Капельница с эуфиллином: для чего ставят и какая инструкция

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Стенокардия, острый коронарный синдром;
Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
Отек легких;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Эпилепсия, судорожный синдром;
Гормональная патология щитовидной железы;
Полиорганная недостаточность;
Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

Температура раствора должна быть 370С;
При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Цена Эуфиллина

Цена таблеток Эуфиллина (150 мг №30) в российских аптеках — 10-12 рублей, раствор 2,4% в ампулах 5 мл (упаковка №10) можно купить за 35 рублей, в ампулах 10 мл (упаковка №10) — за 40 рублей.

В Украине стоимость таблеток — от 13 грн, цена ампул Эуфиллина — от 21 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Эуфиллин р-р в/в введ. 24мг/мл амп. 5мл №10ОАО Дальхимфарм
48 руб.заказать
Эуфиллин таблетки 150мг 30 шт.ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
35 руб.заказать

Аптека Диалог

Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.))ФС.-Лексредства
40 руб.заказать
Эуфиллин (амп. 2,4% 10мл №10)Новосибхимфарм ОАО
102 руб.заказать
Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.))Усолье-Сибирский ХФК
33 руб.заказать
Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.))БЗМП
21 руб.заказать
Эуфиллин (амп. 2,4% 5мл №10)ДХФ ОАО
52 руб.заказать

Аптека24

Эуфиллин-фарм 0.4 г №30 капсулы ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна
23 грн.заказать
Эуфиллин-Н 200 2% 5 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна
22 грн.заказать
Эуфиллин-Дарница 2% 5 мл №10 раствор
30 грн.заказать
Эуфиллин-фарм 0.25 г №40 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна
17 грн.заказать
Эуфиллин-фарм 0.25 г №80 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна
31 грн.заказать

ПаниАптека

Эуфиллин ампула Эуфиллин 200 р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО
33 грн.заказать
Эуфиллин ампула Эуфиллин р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Здоровье ООО
30 грн.заказать
Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N40 Украина , Фармаком ПТФ ООО
17 грн.заказать
Читайте также: Дозировка "Анальгина" с "Димедролом" ребенку - инструкция по применению и отзывы
Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N80 Украина , Фармаком ПТФ ООО
30 грн.заказать
Эуфиллин-фарм капсулы 0.4г №30 Украина , Фармаком ПТФ ООО
24 грн.заказать

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Раствор для внутривенного введения Эуфиллин (Euphyllin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи. Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови. Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Показания к применению

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл, коробка (коробочка) 5; код EAN: 4602672000041; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; № П N013516/01, 2009-05-18 от Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь) Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная, оклеенная бандеролью 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; Состав 1 ампула с 5 или 10 мл раствора для инъекций содержит аминофиллина 0,12 или 0,24 г; в картонной коробке 10 шт.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации — 5-10 мкг/мл. Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%. Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия. T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих — 4-5 ч, у детей — 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч. T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени. Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, хронической обструктивной болезни легких. Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Использование во время беременности

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина. Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка. Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению

Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении — появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь — анорексия. Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия. Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Способ применения и дозы

В/в медленно (разбавив предварительно в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида), в/м. По 0,12–0,24 г 3 раза в сутки в течение 2 нед; детям в/в — 2–3 мг/кг.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития — действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа. Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Меры предосторожности при приеме

В/в введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий).

Особые указания при приеме

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь). Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы. При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови. Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай). С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами. Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы. Не применять ректально у детей.