Вакцины, применяющиеся для прививки от ветрянки

Показания к вакцинации

Взрослым пациентам рекомендована прививка:

• при патологиях внутренних органов хронического характера в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
• при остром лейкозе и прочих злокачественных формированиях;
• при длительном лечении иммунодепрессантами, снижающими защитные функции организма;
• при курсе лучевой терапии;
• перед трансплантацией органов.

Иммунизация детей совершается в возрасте от года. В более ранний период это делать не имеет смысла. Если мать перенесла ветряную оспу до беременности, антитела проникнут в организм ребенка вместе с молоком.

Вакцинация детей совершается только при условии, что они не переносили ветрянку. Прививка нужна при оформлении в детсад, лагерь. Делая прививку в младенческом возрасте, ребенка оберегают от самого заболевания, его осложнений.

Вакцинация показана при планировании беременности (не менее, чем за три месяца до оплодотворения). Если произойдет инфицирование патогеном при вынашивании плода, это может привести к тяжелым осложнениям: выкидыш, заражение эмбриона, проблемы с внутриутробным развитием.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Есть ли противопоказания

Категорические противопоказания:

• инфекционные поражения острого характера;
• рецидив хронических патологий;
• кишечные и респираторные инфекции легкой формы (делают, спустя месяц после исчезновения клинической картины);
• менингит и другие патологии нервной ткани (производится через 6 мес. после излечения);
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• лечение кортикостероидами;
• подготовка к хирургическому вмешательству, послеоперационный период;
• непереносимость составляющих вакцины;
• применение иммуноглобулинов, препаратов крови за 6 месяцев до прививки.

Относительные ограничения в применении:

• хронические патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
• высокая вероятность судорог;
• слабый иммунитет;
• аллергическая реакция на другие вакцины.

При таких патологических состояниях иммунизация возможна, но требует разрешения и контроля доктора.

Как лечат ветрянку

Лечение ветряной оспы проводят в домашних условиях. Исключение составляют осложненные случаи или очень тяжелое течение заболевания – такого пациента направляют в стационар.

Лечебные мероприятия состоят, в основном, из обработки высыпаний средствами, которые ускоряют подсыхание пузырьков, снимают зуд, препятствуют проникновению бактериальной инфекции. Это, например, «зеленка» или раствор «марганцовки». В зависимости от состояния и выраженности симптомов лечащий врач может назначить препараты для приема внутрь:

• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

В некоторых случаях требуется прием антибактериальных и/или противовирусных лекарственных средств.

ВНИМАНИЕ! Нельзя назначать препараты самостоятельно – некоторые лекарства могут усилить симптоматику ветрянки!

Из методов физиотерапии доктор может назначить процедуры УФ-облучения (на этапе выздоровления).

Почему необходима прививка

Вакцинация совершается для выработки антител к вирусу герпеса третьего типа, провоцирующего болезнь. Благодаря этому организм человека сможет противостоять патогенам даже при контакте с инфицированным.

Вакцина не включена в национальный прививочный календарь. Поэтому она не бесплатная. Однако ее рекомендуют делать всем. Положительный результат, который от нее получает человек, окупает стоимость. Прививка рекомендована сотрудникам детских садов, школ. В этих учреждениях чаще происходят вспышки ветрянки.

Прививка от ветряной оспы во взрослом возрасте

Если человек достиг взрослого возраста, не переболев ветрянкой в детстве, поставить прививку настоятельно рекомендуется. Узнать, болел ли пациент ветрянкой, помогает анализ крови на антитела, которые должны быть обнаружены в случае перенесенного заболевания.

Следующим категориям не болевших ветрянкой граждан пройти вакцинацию особенно важно:

• парам, планирующим беременность, особенно будущим матерям;
• работникам детских дошкольных и образовательных учреждений, а также медицинскому персоналу;
• лицам, принимающим иммуносупрессоры.

Для гарантии появления устойчивого иммунитета вакцинация взрослых проводится в два этапа. Между вакцинациями должно пройти от шести до тринадцати недель.

Виды вакцин

В РФ разрешена вакцинация с двумя видами препаратов против оспы: Окавакс, Варилрикс. Производятся медикаменты за границей и стоят они дорого. Иммунизация совершается по желанию опекунов или родителей в специализированных клиниках с лицензией.

В состав препаратов входит вирус герпеса 3 типа. Однако он настолько слаб, что не способен спровоцировать вспышку инфекции. Иммунная система отвечает на проникновение патогенов, вырабатывает антитела к ним. Организм способен противостоять вирусу, даже спустя много лет после вакцинации.

Окавакс выпускается компанией Sanofi Pasteur из Франции, а Варилрикс — GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии. Результативность от действия обеих вакцин примерно одинаковая. Различаются они по схеме вакцинации от ветряной оспы. Подбирается медикамент врачом исходя из наличия препарата, удобства пациента.

Как проявляется заболевание: симптомы

В течении ветрянки выделяют четыре периода.

Период первый

– инкубационный (скрытый). Длится от 10 дней до трех недель. В это время вирус активно размножается. Видимых проявлений заболевания нет.

Период второй

– продромальный. Этот период характеризуется ухудшением самочувствия. Вирусные тела подрывают местный иммунитет и в большом количестве поступают в кровоток, что приводит к головной боли, отказу от пищи, болевым ощущениям в мышцах. Обычно продромальный период занимает несколько часов, поэтому для большинства заболевших он проходит незамеченным. В основном, он характерен для взрослых, у которых может длиться до двух дней.

Период третий

– период высыпаний. Патогенная инфекция с током крови и лимфы разносится по организму и локализуется в клетках слизистых оболочек и кожи. Появляется сыпь – основной признак ветрянки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Сыпь при ветряной оспе похожа на куриные пупырышки. Поэтому по-английски болезнь звучит как «chicken pox», что переводится как «куриная сыпь».

Высыпания распространяются по всему телу, включая лицо и волосистую часть головы, сопровождаются повышением температуры и ухудшением состояния.

Симптомы ветрянки:

• сыпь;
• зуд;
• повышение температуры тела до 38˚- 39˚ (иногда выше);
• лихорадка;
• боль в голове, мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• отсутствие аппетита;
• слабость.

Сыпь представляет собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые постепенно подсыхают (спустя 3-6 дней) и превращаются в корочки. Периодически наблюдаются «подсыпания» – появляются новые пузырьки, во время которых самочувствие вновь ухудшается.

Период четвертый

– период восстановления. Высыпания прекращаются, имеющиеся пузырьки покрываются корочками, улучшается общее состояние – человек перестает быть заразным.

Нужно отметить, что при тяжелом течении болезни высыпания могут локализоваться на слизистых оболочках: полости рта, половых органов, глаз, полости носа, глотки. Ладони и подошвы поражаются инфекцией в редких случаях.

ВАЖНО! Если иммунная система человека ослаблена в значительной степени, то ветрянка может проявиться в генерализованной (общей) форме, затрагивая ткани нервной системы, печени, ЖКТ и других органов.

В среднем, продолжительность болезни составляет около трех недель.

Способ введения вакцины

Вакцина вводится здоровому пациенту медицинским работником, имеющим специальный допуск. Специалист ежегодно сдает экзамены, чтобы получить его. Сделать прививку самостоятельно в амбулаторных условиях невозможно.

Препарат обязательно должен находиться в холодильнике и не быть просроченным. В набор для инъекций входят сухое вещество с активно действующим элементом – лиофилизатом и очищенная вода. Раствор готовят в темном помещении. Воздействие ультрафиолетовых лучей на него недопустимо. Препарат не должен храниться в уже приготовленном виде.

Инъекцию вводят под кожный покров. Чаще всего укол ставится в дельтовидную мышцу плеча. Это снижает вероятность побочных реакций. Также вакцина может вводиться под лопатку, в наружную часть бедра. Внутривенно медикамент не применяется.

Пациент после мероприятия находится полчаса в больнице. Медики контролируют проявления аллергических реакций, дают рекомендации о режиме в поствакцинальный период.

Как отличить ветрянку от других инфекционных болезней

Ряд заболеваний имеет схожие с ветрянкой симптомы: интоксикация и сыпь. Как же отличить ветряную оспу от прочих инфекций? Некоторые нюансы дифференциальной диагностики приведены ниже:

Краснуха.

Сыпь мелкими пятнами, проходит быстро. Интоксикация слабая или умеренная. Увеличены лимфоузлы на затылке и задней поверхности шеи.

Скарлатина.

Высыпания на коже появляются сразу в виде мелких точек. Кожа на пальцах верхних и нижних конечностей, а также на ладонях и подошве шелушится. Выраженное воспаление горла. Язык малинового цвета.

Корь.

Сыпь в виде пятен, которые могут сливаться. Высыпание начинается с лица и постепенно спускается по туловищу.

Менигококк.

Высыпания в виде «звездочек» с кровоподтеками, могут сливаться.

Аллергия.

Высыпания разного типа. Зуд. Отсутствие интоксикации. Сыпь возникает периодически после контакта с аллергеном.

Срок действия прививки

Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа формируется 6 недель после введения препарата. Однако прививка не может дать 100% гарантию того, что инфицирование патогеном не случится. Вакцинация снижает вероятность заражения на 95-98% и риск осложнений ветрянки.

По заверениям компаний-производителей, срок действия препаратов составляет 30 лет. Это доказано исследованиями, проведенными 20 лет назад. У привитых людей были обнаружены антигены к патогенным микроорганизмам. Поэтому обычно вакцинацию совершают 1-2 раза за всю жизнь.

Могут ли быть осложнения

В большинстве случаев ветрянка проходит в неосложненной форме без каких-либо негативных последствий. Однако бывают и исключения. Среди осложнений инфекции возможно развитие таких патологических состояний и нарушений, как:

• пневмония;
• бактериальные поражения кожи, приводящие к развитию гнойных поражений кожи, которые оставляют косметические дефекты;
• энцефалит;
• менингит и прочих.

Редко ветрянка приводит к развитию воспалительных процессов в суставах, органах зрения или слуха, почках, печени, сердечной мышце.

В целом, при нетяжелом течении болезни прогноз благоприятный. Как сам процесс выздоровления, так и последствия инфекции зависят от состояния иммунитета, возраста, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Осложнения чаще всего характерны для людей старческого возраста и маленьких детей.

Побочные реакции

Со второй по третью неделю после прививки могут проявиться отсроченные общие реакции, в специальном лечении нет необходимости, они проходят самостоятельно:

⁠

• небольшое увеличение температуры;
• общее недомогание;
• редкие высыпания, напоминающие ветрянку, сопровождающиеся зудом;
• увеличение лимфатических узлов.

Побочные явления:

• опоясывающий герпес;
• воспаления мозга;
• ухудшение чувствительности;
• снижение уровня тромбоцитов;
• болезненные ощущения в крупных суставах.

Согласно данным ВОЗ, такие проявления возникают у пятнадцати человек из одного миллиона. Если наблюдается неблагоприятная симптоматика, нужно обратиться к врачу за помощью.

Особенности ветрянки у взрослых

Взрослые люди, в отличие от детей, переносят ветряную оспу тяжелее. Если человек не болел раньше ветрянкой и/или не ставил прививку, заболевание длится дольше и часто приводит к осложнениям. Сыпь может держаться до 10 дней, а температура тела повышаться до 39˚–40˚.

Если же заболевание имело место в детском возрасте, то повторное инфицирование может спровоцировать развитие другой тяжелой патологии. Дело в том, что почти у 20% переболевших инфекция не исчезает, а «хранится» в узлах нервной системы. Как только наступают благоприятные для неё условия, она проявляется в виде опоясывающего лишая (герпеса).

НА ЗАМЕТКУ! В 2021 году в России впервые введена статистика опоясывающего герпеса. Это связано с увеличением числа случаев болезни среди взрослого населения, а также зарегистрированных случаев у детей (что само по себе является редким явлением).

Кроме того, в зрелом возрасте обменные процессы замедляются, снижается способность клеток кожи к восстановлению и обновлению. Поэтому у людей старшего поколения ветряная оспа может оставить шрамы.