Постановка капельницы для внутривенного введения препаратов

Постановка капельницы (cтоимость указана без учета лекарственных средств)

1000 руб.

Записаться

Срок исполнения: 1 рабочий день

Постановка капельницы для внутривенного вливания — это медицинская процедура для введения в кровеносную систему пациента сосудосуживающих и антибактериальных составов, плазмозаменителя, кортикостероидов и многих других лекарственных средств.

С помощью капельницы врачи могут ввести лекарство напрямую в организм пациента, минуя органы пищеварительной системы. Поступая сразу в кровь, раствор начинает действовать незамедлительно. Методика очень актуальна для пациентов с обострением бронхиальной астмы, инсультом или инфарктом, при различных недомоганиях, в том числе при сильном обезвоживании.

Клиника «Радуга» предлагает пациентам сделать капельницу в амбулаторных условиях в Санкт-Петербурге по доступным ценам. Процедуру проводят опытные сотрудники клиники, которые сделают постановку капельницы и внутривенное введение лекарств более комфортным.

Особенности введения капельницы

Конструкция капельницы достаточно проста — это пластиковое приспособление, которое включает трубочку с клапаном для регулировки интенсивности подачи лекарственного препарата. Перед началом процедуры специальный пузырёк наполняют назначенным пациенту составом, вставляют в него один конец капельницы и фиксируют на железном штативе. Второй конец с иглой вставляют в вену пациента, определив оптимальную скорость подачи лекарства. Это позволяет лекарствам максимально быстро попасть в кровоток.

Сотрудник клиники вводит иглу капельницы в просвет венозного сосуда, обычно для этого используется локтевая вена. В клинически сложных ситуациях может использоваться любой другой венозный сосуд, который будет наиболее доступен.

К преимуществам внутривенной капельницы относится то, что препарат поступает в организм малыми доза и и постепенно. Это обеспечивает его постоянную равномерную концентрацию в крови, повышая эффективность процедуры. При этом уменьшаются различные побочные проявления.

Внимание!
Назначить внутривенное капельное введение лекарственных препаратов может только врач! Самолечение в данном случае недопустимо.
Устанавливать капельницу самостоятельно не рекомендуется, так как при несоблюдении особенностей процесса в организм пациента может проникнуть инфекция или пузырьки воздуха попадут в вены, что может привести к тяжелым последствиям.

Какие капельницы ставят

Введение лекарственных средств внутривенно — сложный и даже опасный процесс, т. к. химические вещества сразу же попадают в кровоток и могут в считанные секунды достигать жизненно важных органов. Поэтому, перед тем как ставить капельницу, следует убедиться, что у больного нет противопоказаний.

Различают следующие виды капельниц:

1. Противоанемические. Их назначают, чтобы человек быстрее смог восстановиться после длительной болезни или большой кровопотери.
2. Детоксицирующие. Основная цель назначения такой инфузии — очищение организма от скопившихся в нем токсических веществ. Такие капельницы можно ставить на дому, чтобы побороть похмелье, справиться с отравлением.
3. Противохолестериновые. Основная задача — стабилизировать обмен липидов, нормализовать уровень холестерина и предотвратить развитие патологий сосудов и сердца.
4. Восстанавливающие. Их назначают, если организму нужно восстановиться после сильного стресса.
5. Косметологические или «витаминные».

Очищающие

Очищающая капельница — эффективная процедура, которая позволяет быстро вывести из организма человека токсины, продукты распада алкоголя и наркотических веществ. Ее применяют и для лечения заболеваний инфекционной природы. Установить инфузионную систему и провести процедуру можно как в условиях стационара, так и дома.

Состав очищающей капельницы может меняться в зависимости от цели ее назначения. Чаще проводят инфузию с физраствором или 5% глюкозой. Дополнительно во флакон могут быть добавлены следующие фармацевтические средства:

• ноотропы;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• диуретики;
• витамины;
• Панангин;
• Гемодез;
• Метрогил и пр.

Лечебные

Лечебная капельница — это способ терапии того или иного заболевания, которое может поразить человека. В ее составе присутствуют не только солевые растворы, но и лекарственные вещества, необходимые для излечивания больного. Инфузию проводят в стационарных условиях, чтобы пациент находился под постоянным контролем специалистов.

Провести процедуру можно и дома. Домашняя капельница ничем не отличается от той, которую сделают в лечебном учреждении. Важно только, чтобы назначил ее врач и точно расписал, что и как сделать.

Лечебные капельницы применяют при:

• патологиях ЖКТ острого и хронического характера;
• заболеваниях сердца и кровеносных сосудов;
• патологиях МВС;
• для скорейшего восстановления после операционного вмешательства;
• гинекологических заболеваниях;
• патологиях неврологического профиля и пр.

Но спектр применения лечебных капельниц достаточно широк. Базовые растворы, которые используют для инфузии — физраствор (NaCl 0,9%), 5% и 10% глюкоза. Лекарственные препараты во флаконы с растворами вводятся в соответствии с назначением врача.

Проводить процедуру можно и самостоятельно, важно только овладеть некоторыми навыками и изучить правила постановки капельницы. Просто воткнуть иглу в вену недостаточно. Важно научиться понимать, как работает инфузионная система, как правильно капать тот или иной раствор (лекарственный препарат).

Восстанавливающие после нагрузок, энергетические, спортивные

Для скорейшего восстановления после сильных нагрузок спортсменам тоже ставят капельницы. Вещества, которые им вводят, условно подразделяют на 2 группы — основные и вспомогательные. Первые — это те, которые находятся непосредственно во флаконе для инфузии. Вспомогательные — вводят в этот же флакон при помощи шприца.

Основные составляющие восстанавливающей или спортивной капельницы:

В энергетическую капельницу иногда включают витаминные комплексы (витамин В, С, Е, РР и пр.). Проводить такую терапию лучше под присмотром врача.

Подготовка к внутривенному вливанию

Чтобы поставить капельницу в медицинском центре специальная подготовка не нужна. При назначении капельницы и конкретного лекарственного препарата врач собирает анамнез пациента, в том числе определяя наличие аллергической реакции на отдельные компоненты и выясняя наличие опыта внутривенного введения растворов. Исходя из собранной информации врач выдает пациенту назначение, в котором указаны дозировка и скорость введения препарата.

В некоторых случаях врач может предоставить отдельные рекомендации по подготовке и составить график приёма пищи. Некоторые растворы нельзя вводить при помощи капельницы натощак и наоборот, перед некоторыми инъекциями не рекомендуется плотно есть или делать перекусы.

Как устроен венозный катетер? Виды периферических внутривенных катетеров

Периферический венозный катетер — специальное устройство, предназначенное для введения в вену с целью обеспечения доступа в кровяное русло. Для изготовления таких приспособлений используются полимеры — политетрафторэтилен, полиуретан, фторэтиленпропилен-сополимер.

Периферические внутривенные катетеры, исходя из конструкции обеспечения доступа в кровяное русло, делятся на 2 вида:

1. Полимерные включают гибкую ПВХ трубку, которая вводится в вену с помощью стальной иглы-проводника и является основным элементом, обеспечивающим доступ к кровеносному руслу на всё время применения катетера.
2. Металлические, где игла из медицинской стали является основным и единственным элементом, обеспечивающим доступ в венозное русло в течение всего периода использования периферического катетера.

Чтобы разобраться, как устроен венозный катетер, рассмотрим его подробнее на рисунке ниже:

1. Колпачок изготовлен из прозрачного полимера, служит для обеспечения стерильности катетерной трубки и стилета. Другого назначения у него нет.
2. Трубка-катетер — гибкая ПВХ игла, имеющая гладкое скругление на конце, которое препятствует травмированию стенок кровяного русла, когда устройство уже находится в вене. Присутствует во всех моделях полимерных катетеров, отсюда данный вид инструментов и берёт своё название.
3. Переходник — несъемная конструктивная деталь, соединяющая катетерную трубку с каналом в корпусе устройства (основной узел).
4. Крылья — парные пластины, предназначенные для крепления катетера на коже с помощью полосок пластыря. Несъёмные — крепление к основному узлу представляет собой монолитное соединение. Могут иметь цветовую маркировку, соответствующую размерам, пропускной способности и назначению устройства.
5. Инъекционный порт предназначен для болюсного (шприцем) введения препаратов. Используется как в период внутривенной инфузии основного лекарства, т. е. одновременно с капельницей, так и отдельно. Имеет клапан, препятствующий обратному току жидкостей. После катетеризации вены этот порт должен быть всегда закрыт, за исключением случаев обслуживания — инъекций или промывания устройства. Эта конструктивная деталь не обязательно присутствует в каждой модели. Если она есть, то всегда находится в верхней части основного узла катетера. При отсутствии все виды обслуживания проводятся через основной инфузионный порт или наиболее подходящую для этого часть капельницы в период действия. На конце расположен коннектор луер-слип или луер-лок.
6. Основной порт — технологическое отверстие, которое служит для соединения катетера с капельницей. Как правило, не снабжён обратным клапаном, что не препятствует свободному току крови при извлечении иглы-стилета из вены при установке приспособления. На конце присутствует коннектор одного из двух типов — luer-slip или luer lock.
7. Заглушки присутствуют на всех портах данного инструмента. Могут иметь цветовую маркировку, соответствующую назначению самого приспособления. Бывают двух типов креплений, совместимых с коннектором — луер-слип (luer-slip, стандартный) и луер-лок (luer-lock, навинчивающиеся). Основное назначение — перекрытие портов. При установке катетера в венозное русло крышка основного порта должна быть открыта, и закрывается только после того, как устройство правильно установлено и промыто раствором.
8. Стилет — проводник из медицинской стали, представляющий собой точную копию обычной инъекционной иглы с угловым срезом на конце. Обеспечивает венепункцию и введение гибкой трубки катетера в вену, затем извлекается из основного узла. В металлических катетерах — где полимерная венозная трубка отсутствует — является несъёмной основной иглой и входит в конструкцию главного узла.
9. Пластина-упор — небольшая полимерная планка, обеспечивающая упор большому пальцу руки как во время введения стилета при венепункции, так и при его удалении из главного узла катетера.
10. Индикаторная камера представляет собой главный узел стилета. Всегда из прозрачного материала, поэтому при правильной венепункции на её стенках всегда видна кровь. На противоположном от иглы конце имеет коннектор типа luer-lock или luer-slip, на который одевается колпачок-заглушка. Индикаторная ёмкость присутствует во всех моделях венозных катетеров — и полимерных, и металлических. В полимерных является корпусом стилета, в металлических — частью главного узла самого катетера.

Подавляющая часть моделей устройства включает эти 10 конструктивных деталей. Исключения составляют металлические катетеры, где отсутствует ПВХ трубка как основная часть для доступа в кровяное русло, и некоторые полимерные, где нет дополнительного порта для инъекций.

Полимерные внутривенные катетеры. Размеры и принцип подбора

Выпускаются катетеры разных диаметров и длины, которые обязательно указываются на упаковке. Каждому виду соответствует своя цветовая маркировка. От диаметра устройства зависит его пропускная способность.

Главный принцип подбора — выбирать катетер наименьшего размера изо всех, обеспечивающих необходимую пропускную способность в наиболее крупную вену из доступных для катетеризации.

Виды и размеры приспособлений определяются врачом в соответствии с целями, для которых они будут использоваться, но существуют общие рекомендации:

• Вливания больших объёмов лекарств или препаратов крови за относительно короткое время. Чаще применяется оранжевый (14G), имеющий диаметр 2.0 и длину 45 мм. Это самый большой катетер с пропускной способностью 270 мл в минуту. Здесь может также использоваться серый (16G), пропускающий 180 мл/мин, или белый (17G) с пропускной способностью 125 мл/мин.
• Для курсового устранения дефицита ОЦК обычно применяют зеленый катетер (87G), способный пропускать 80 мл в минуту. Он признаётся наиболее оптимальным для планового переливания препаратов крови после того, как главная опасность для организма уже устранена.
• При ежесуточных вливаниях до 2–3 литров лекарственных растворов рекомендуется использовать розовый (20G), пропускающий жидкости со скоростью 54 мл в минуту.
• Длительная внутривенная терапия (например, для детей или онкобольных) предполагает применение голубого катетера (22G), пропускающего до 31 мл раствора в минуту.
• В онкологии, педиатрии, а также для тонких склерозированных вен, как правило, применяются желтый (24G со скоростью 13 мл/мин) или фиолетовый (26G со скоростью 12 мл/мин) катетеры.

Что такое «игла-бабочка» и как она устроена? Рекомендации по подбору

«Иголка-бабочка» также является катетером для малых вен. Не подходит для длительного применения, т. к. основной частью является короткая (19 мм) игла из медицинской стали с двойной заточкой, а не привычная для таких инструментов ПВХ трубка.

Крепление самого устройства чаще всего идёт с типом Луер-Лок (Luer-Lock), но иногда попадаются модели со стандартным портом.

Представляет собой удобное приспособление, снабженное специальными шероховатыми фиксаторами-крылышками, позволяющими без труда закрепить его на коже с помощью пластыря. Цвет «Крылышек» соответствует специальной маркировке, которая, в общем случае не соответствует цветной маркировке прочих видов устройств катетеризации.

Ниже приведена маркировка изделий немецкого согласно стандарту ISO:

Подбор иглы-бабочки несколько отличается от других типов катетеров. С учётом вязкости и объёма препарата рекомендуется использовать следующие устройства, исходя из их размеров и возраста пациентов:

• Младенцы в возрасте 0–12 месяцев: 22G (0.7 мм) чёрный цвет.
• Дети 1–3 года: 22G (0.7 мм) чёрный или 25G (0.5 мм) оранжевый цвет.
• Дети 4–14 лет: 22G (0.7 мм) чёрный, 25G (0.5 мм) оранжевый, 24G (0.55 мм) фиолетовый или 23G (0.6 мм) голубой цвет.
• Дети старше 14 лет и взрослые: применимы общие параметры, в том числе 21G (0.8 мм) с маркировкой зелёного цвета.

Иглы бабочки диаметром 20G, 19G, 18G не рекомендуется использовать для детских вен ввиду малого диаметра сосудов и большого диаметра металлической части иглы, Выбор толщины иглы-бабочки 20G должен быть обязательно согласован с врачом и может быть применен, если нужна высокая скорость вливания препарата или его большой объем.

Внимание!

Обращаем внимание, что наши рекомендации являются общими и за строгим назначением вам необходимо обратиться к врачу.
Устройство иглы бабочки отличается от конструкций других катетеров, главным образом потому, что это металлический тип устройства.

Рассмотрим её подробнее на рисунке ниже:

• Защитный колпачок служит для обеспечения стерильности. Никаких других функций у него нет. Если устройство сразу подсоединяется к капельнице, то система заполняется вместе с ним. В этом случае защитный колпачок нужно снять и установить обратно только тогда, когда воздух полностью вытеснится раствором, и последний начнёт свободно вытекать через иглу.
• Инъекционная игла изготовлена из медицинской стали. В данном устройстве она — единственная, т. е. не является стилетом-проводником, необходимым для введения гибкой ПВХ трубки в кровяное русло.
• Переходник — несъемная конструктивная деталь, которая служит для надёжного соединения иглы со сквозным каналом в корпусе крыльев.
• Крылья предназначены для фиксации катетера на коже с помощью пластыря.
• Трубка-удлинитель. Она же служит индикаторной камерой: при правильном входе в вену немедленно заполняется кровью. Эта гибкая тонкая трубка имеет стандартную длину 300 мм и выполнена из прозрачного поливинилхлорида.
• Инъекционный порт (адаптер). Может быть как со стандартным адаптером, так и с типом крепления Luer-Lock на конце (чаще в моделях для забора крови). Служит для соединения устройства со шприцем или инфузионной системой.

• Крышка-заглушка в том или ином виде присутствует в любой модели устройства. Она же и является инъекционным клапаном. В момент катетеризации заглушка всегда должна быть открытой, пока воздух под давлением крови не выйдет из трубки полностью, затем закрывается, либо устройство подключается сразу к капельнице и вся система заполняется лекарством вместе с ним.

У иглы-бабочки есть только один порт для введения препарата.

Как и любой другой стальной катетер, данное устройство нельзя оставлять в вене более 24 часов во избежание риска образования тромбов и инфильтратов. Необходима жёсткая фиксация, сопряженная со значительными ограничениями подвижности пациента.

Процедура венепункции таким катетером ничем не отличается от стандартной, общепринятой для прочих подобных устройств.

Показания для постановки капельницы в клинике

Врач назначает капельницу при сильной рвоте или поносах, ожогах и большой потере жидкости. Внутривенное вливание полезно при нарушении кислотно-щелочного или водно-солевого баланса, при которых больше всего страдают почки и сердце.

Помимо этого внутривенное вливание делают в следующих случаях:

• Восстановление кровоснабжения
• Отёк мозга
• Проблемы в работе внутренних органов
• Интоксикация организма
• Местная или генерализованная инфекция
• Сохранение метаболизма
• Необходимость нормализовать уровень сахара или холестерина при диабете
• Снятие болевого синдрома и отека

Процедура незаменима для введения растворов и компонентов крови, которые недопустимо вводить в мышцы.