Едва ли не самой частой причиной обращения к врачу после проведенной вакцинации является проявление аллергии на используемый препарат. Зачастую ее симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно, однако бывают случаи (особенно при наличии предрасположенности), когда безобидная на первый взгляд аллергия может стать причиной развития анафилактического шока.
Именно для того чтобы избежать подобного развития событий, некоторые специалисты советуют превентивно употреблять антигистаминные препараты перед прививкой. Нюансы их применения будут рассмотрены в данной статье.
Нужно ли давать антигистаминные перед прививкой ребенку?
Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо в первую очередь определить, что же такое аллергические реакции и их возможную симптоматику. Аллергия – это неспецифическая реакция иммунной системы, спровоцированная контактом человека с определенным классом веществ, к которым у него наблюдается повышенная чувствительность.
После контакта человека с аллергеном его иммунная система начинает воспринимать некоторые клетки своего организма в качестве враждебных агентов.
Аллергический процесс сопровождается целым рядом симптомов, кратко перечислим самые распространённые:
- зуд, покраснение, шелушение, гиперемия и боль в месте введения вакцины;
- расстройство пищеварительной системы;
- общее повышение температуры;
- слабость и сонливость;
- боль в суставах;
- ринит и синусит;
- возникновение воспалительных процессов сетчатки глаза;
- крапивница, волдыри и нарывы;
- анафилактический шок.
Большинство вышеуказанных симптомов (кроме последнего) не требуют применения каких-либо лекарственных средств и в течении короткого временного отрезка полностью проходят.
В последнее время в медицинской практике все большую популярность обретает теория, согласно которой для предупреждения возникновения вышеперечисленных симптомов имеет смысл заблаговременно начинать курсовой прием антигистаминных средств.
Стоит отметить, что данный способ в кругу специалистов популярностью не пользуется, так как бесконтрольный прием медикаментов данного класса способен сам по себе спровоцировать появление большого количества осложнений, особенно в случае если антигистаминные препараты принимает ребенок.
Случаи, когда применения антигистаминных средств оправдано:
- если во время первого применения вакцины были зафиксированы проявления каких-либо аллергических реакций;
- если заранее известно наличие аллергии на какой-либо компонент вакцины (если нет возможности заменить вакцину на другую, а проведение вакцинации жизненно необходимо (бешенство, гепатит, дифтерия и т.д.));
- если ребенок склонен к пищевой аллергии;
- наличие хронических заболеваний нервной системы или других систем (в стадии ремиссии).
Препараты нельзя использовать:
- в восстановительный период после перенесенной операции;
- в случае если в анамнезе имеются хронические или же вирусные заболевания печени и почек.
Важно понимать, что самостоятельное назначение медикамнтов ребенку недопустимо.
Терапевт объяснила, как подготовиться к прививке от гриппа
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим Денисов
Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в беседе с Москвой 24 рассказала, как подготовиться к прививке от гриппа.
Ранее старт Всероссийской прививочной кампании против этой инфекции объявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее словам, на 2 сентября ситуация с заболеваемостью гриппом в РФ пока стабильная. Однако случаи заражения уже фиксируются, подчеркнула она.
Романенко заявила, что перед походом на прививку от гриппа человек должен быть абсолютно здоров.
В течение 7–10 дней вы не должны контактировать с людьми с инфекционными заболеваниями. Конечно, в современном мире это сложно себе представить. Но как минимум на момент вакцинации у вас не должно быть катаральных явлений: кашля, насморка, температуры. Вы должны хорошо себя чувствовать. Татьяна Романенко
врач-терапевт высшей категории
«После вакцинации тоже должен быть определенный лечебно-охранительный режим. В первые 7–10 дней не стоит давать себе высокие физические и эмоциональные нагрузки», – советует терапевт.
Перед прививкой необходимо учесть, есть ли в анамнезе пациента аллергические реакции на предыдущие вакцинации, обращает внимание Романенко. Также эксперт рекомендует перед процедурой посоветоваться со своим лечащим врачом.
«Только он может оценить ваше состояние. Совершенно необязательно сдавать общий анализ крови и делать дополнительные исследования, если вы чувствуете себя хорошо, недавно общались с врачом и проходили диспансеризацию. А если вы у врача не были год и более, необходимо это сделать», – отметила собеседница Москвы 24.
В современных реалиях важно разводить по времени вакцинацию от гриппа и коронавируса, подчеркнула Романенко. «Желательно, чтобы интервал между прививками составлял две-три недели», – заявила терапевт.
Перед вакцинацией от гриппа Романенко рекомендовала заранее отказаться от горячительных напитков.
Прямого противопоказания для приема алкоголя ни в день вакцинации, ни после нет. Но мы придерживаемся разумных рекомендаций: перед прививкой три дня и три дня после воздерживаемся от употребления алкоголя. Татьяна Романенко
врач-терапевт высшей категории
«Прежде всего это нужно, чтобы трезво оценить свое состояние. Когда человек в алкогольном опьянении, даже в легком, он неадекватно видит ситуацию. Если у него повышается температура, артериальное давление или какие-либо другие симптомы, он может не обратить на них внимания. Или сделать это, когда будет уже слишком поздно», – говорит врач.
Специально ограничивать себя от употребления вредных для организма продуктов перед прививкой не стоит, сказала Романенко. На усвояемость вакцины они никак не влияют, отметила она. При этом врач напомнила, что для поддержки здорового организма в течение жизни все же необходимо придерживаться принципов сбалансированного питания.
Если человек собирается поехать в отпуск или у него запланировано оперативное вмешательство, прививку от гриппа необходимо сделать заранее, подчеркнула Романенко.
«В запасе должно быть три-четыре недели. Во-первых, посталлергические реакции могут проявиться в течение первой недели. Во-вторых, мы ждем, что достаточный поствакцинальный иммунитет начинает формироваться к третьей-четвертой неделе», – заключила специалист.
Ранее во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) призвали россиян привиться и от гриппа, и от коронавируса.
Список рекомендованных антигистаминных препаратов перед прививкой
Список антигистаминных препаратов, которые предлагает современная фармацевтическая промышленность, воистину огромен и зависит лишь от возраста ребенка, состояния здоровья и финансовых возможностей родителей.
Капли и гель Фенистил
Для детей до года
Обычно во время вакцинации грудничков применение антигистаминных лекарств не требуется, так как ребенку хватает антител, которые он получает с материнским молоком.
В случае наличия предрасположенностей или острой необходимости выполнения прививки можно использовать следующие медикаменты:
- Фенистил – один из самых эффективных препаратов данной группы, применяется для лечения грудных детей. Имеет приятный вкус и минимум противопоказаний. Для облегчения приема добавляется в молоко. Максимальная дневная доза – десять капель лекарства, кратность приема – три раза;
- Супрастин – отличается довольно хорошей эффективностью и немалым количеством побочных эффектов, поэтому давать его ребенку до года можно только при отсутствии другого выбора. Максимальная дневная доза – одна таблетка, кратность приема – три раза;
- Зиртек – антигистаминный препарат последнего поколения, отличающийся удобной формой использования (капли в нос). Применяется не раньше достижения ребенком полугодовалого возраста. Один раз в день. На данный момент это самый сильный препарат данной группы, разрешенный к применению детям, не достигшим годовалого возраста.
От года и старше
Список препаратов, разрешенный для применения в рамках данной возрастной группы, несравненно больший, перечислим самые эффективные:
- Кларитин. Используется в виде сиропа или таблеток, не чаще одного раза в сутки;
- Кестин. Удобен в применении, имеет приятный вкус. Дневная дозировка – одна чайная ложка;
- Лордестин. Максимальная дневная доза – одна таблетка;
- Диазолин. Классический медикамент, используется один раз в сутки.
Таблетки Кларитин
А можно ребенка немного успокоить антигистаминным?
Желание понятное, но нельзя. Во-первых, седативный эффект от этих препаратов — чаще I поколения — очень не избирателен. При достижении эффекта вы «отключите» не только двигательную — и в том числе «голосовую» — активность, но также и мыслительные процессы, а при передозировке есть опасность развития галлюцинаций, судорог, тахикардии, задержки мочи, лихорадки, комы. Во-вторых, можно добиться прямо противоположного результата: у детей — чем младше, тем чаще — антигистаминные (обычно I поколения, но потенциально любые) могут оказывать не седативный, а возбуждающий эффект.
За сколько дней до прививки нужно принимать антигистаминный препарат, «чтобы не было реакции»?
Ни за сколько. Профилактический прием блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов перед вакцинацией широко распространен главным образом как успокоительное средство для родителей, особенно если у ребенка «аллергия на всё». Истинная аллергия на компоненты вакцины встречается крайне редко, и ее выявление — после введения препарата — с большой долей вероятности приведет к отмене ревакцинации. Чаще (но тоже редко) бывают псевдоаллергические реакции. В обоих случаях в организме запускаются процессы, в ходе которых, помимо гистамина — рецепторы к которому и блокируют «антигистаминные», — выделяется множество других биологически активных веществ со сходным механизмом действия. Профилактический прием, например, диметиндена (или цетиризина) может уменьшить — до полного исчезновения — «легкие» проявления, типа крапивницы, которые бы не доставили большого дискомфорта, но могли бы послужить тревожным сигналом на будущее. Выпить тот же диметинден (или цетиризин) и купировать такие симптомы можно «по факту». От тяжелых реакций, типа обширного поражения кожи, бронхоспазма или падения давления, прием антигистаминных не поможет ни до прививки, ни после. На лихорадку и прочие «неаллергические» побочные эффекты большинство обсуждаемых препаратов влияют слабо (если не брать в расчет парентеральное введение дифенгидрамина). К слову, частоту той же лихорадки статистически значимо снижает предварительный прием некоторых НПВС, однако он также способен уменьшить эффективность выработки антител.
Симптомы аллергической реакции
Известен широкий спектр симптомов, однако это не значит, что при контакте со всеми аллергенами имеет место одна и та же клиническая картина. В зависимости от типа гиперчувствительности, организм реагирует по-разному:
- атопический: ринит, конъюнктивит, дерматит, астма, отек Квинке;
- реагиновый: воспаление слизистых оболочек, вегетативные расстройства;
- цитотоксический иммунный: повреждение клеток и тканей (иммунная тромбоцитопения, гемолитическая анемия и др.);
- иммунокомплексный: воспаление суставов, почек, кожные проявления.
Существуют также реакции замедленного типа, которые не дают о себе знать сразу же при контакте с раздражителем. Через двое суток аллерген соединяется с лимфоцитами, что приводит к развитию инфекционно-аллергического заболевания, например, хронического нейродермита.
