, содержащая в своем составе кроме антигенов коклюша, дифтерии, столбняка, антигены вирусного гепатита В и гемофильной палочки. Применяется для вакцинации в возрасте 2,3, 4 месяцев;
- АДС – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии, столбняка в возрасте 6 лет;
- АД-М – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии в возрасте 11 лет;
- АДС-М – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии, столбняка в 16 лет и далее каждые 10 лет у взрослых.
Для иммунизации на платной основе против дифтерии, коклюша, столбняка (по желанию родителей) имеются следующие иммунобиологические препараты:
- Инфанрикс (Бельгия) – ацеллюлярная вакцина для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка до 4-х летнего возраста.
- Гексаксим (Франция) – препарат предназначен для первичной вакцинации и ревакцинации младенцев и детей младшего возраста, начиная с 6-ти недельного до 24-х месячного возраста, против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инвазивных инфекций, вызванных Haemophilus influenzae типа b (Hib).
Для получения разрешения на проведение прививки ребенку обязателен осмотр врача-педиатра!
На бесплатной основе в поликлинике также проводится вакцинация против следующих инфекций:
- против полиомиелита с использованием инактивированной вакцины Имовакс Полио (Франция) для иммунизации детей в возрасте с 3-х месяцев до 7 лет;
- против вирусного гепатита В с использованием вакцины Эувакс В (Корея) для детей с рождения;
- против вирусного гепатита А – Альгавак М (РФ) – для иммунизации детей с 3-х лет;
- против кори, краснухи, эпидемического паротита с использованием комбинированной вакцины «Приорикс» (Бельгия) для иммунизации детей в возрасте 12 месяцев, 6 лет;
- против пневмококковой инфекции – Синфлорикс (Бельгия) для иммунизации детей до 5-ти летнего возраста;
- против гемофильной инфекции — Акт-Хиб (Франция);
- вакцина против ветряной оспы (Китай) – для иммунизации контактных детей в очагах ветряной оспы.
На платной основе (по желанию родителей) проводится иммунизация девочек в возрасте с 10 лет и старше против вируса папилломы человека вакциной Церварикс (Бельгия).
Полезно знать
Дифтерия– инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяет токсин, вызывающий повреждение нервной системы, мышцы сердца, надпочечников и почек.
Заражение дифтерией происходит воздушно Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша
- капельным путем, но не исключается контактно-бытовой путь передачи.
К заболеванию дифтерией восприимчивы люди любого возраста.
Инкубационный (скрытый) период при дифтерии составляет от 2 до 10 дней.
Наиболее часто встречаетсядифтерия зева. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 – 39 0С, появления болей в горле при глотании с последующим образованием налетов на миндалинах. В тяжелых случаях болезни наблюдается отек небных миндалин, подкожной клетчатки в области шеи, который может распространяться и на грудную клетку. В 1-ю неделю заболевания дифтерийный токсин вызывает сосудистую недостаточность вследствие поражения надпочечников. В тяжелых случаях на 2 – 3-й неделе возникает миокардит и нефрит, а после 3-й недели – поражение нервной системы.
Прогноз при дифтерии серьезный и зависит от сроков начала специфического лечения. Смертность составляет до 30 %.
Перенесенная дифтерия оставляет иммунитет, сохраняющийся у 50% больных в течение не менее 1 года.Повторные случаи заболевания наблюдаются редко, тем не менее, проводить прививки против дифтерии необходимо и лицам, перенесшим это заболевание.
Коклюш– инфекционное заболевание, характеризующееся приступами мучительногокашля в течение 1 – 2 месяцев, нередко дает осложнения со стороны дыхательной и нервной систем.
Источником инфекции являются больные дети с типичными проявлениями заболевания, а также больные со скрытыми формами болезни.
Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания.
Инкубационный (скрытый) период болезни 2 – 15 дней.После этого у ребенка повышается температура до 37,5 0С, появляется сухой кашель, который со временем становится все более навязчивым. Наиболее тяжело коклюш протекает у детей грудного возраста, особенно – в возрасте до 6 месяцев.
Прогноз при коклюше в основном благоприятный, но заболевание может закончиться смертельным исходом вследствие остановки дыхания, кровоизлияния в мозг, особенно у детей первых 6 месяцев жизни.
Столбняк– инфекционное заболевание, обусловленное действием экзотоксина, вырабатываемого палочкой столбняка.
В развивающихся странах заболевание столбняком представляет собой одну из главных причин смерти новорожденных. В большинстве случаев заболевают непривитые лица и дети, родившиеся у невакцинированных женщин.
Палочка столбняка находится в почве и при попадании в рану (у большинства больных есть указание на травму, перенесенную в течение предшествующих 2 недель) начинает размножаться и выделять сильный экзотоксин, вызывающий поражение нервной системы, развитие столбнячных судорог.
Инкубационный (скрытый) период при столбняке составляет 3 – 14 дней, но может колебаться от 1 дня до нескольких месяцев.
Можно ли делать обе прививки
Перед прививкой важно определиться, каким именно средством проводить иммунопрофилактику. Обе вакцины одновременно использовать нельзя, поскольку они содержат антигены против коклюша, столбняка и дифтерии: при введении двух препаратов будет передозировка, организм может не справиться с такой нагрузкой. Доктора рекомендуют прививаться Инфанриксом Гекса либо обычным Инфанриксом и вакцинами против полиомиелита, гепатита В и инфекции гемофильного типа. После Инфанрикса допускается ревакцинирование Гекса.
Фармакологическое действие вакцин
Обе вакцины предназначены для профилактики следующих заболеваний:
- дифтерии,
- гемофилии,
- коклюша и паракоклюша,
- полиомиелита,
- столбняка.
В «Инфанрикс Гекса» дополнительно входят компоненты, являющиеся антигеном вируса гепатита B. Препараты дают высокую защиту против заболеваний, указанных в списке. Иммунный ответ приходит быстро и имеет достаточную силу: вероятность заражения заболеваниями, против которых проводится профилактика, снижается до 5% и ниже, причем заболевшие переносят инфекцию значительно легче и в 98% выздоравливают без последствий.
Комаровский уклоняется от ответа, что лучше. Оптимальный вариант может предложить только лечащий врач. Независимо от того, какой препарат используется, побочные действия у обоих средств примерно одинаковы:
- беспокойство,
- потеря аппетита,
- повышение температуры,
- аллергические реакции,
- отек в месте инъекции.
Обычно побочка проходит в течение суток. Если по истечении 24 часов состояние ребенка ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Наибольшую опасность представляют аллергические реакции, но они, как правило, наступают быстро. Именно поэтому врачи не рекомендуют покидать поликлинику сразу после прививки. Если через полчаса самочувствие маленького пациента не ухудшилось, значит, самых страшных последствий прививки можно не бояться.
Вакцина Инфанрикс или Инфанрикс Гекса: что лучше
Инфанрикс – это трехкомпонентная вакцина, улучшенный аналог старого препарата АКДС. Средство защищает от дифтерии, коклюша и столбняка.
Это означает, что для профилактики гепатита В, полиомиелита и инфекции гемофильного вида придется прививаться дополнительно. Гораздо удобнее ввести Гекса, который позволяет выработать иммунитет против шести вирусных патологий.
Некоторые родители считают, что лучше не нагружать ребенка за раз многокомпонентными препаратами, и выбирают сочетание Инфанрикс с моновакцинами (средства вводят в разные дни).
Так, вместо Гекса можно применять Инфанрикс и Имовакс Полио (против полиомиелита), Хиберикс (защищает от гемофильной инфекции), Энджерикс В (от гепатита В). Такой подход стоит дорого, отличается неудобством.
Доктора утверждают, что лучше использовать Гекса. Клинически доказано, что применение многокомпонентных вакцин снижает вероятность развития побочных реакций и поствакцинальных осложнений.
Преимущества препарата:
- защита от большого числа заболеваний;
- минимизация стресса для ребенка;
- отсутствие временных затрат на частые походы в поликлинику;
- сниженный риск аллергической реакции.
Компания- утверждает, что препарат абсолютно безопасный и его можно использовать для вакцинации детей от 3 месяцев.
Доступно — о вакцинах
Консультируют: Иона Рубиковна Диланян, заместитель главного врача по Дому детского здоровья «Одрик» Светлана Викторовна Козлова, заведующая Домом детского здоровья «Одрик»
Задача прививок — ознакомить организм с возможным агрессором, чтобы иммунная система смогла выработать защитные антитела. При этом, образно говоря, приглашать преступника в дом не обязательно — для знакомства достаточно его портрета. Именно в такой роли и выступают трансформированные микроорганизмы, на основе которых производят вакцины. У всех типов таких препаратов есть особенности.
«Живые» (аттенуированные) вакцины
Их производят из ослабленных микроорганизмов. «Живые» вакцины изменены до такой степени, что вызвать заболевание уже не могут, однако для иммунной системы выглядят как настоящие. Этот тип вакцин используют для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, ветрянки, ротавирусной инфекции, а также туберкулеза и полиомиелита. Важно! Живые вакцины формируют самый стойкий иммунитет — но они же и наиболее связаны с рисками. В редчайших случаях возбудитель может вернуться в активное состояние и вызвать заболевание. Такое бывает при введении живой вакцины от полиомиелита (к счастью, есть альтернатива в следующей группе препаратов).
Инактивированные вакцины
Такие вакцины создают на основе «убитого» возбудителя болезни. Но при этом патоген остается узнаваемым для иммунитета и становится стимулом к формированию нужных антител. К таким препаратам относятся цельноклеточная коклюшная и инактивированная полиомиелитная вакцины (ИПВ). Важно! Иммунный ответ на убитые микробы слабее, чем на живые, но он все равно эффективен. Заразиться от такой вакцины невозможно — в ней нет ничего живого.
Субъединичные вакцины
Это уже не просто убитый патоген, а его фрагменты. Возбудителя болезни «расчленяют», выделяя антиген – ту самую частичку, на которую реагируют иммунные клетки. Так появляется антигемофильная вакцина, вакцина против гриппа, бесклеточная вакцина против коклюша. Существуют также препараты, созданные с помощью генной инженерии — например, вакцина от гепатита В. Важно! Минимум побочных реакций – но некоторые из таких вакцин для формирования стойкого иммунитета требуют последовательного введения нескольких доз.
Вакцины с анатоксином
Такие вакцины содержат обезвреженный токсин бактерии – анатоксин. Они вызывают выработку антител против соответствующего токсина. Это, к примеру, противостолбнячная и противодифтерийная вакцины. Важно! Для поддержания иммунитета проводят ревакцинацию: детей прививают сначала по календарю, а затем — каждые 5 лет. А вакцинацию взрослых проводят каждые 10 лет.
Комбинированные вакцины
Да, бывают и такие. Кстати, многие родители опасаются, что такие препараты «дают большую нагрузку на организм». Однако бояться их не стоит: количество компонентов не влияет на частоту осложнений и тяжесть поствакцинальной реакции. Зато такие вакцины вызывают минимум дискомфорта у маленьких пациентов — вместо трех, четырех и даже шести уколов нужен только один. В детский прививочный календарь входят несколько комбинированных вакцин.
- «Гексаксим» и «Инфанрикс Гекса» включают компоненты, которые помогают бороться с дифтерией, коклюшем, столбняком, гепатитом В, полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
- «Пентаксим» сочетает в себе вакцины, которые помогают противостоят дифтерии, коклюшу, столбняку, полиомиелиту и гемофильной инфекции.
- «Инфанрикс ИПВ» и «Тетраксим» состоят из АКДС (борется с дифтерией, коклюшем, столбняком) и инактивированной полиомиелитной вакцины.
- «Приорикс» включает в себя живые, но ослабленные вакцины против кори, эпидпаротита и краснухи.
Вакцинация детей – важная и сложная тема. Но цель у нее одна: как можно раньше и как можно надежнее защитить организм от инфекций.
Дифтерия и столбняк. Профилактика
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями (образованием специфических пленок) на слизистых оболочках носоглотки, гортани, трахеи, явлениями общей интоксикации и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.
Дифтерия
вызывается дифтерийной палочкой (палочка Леффлера), которая передается воздушно-капельным путем. Реже встречается контактно-бытовой путь передачи (через инфицированные поверхности и предметы, руки). Инкубационный период этого заболевания (время от мометна заражения до первых клинических проявлений) обычно составляет 3-7, до 10 дней. В зависимости от локализации местного патологического процесса выделяют дифтерию ротоглотки, носоглотки, гортани, кожи, глаз, половых органов. В отдельных случаях имеет место одновременное поражение различных органов – комбинированная дифтерия.
Симптомы дифтерии:
начинается заболевание с повышения температуры, обычно до 38-39 °С, которую сопровождает головная боль, отсутствие аппетита, начинает болеть горло, особенно при глотании. Такую же картину можно наблюдать и при ОРЗ, ОРВИ, что часто сбивает с толку родителей, которые решают, что их малыш просто простудился. У детей и взрослых, которых поразила дифтерия, симптомы однотипные: увеличиваются небные миндалины, на них появляются пленки грязно-серого, желто-серого или кремового цвета, в тяжелых случаях они могут частично перекрыть или полностью закрыть дыхательные пути, вызвав асфиксию, увеличиваются лимфатические узлы, нередко сильно отекает шея. Наиболее часто из осложнений при дифтерии встречается инфекционно-токсический миокардит, инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическая полинейропатия, острая почечная недостаточность.
Столбняк — это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелым токсическим поражением нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, высокой летальностью.
Этиология.
Возбудитель — крупная палочка, анаэроб; образует споры, продуцирует экзотоксин. Микроорганизм широко распространён в природе, сохраняется в почве долгие годы. Является частым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто небольших повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, который вызывает поражение передних рогов спинного мозга.
Клиника.
Чаще встречается генерализованный столбняк, при котором отмечают резкое повышение мышечного тонуса и генерализованные тонические судороги. Инкубационный период — от 1 до 21 суток (чаще 5–14) дней. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивания мышц вокруг нее) и повышенной реакции больного на внешние раздражители (внезапный свет, дуновение воздуха); возможны общее недомогание, беспокойство, раздражительность, понижение аппетита, головная боль, озноб, субфебрильная температура тела и др. Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц. Больные предъявляют жалобы на чувство напряжённости и затруднения при открывании рта вследствие тонических судорог. Затем судорожные сокращения появляются в мышцах лица и затылка. Мало-помалу тонической судорогой захватываются мышцы живота и спины, и развёртывается полная клиническая картина столбняка. Заболевание может осложняться пневмонией, разрывом мышц, компрессионным переломом позвоночника. Сила сокращения мышц в период судорог настолько велика, что может привести к перелому тел позвонков, отрыву мышц от мест прикрепления, разрывам мышц передней брюшной стенки и конечностей.
Профилактика:
с
амым эффективным и доступным средством борьбы с дифтерийной и столбнячной инфекциями является вакцинопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против дифтерии и столбняка начинается с 2-х месячного возраста ребенка. Курс первичной вакцинации состоит из 3-х прививок, вводимых с интервалом 1 месяц, следовательно в 2, 3, 4 месяца жизни ребенка. Для поддержания защитного уровня иммунитета необходимо повторное введение иммунобиологических лекарственных средств детям в возрасте 18 месяцев, а затем в 6, 11 (только против дифтерии) и 16 лет. Взрослые должны получать прививку анатоксином АДС-М (либо АД-М и АС) каждые 10 лет начиная с 26 лет и заканчивая 66 годами.
Для иммунизации против дифтерии и столбняка в Республике Беларусь используются многокомпонентные вакцины АКДС (против дифтерии, столбняка, коклюша), Эупента (против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции), Инфанрикс (против дифтерии, столбняка, коклюша), Тетраксим (против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита), Гексаксим (против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции), Инфанрикс Гекса (против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции; анатоксины АДС (против дифтерии и столбняка), АДС-М (против дифтерии и стобняка), АД-М (против дифтерии), АС (против столбняка); в 2021 году поступила вакцина Адасель, которую можно применять у детей с 4 лет и взрослым (только на платной основе, содержит еще и коклюшный компонент).
Экстренная профилактика столбняка
при ранениях состоит из тщательной первичной хирургической обработки раны и экстренной иммунопрофилактики. Колотые раны или другие глубокие порезы, а также укусы животных, сильно загрязненные раны и ожоги несут в себе высокий риск столбняка. Споры столбняка чрезвычайно устойчивы в окружающей среде и распространены повсеместно. Обратитесь к врачу немедленно, если вы или ваш ребенок получили глубокую и грязную рану, особенно если вы не уверены в полноценности проведенной Вам вакцинации.
Помните,
что даже если вакцины против столбняка вводились вам своевременно, но от последней дозы прошло более пяти лет, следует повторить введение вакцины сразу после получения раны, желательно в тот же день. Оставляйте инфицированные раны открытыми (не заматывайте повязкой без разрешения врача), воздух губительно действует на возбудителя столбняка, этой бактерии нужны условия без доступа кислорода (именно поэтому так опасны проникающие колотые раны, осколки в глубине тканей и ожоговые струпы).
До сих пор не существует никакого специфического лечения столбняка. Медицинская помощь таким больным состоит в лечении ран, экстренной вакцинации, введение противостолбнячной сыворотки для связывания свободного столбнячного токсина, облегчении симптомов болезни и поддерживающей терапии.
Экстренная иммунопрофилактика осуществляется столбнячным анатоксином (АС-анатоксин) или столбнячно-дифтерийным анатоксином (АДС-М), противостолбнячной сывороткой (ПСС) и противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ) дифференцировано.
Не отказывайтесь от прививок!
Своевременно обращайтесь к врачу, не пускайте на самотек инфекции, которые могут стать столь опасными.
Поделиться в соц. сети