Вакцины против гриппа. За и против, какую вакцину выбрать?

Грипп — Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Основные факты

• Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку.
• Грипп циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы.
• Грипп вызывает ежегодные сезонные эпидемии, пик которых в районах с умеренным климатом приходится на зиму.
• Грипп представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая вызывает тяжелые заболевания и приводит к смертельным исходам в группах населения повышенного риска.
• Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи со снижением производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.
• Вакцинация — это самый эффективный путь профилактики инфекции.
• Для лечения имеются противовирусные препараты, однако у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам.

Обзор

Сезонный грипп — это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.

Существует три типа сезонного гриппа — А, В и С. Вирусы гриппа типа А подразделяются на подтипы, в соответствии с различными видами и сочетаниями поверхностных белков вируса. Среди многих подтипов вирусов гриппа А в настоящее время среди людей циркулируют подтипы гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа циркулируют во всех частях мира. Случаи заболевания гриппом типа С происходят гораздо реже по сравнению с гриппом типов А и В. По этой причине вакцины от сезонного гриппа содержат только вирусы гриппа А и В.

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерны внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк. Грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

Кто подвергается риску?

Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Передача инфекции

Сезонный грипп передается легко и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Когда инфицированный человек кашляет, инфицированные капельки попадают в воздух. Их может вдохнуть другой человек и подвергнуться воздействию вируса. Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.

Грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5%-10% среди взрослого населения и 20%-30% среди детей. Болезнь может приводить к госпитализации и смерти, главным образом среди групп высокого риска (детей самого раннего возраста, пожилых или хронически больных людей).

Профилактика

Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. У здоровых людей противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту. Однако среди пожилых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективной в предотвращении заболевания, но может ослабить тяжесть болезни и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти.

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

• беременные женщины на любой стадии беременности;
• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• пожилые люди 65 лет и старше;
• люди с хроническими болезнями;
• работники здравоохранения.

Вакцинация гриппа наиболее эффективна в тех случаях, когда циркулирующие вирусы в значительной мере соответствуют вирусам вакцины. Вирусы гриппа постоянно меняются, и Глобальная сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN), партнерство Национальных центров по гриппу во всем мире, проводит мониторинг вирусов гриппа, циркулирующих среди людей.

На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины, нацеленной на 3 (трехвалентная) самых характерных из циркулирующих типов вируса (два подтипа А и один подтип В вирусов гриппа).

Информационный бюллетень Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) № 211 Март 2014 г.

Вакцина ИНФЛЮВАК® (Influvac)

Производитель: Solvay Biologicals B.V., Нидерланды

Вакцина гриппозная, субъединичная, инактивированная

Лекарственная форма:

суспензия для внутримышечного и подкожного введения

Состав:

Инфлювак® представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов (гемагглютинин (ГА), нейраминидаза (НА)) вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Активные вещества:

В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся ГА и НА следующих вирусных штаммов:

* После названия штамма, выносится название типа, рекомендованного ВОЗ на текущий эпидемический сезон гриппа.

Вспомогательные вещества:

калия хлорид, калия дигидрофосфат, натрия фосфата дигидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, вода для инъекций.

Иммунологические свойства

Вакцина развивает специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В, полностью формируемый, как правило, через 14 суток после прививки и сохраняющийся до 1 года.

Назначение

Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6 мес. Вакцинация рекомендуется всем лицам и прежде всего следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимися заболеваниями: лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья; больным заболеваниями органов дыхания; больным сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии; больным хронической почечной недостаточностью; больным сахарным диабетом; больным иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, злокачественные болезни крови и др.) и больным, принимающим иммунодепрессанты, цитостатики, проходящим курс лучевой терапии или получающим высокие дозы кортикостероидов; детям и подросткам (от 6 мес. до 18 лет), в течение длительного времени принимающим препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженным повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции; беременным женщинам во 2-м и 3-м триместрах беременности. Беременным женщинам, принадлежащим к категориям, подвергающимся повышенному риску, следует вакцинироваться независимо от срока беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины, сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации субъединичными гриппозными вакцинами. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.

Способ применения и дозировка
Доза для взрослых и подростков (с 14 лет):
0,5 мл. Вакцина вводится однократно.
Доза для детей с 6 мес. до 3 лет:
0,25 мл.
Доза для детей от 3 до 14 лет:
0,5 мл. Вакцина вводится однократно. Детям, ранее не болевшим гриппом и ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом 4 нед. Больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом 4 нед.

Способ применения.

Иммунизацию проводят ежегодно в осенний период. Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Инфлювак® можно применять одновременно с другими вакцинами. При этом вакцины следует вводить в разные участки тела разными шприцами.

Применение во время беременности и лактации

Имеющийся опыт показывает, что Инфлювак® не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Вакцину Инфлювак® можно использовать в период лактации.

Побочные действия

Вакцина имеет высокий профиль безопасности, редко отмечаются аллергические реакции, головная боль, снижение уровня тромбоцитов в крови. Могут отмечаться местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение в месте введения препарата. Возможно кратковременное повышение температуры, недомогание. Симптомы, как правило, проходят самостоятельно, без лечения.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами

Инфлювак® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов.

Несовместимость

Случаи несовместимости препарата Инфлювак® с другими лекарственными средствами неизвестны.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

В России осенью не будут прививать иностранными вакцинами от гриппа

Есть ли в России иностранные вакцины

Сейчас в государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) есть информация о регистрационных удостоверениях для 18 трех- и четырехвалентных вакцин от гриппа. Почти 90% объема всех отечественных вакцин при этом обеспечивают только четыре , НПО «Микроген» (обе входят в Национальную иммунобиологическую и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (СПбНИИВС), следует из данных аналитической компании DSM Group.

Иностранных из 18 зарегистрированных лишь две: «Инфлювак» производства нидерландской французской Sanofi Pasteur. Но, по данным реестра Росздравнадзора на 12 сентября, в 2021 году в гражданский оборот не выпущено ни одной серии противогриппозных вакцин этих производителей.

Читайте на РБК Pro

Великое увольнение: почему Россию ждет массовый исход сотрудников

Топай отсюда: почему топ-менеджеры в России не могут найти работу

Что важно знать про разворачивающийся энергетический кризис в Европе

Станет ли крах крупнейшего девелопера Китая началом глобального кризиса

Почему нет иностранных вакцин

Перебои с поставками иностранных вакцин в начале прививочной кампании в России наблюдаются систематически. В 2021 году «Ваксигрипп» появился только в конце сентября, поставок «Инфлювака» не было, в 2021 году также привиться от гриппа иностранным препаратом было невозможно. В сентябре 2021 года РБК сообщал, что вакцины останутся недоступны до середины октября.

Поставки трехвалентной вакцины «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur с 2021 года в Россию прекращены, сообщил РБК директор по корпоративным связям Sanofi в Евразийском регионе Юрий Мочалин. Такое решение компания приняла в связи с планами полностью перевести производство противогриппозных вакцин в шприцах на четырехвалентную вакцину. Сейчас в России идет процедура госрегистрации этой вакцины, добавляет он, информация о сроках поставки будет предоставлена после завершения процедуры. «В связи с чем поставка этой вакцины в РФ в 2021 году не планируется», — заключил Мочалин.

Население России бесплатно обеспечивается исключительно отечественными вакцинами в соответствии с законодательством страны, говорится в ответе фарм, — пояснили там. Таким образом, готовой лекарственной формы в виде вакцины «Инфлювак» в Россию не поставляется.

Иностранные компании не видят перспектив поставок противогриппозных вакцин в Россию, так как на государственном уровне для национального календаря прививок в этом случае закупаются только российские вакцины, объясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Иностранные компании не могут участвовать в тендерах из-за действующего правила «третий лишний», в соответствии с которым зарубежные производители не допускаются до торгов, если на аукцион выходят хотя бы два производителя стран ЕАЭС.

РБК направил запросы в Минздрав и Росздравнадзор с просьбой прокомментировать, появятся ли в обороте до конца года противогриппозные вакцины иностранного производства.

Есть ли у кого-то запасы иностранных вакцин

В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Совигрипп», «Ультрикс Квадри», «Флю-М», поставок иностранных в этом году не ожидают, аналогичные ответы дают представители аптечных сетей.

Иностранных вакцин «Инфлювак», «Ваксигрипп» и других в клиниках «Медси» в наличии нет и, скорее всего, в период вакцинации они не появятся, сообщила РБК медицинский директор сети Татьяна Шаповаленко. В сети клиник «Мать и дитя» предлагают пока одну российскую вакцину «Совигрипп» и уточняют, что в конце сентября ожидается поступление другой противогриппозной вакцины, но также отечественного производства. В АО «Медицина» сейчас не проводят вакцинацию от гриппа, клиника также не располагает сведениями о поступлении в Россию импортных вакцин, рассказала директор медицинской службы сети Жанна Дорош.

Проценко предупредил о риске скорой вспышки COVID-19 в России Общество

В сети клиник «Будь здоров» (входит в группу ) сообщили, что иностранных вакцин для прививки от гриппа также нет. Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов со ссылкой на поставщиков пояснил, что ни «Ваксигриппа», ни «Инфлювака» в этом году в клинике не будет. Сейчас в клинике можно привиться вакциной «Флю-М», она, по словам Парамонова, по своему составу соответствует «Ваксигриппу» и имеет необходимую дозу антигена. Еще одной качественной вакциной отечественного производства он называет трех- и четырехвалентный «Ультрикс». «Однако она практически недоступна для частник клиник, так как практически все партии закупаются государством. В городской поликлинике вероятность ее получить больше, чем в клинике», — говорит он. В клинике «Европейский медицинский центр» не ответили на запрос РБК.

В розничном сегменте продажи иностранных «Ваксигриппа» и «Инфлювака» отличаются нестабильностью или падением. К примеру, в 2019 году аптеки продали французского «Ваксигриппа» в количестве 1948 упаковок, в 2021 году — практически 4 тыс.; за семь месяцев 2021 года было продано лишь 96 упаковок. Что касается «Инфлювака», то после 2021 года, когда в рознице продажи составляли 30 тыс. упаковок, в 2021 году они значительно упали — было продано всего 1579 упаковок. За семь месяцев 2021 года продажи остановились на отметке 48 упаковок.

В аптечной сети «Ригла» пояснили, что сейчас в продаже нет противогриппозных трехвалентных вакцин ни в сети, ни у дистрибьюторов, там допускают, что ими можно привиться в рамках ДМС. В сети «36,6» также сообщили, что «Ваксигриппа» и «Инфлювака» в продаже нет. В сетях «Неофарм» и «Магнит аптека» на момент выхода материала не смогли предоставить комментарии РБК.

Почему нет смысла ждать импортных вакцин

Опрошенные РБК врачи сходятся во мнении, что доступные сейчас российские вакцины от гриппа сделаны качественно, а приверженность иностранным не более чем предрассудок. Также они отмечают, что между прививками от коронавируса и гриппа целесообразно сделать перерыв минимум в 21 день.

По словам терапевта Андрея Кондрахина, это необходимо, чтобы не отягощать иммунитет дополнительным количеством антигенов, кроме того, выждав положенный период времени, вероятность получить максимальный эффект от двух вакцинаций — коронавируса и гриппа — возрастает. «Так можно проконтролировать иммунный ответ, исключить побочные явления. Это оправданная перестраховка», — сказал он РБК.

В центре Гамалеи оценили взаимовлияние вакцин от коронавируса и гриппа Общество

Сделать две прививки в короткий промежуток времени допустимо, если на то есть эпидемиологические показания, считает доктор биологических наук, профессор вирусологии Александр Шестопалов, однако необходимость этого нужно рассчитывать отдельно от региона к региону. По его словам, вполне достаточно сделать прививку трехвалентной вакциной, которая содержит три штамма гриппа. «Ждать иностранных вакцин не стоит, российские противогриппозные сделаны на актуализированных штаммах и делаются качественно. А за время ожидания импортной можно просто заболеть», — резюмировал он.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщал, что решение о совмещении прививок от коронавируса и гриппа еще не принято. Соответствующий порядок министерство намеревалось объявить еще на прошлой неделе. В прошлом году на презентации вакцины «Спутник V» для журналистов директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург пояснял, что между введениями вакцин против гриппа и коронавируса стоит «сохранить промежуток от двух до трех недель».

Инфлювак

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Ежегодно наступает зима, а вместе с ней каждый год приходит эпидемия гриппа. Многие тысячи людей погибали от него еще в минувшем столетии.

Грипп сегодняшнего дня становится опасным не только смертельным исходом, но и возможностью осложнений в тяжёлой форме.

Однако, используя технологии и инновации современной медицины, специалисты облегчают сам ход болезни, и успешно предупреждают её появление, применяя вакцинацию.

«Инфлювак» — что это за прививка?

«Инфлювак» (Influvac) представляет собой противогриппозную вакцину. Она содержит убитые вирусные штаммы, если сказать точнее, в ее составе содержатся поверхностные антигены штаммов.

В начале вирусы культивируют в эмбрионах кур, происходит их отборка, они инактивируются, используя формальдегид. После чего, используя спецтехнологии, от них отделяются частицы, в составе которых имеются антигены. Все оставшееся содержание тщательно очищается.

Вакцина Инфлювак производится в Нидерландах, поставку осуществляет компания Abbott Biologicals BV. Начиная с 1988 г., вакцина прошла регистрацию и была разрешена к использованию на территории РФ. В составе вакцины имеются антигены вирусов гриппа A и B. Вызвать заболевания эти частицы не могут, но могут вызвать стойкий иммунитет.

Ежегодно, с учетом того, какой из видов гриппа ожидается, проходит обновление состава вакцины. Поэтому инструкцией оговаривается сезон применения. Срок действия прививки ограничивается согласно указанному времени, после этого срока действие вакцины прекращается. Вакцинацию рекомендовано проводить каждый год.

Инфлювак от гриппа — представитель вакцин трехкомпонетного типа, в их составе имеются вирусы: А (H3N2); А (H1N1); В.

Кому рекомендована прививка от гриппа?

С учетом того, что «Инфлювак» не имеет живых тел вирусов, его применение не вызывает реакции, следовательно, прививка может назначаться детям с шести месяцев, а также всем взрослым.

Прививка от гриппа Инфлювак необходима всему населению, но особенно применение вакцинации показано таким категориям, как:

• Той части населения, кто часто болеет ОРВИ;
• Для людей возрастом старше 65-ти лет;
• Для пациентов, кто страдает болезнями сердца и сосудов;
• Для людей, страдающих сахарным диабетом;
• В тех случаях, когда наблюдается снижение иммунитета (заболевания ВИЧ, при приемах гормональных препаратов, иммунодепрессантов);
• Для детей, которым часто назначают аспирин: дети могут заболеть синдромом Рея;
• Для беременных женщин во второй половине беременности.

Как действует «Инфлювак»?

Антигены вызывают в организме ответ иммунной системы. По истечении двух недель в организме происходит накопление специфических антител. В случае прививки вирус гриппа попадает в организм, имеющий такие же антитела, разрушается оболочка и гибнет вирусная частица.

Проводимые в 2000–2001 гг. разработки по препарату показали эффективность в 90% случаев использования вакцины. Такой результат свидетельствует о высокой иммуногенности, следовательно, о высоком уровне защиты организма.

Имеется ряд данных, подтверждающих, что после прививки снижается уровень заболеваемости как гриппа, так и ОРЗ. От момента прививки до формирования иммунитета проходит две недели, затем действие иммунитета продолжается целый год. Лучший вариант — проведение вакцинации в начале осени.

Противопоказания

Инструкция по применению «Инфлювак» оговаривает такие противопоказания по проведению вакцинации:

• В случае индивидуальной непереносимости;
• При аллергических реакциях на иные ингредиенты вакцины;
• При наличии острых заболеваний: в случае ОРВИ, при хронических заболеваниях в стадии обострения;
• Дети возрастом до 6 месяцев.

Противопоказания, которые имеет прививка Инфлювак, являются типичными для вакцин, относящихся к данной категории.

В том случае, если ОРВИ имеет слабые проявления, либо болезнь имеет небольшие обострения, то выполнять прививку возможно сразу после нормализации температуры тела. Рекомендуется не выполнять в один день совмещение нескольких прививок. В противном случае лучше инъекции выполнять в разные конечности.

Применение «Инфлювак» для детей и при беременности

Вакцинация Инфлювак детям проводится с шести месяцев. Следует отметить, что дети больше взрослых реагируют на прививку.

Помимо повышенной температуры, что является довольно типичным признаком при вакцинации, у них может быть кашель, заложенность носа. Особенно эти проявления относятся к грудничкам. Подобное самочувствие может продлиться несколько недель, что отмечали некоторые из мам.

Вакцина от гриппа Инфлювак в установленном порядке разрешена к использованию в случае беременности после II-го триместра.

Она является очищенным средством, поэтому ее использование абсолютно не влияет на плод. В том случае, если женщина относится к какой-либо группе риска, то прививка возможна, невзирая на сроки беременности. Вакцинация разрешена и при комлении грудью.

Преимущества вакцинации против гриппа в клинике «Чудо Доктор»:

• Прививку выполняют только после проведения тщательного осмотра пациента терапевтом;
• При вакцинации используют препараты высокого качества, имеющие обязательную сертификацию;
• Проведение вакцинации в клинике под контролем специалистов обеспечивает высокую эффективность препарата и возможность избежать осложнений;
• Соблюдение всех правил и норм позволяет провести прививку против гриппа вакциной «Инфлювак» в клинике «Чудо Доктор» без каких-либо осложнений и появления побочных эффектов.

Специалисты, работающие в клинике «Чудо Доктор», всегда достигают максимально возможного результата у каждого из пациентов. Обратившись к нам за помощью, вы всегда можете встретить понимание и избежать появления многих проблем.

Заранее позаботьтесь о своем здоровье, пройдите профилактическую вакцинацию!