К путешествию в любую страну нужно тщательно готовиться. Если запланирована поездка в Индию, следует заблаговременно узнать, предусмотрены ли обязательные прививки для выезда за границу.
Туризм − это не только увлекательно и познавательно, но и опасно.
Существует риск заражения серьезными заболеваниями, способными привести к плачевным последствиям.
Нужно ли делать прививки
Если человек отправляется в тур по ГОА и пробудет там не более десяти суток, то можно вовсе не прививаться. Выезжающим в Индию туристам не требуется проходить вакцинацию по закону. Обязательных прививок нет.
Но медики рекомендуют вводить ряд вакцин, чтобы избежать инфицирования.
При принятии решения о проведении вакцинации нужно учитывать следующее:
- эпидемиологическая обстановка в государстве и том регионе, куда запланирована поездка;
- сроки пребывания в чужой стране;
- состояние собственного здоровья (возможно, какие-то прививки противопоказаны, а определенные вакцины нужно вводить в обязательном порядке.
Какие прививки необходимо сделать
Список вакцин, которые рекомендуется поставить перед поездкой:
КПК (корь, краснуха, паротит). Если ранее вакцинация не проводилась, вводится две дозы сыворотки.- Столбнячно-дифтерийная. Прививку делают 1 раз в десять лет. Перед путешествием нужно узнать, не пришел ли срок иммунизации.
- Грипп. Сыворотку рекомендуется вводить, если путешествие запланировано на период с начала ноября до конца апреля. В группе риска пожилые люди.
- Гепатит А и В. Эти прививки стоит делать всем путешественникам.
- Брюшной тиф. Вакцинацию рекомендуется пройти всем людям, выезжающим в Индию.
- Прививка от бешенства. Нужна тем, кто собирается отдыхать в сельской местности, где много животных и есть риск встречи с летучими мышами.
- Клещевой энцефалит. Введение вакцины рекомендовано туристам, путешествующим в весенне-летний период.
- Ветряная оспа. Нужно вакцинироваться всем, кто ранее ей не болел.
Полиомиелит. Дети прививаются по графику, а взрослым нужно позаботиться о введении этого препарата до выезда.- Японский энцефалит. Иммунизация нужна людям, собирающимся более месяца находиться в сельской местности.
- Менингококковая инфекция. Вакцинация рекомендуется перед поездкой в штаты Мизорам, Трипура, Мегхалая.
- Желтая лихорадка. Существует риск развития этого заболевания, поэтому настоятельно рекомендуется проведение иммунизации.
Индия готова привить весь мир. Но начала с себя
«Самая большая демократия мира» приступила 16 января к «самой массовой вакцинации в истории человечества» — уже к июлю в Индии должны быть привиты 300 млн человек. Но и это не предел, подчеркивают местные власти: они готовы помочь привиться от коронавируса всей планете. На чем основано обещание и как идет эксперимент на себе?
Евгений Пахомов, корр. ТАСС в Нью-Дели,— специально для «Огонька»
«Хочу дать гарантию мировому сообществу. Производство и поставка вакцин в Индии будут использованы для помощи всему человечеству в борьбе с этим кризисом»,— с таким заявлением премьер-министр Индии Нарендра Моди выступил еще в сентябре на 75-й сессии Генеральной ассамблеи ООН.
И там же отметил, что Индия — «крупнейшая страна — производитель вакцин в мире» — готова помочь всем остальным государствам и в развитии систем хранения и транспортировки вакцин. Нью-Дели, по его словам, всегда готов поделиться опытом.
Заявления главы правительства не бахвальство, и появились они не на пустом месте. Его страна действительно один из крупнейших мировых производителей лекарственных средств, в том числе и вакцин от самых разных заболеваний, опыта в разработке и производстве таких препаратов ей не занимать. К тому же за спиной у Индии еще и огромный опыт по организации многомиллионных кампаний вакцинации — страна в свое время массово прививалась и от полиомиелита, и от черной оспы, и от других «болезней Востока». В стране с гигантским населением такие операции всегда требовали серьезной подготовки и организации.
Как Израиль вышел на первое место в мире по проценту вакцинированных
Но на этот раз, даже несмотря на весь опыт, «самой многочисленной демократии мира» придется непросто. Согласно национальной программе иммунизации, в короткий срок, примерно за месяц-два, вакцину получат порядка 30 млн человек — 10 млн медработников и 20 млн тех, кого власти объявили «находящимися на переднем крае» — полисмены, военные и т.п.
Затем будут вакцинироваться индийцы в возрасте за 50 и те, кто имеет сопутствующие заболевания, а это еще 270 млн человек. Таким образом, 300 млн — почти четверть граждан страны с населением 1,3 млрд — планируют привить к июлю наступившего года. А всего в этом году вакцину могут получить до 600 млн индийцев.
«Это будет самая большая прививочная кампания, которая была когда-либо и где-либо в мире»,— сказал журналистам глава Министерства здравоохранения и благополучия семьи Индии Харш Вардхан в день начала массовой вакцинации 16 января.
Вакцинация как выборы
Впрочем, число вакцинируемых — не единственный рекорд, который намерена побить Индия в ходе этой кампании.
Вакцинация в Индии — это еще и свободный выбор каждого, утверждают власти. К вопросу о выборе — к прививочному процессу привлечена даже избирательная комиссия!
Зачем? Причина проста — в стране нет строгой паспортной системы, но каждый избиратель должен зарегистрироваться в местном избиркоме и получить соответствующее удостоверение. МВД Индии в декабре ушедшего года специально попросило избирательную комиссию помочь в «выявлении лиц старше 50 лет». Для этого будут использованы избирательные списки на последних выборах в парламент и местные законодательные органы. В ответ комиссия сообщила, что готова помочь в проведении прививочной кампании, но с условием: «Полученные данные будут использоваться только для целей вакцинации. Эти данные должны быть удалены органами здравоохранения после завершения кампании».
По большому счету обращение к избирательной комиссии было оправданно — согласно индийским законам, все участки для голосования должны быть в пешей доступности для избирателей: на расстоянии не более двух километров от жилья, в том числе в горах, джунглях, на островах. Поэтому урны для голосования доставляют и в заповедники с тиграми и львами, и в джунгли, и в горные деревни, и даже на острова, где живут традиционные племена. А потому никто лучше избиркомов на местах не знает, кто где живет и как к кому добраться.
Подготовка к кампании была долгой и тщательной, сообщил журналистам глава Минздрава Харш Вардхан: «Мы готовились к этому пять месяцев и организовали прививочные пункты по всей стране, даже в труднодоступных и неразвитых районах, в племенных зонах».
Для проведения кампании были обучены около 150 тысяч вакцинаторов в 700 округах. Да еще порядка 2360 человек прошли подготовку по программе инструкторов на национальном уровне, а на уровне штатов, округов и районов было подготовлено более 61 тысячи менеджеров по организации вакцинации. Заранее, 2 и 8 января, прошли общенациональные учения по прививанию: доставщики привозили на пункты прививания «условную вакцину» (физраствор), но с соблюдением всех необходимых температурных норм. А вакцинаторы «прививали» медицинские манекены.
Как разворачивается вакцинация в странах ЕС
Заранее была подготовлена и цепь холодильных установок — для распространения, хранения и быстрой доставки вакцины по всей стране. Задействованы государственные и частные фармацевтические компании, предприятия пищевой промышленности. Привлекли даже стартапы по доставке клиентам пиццы и другой еды, предварительно выяснив, где и какие холодильники у них есть, чтобы использовать для хранения препарата по маршруту доставки.
Но главное, чем особо гордятся власти,— была разработана онлайн-платформа Co-WIN — это цифровая система управления поставками вакцин (Covid Vaccine Intelligence Network), благодаря которой каждая вакцина отслеживается и всегда можно понять, какой запас препаратов остался и где он находится. Было разработано и приложение Co-WIN для граждан. Предполагается, что когда будет завершено прививание первых «льготных» групп, то к вакцинированию в Индии будут допускать только тех, кто зарегистрировался через это приложение. Граждане будут получать СМС-сообщение с датой, временем и местом вакцинации, которые должны строго соблюдаться,— в каждом пункте будут прививать не более чем 100 человек в день, чтобы избежать толкучки и очередей на прививочных пунктах.
Впрочем, пока приложение так и не работает и скачать его нельзя. Но обещают, что оно будет задействовано уже «очень скоро».
Два плюс шесть, включая «Спутник»
Очередь на вакцинацию соблюдается очень строго. Премьер Моди специально подчеркнул, что политики и чиновники не должны получать препарат вне очереди, а будут ждать своей СМС на прививку. «Политики не входят в первый этап вакцинации, начавшийся 16 января»,— сказал он, после того как ряд главных министров штатов (глав региональных правительств.— «О»
) обратились в Центр с предложением, чтобы представители местных властей также были признаны приоритетной группой.
А чем прививается «самая большая демократия мира»? Пока в Индии официально разрешено использовать против COVID-19 только две вакцины. Одна из них — Covishield, разработанная британско-шведской компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом, ее производит Институт сыворотки Индии в Пуне. Другая — Covaxin, разработанная и производимая индийской компанией Bharat Biotech. Обе вакцины, подчеркну еще раз, выпускаются в Индии.
«Обычно на изготовление вакцины уходит много лет, но за такой короткий промежуток времени готовы даже не одна, а две вакцины с маркой «Сделано в Индии». Тем временем работа над другими вакцинами также продвигается быстрыми темпами»,— с гордостью подчеркнул в день начала кампании премьер-министр Нарендра Моди. Он же и дал отмашку в прямом эфире, после чего по всей стране под объективами журналистов началась вакцинация.
Индийские власти допустили использование этих двух препаратов 3 января — в экстренном порядке, то есть еще до завершения полного цикла испытаний на территории страны. Такое произошло впервые — в соответствии с местным законодательством, чтобы какая-либо вакцина была здесь разрешена, она должна пройти в самой Индии многоэтапные клинические испытания. Генеральный контролер лекарственных средств Индии DCGI (Drugs Controller General of India) имеет полномочия отказываться от таких испытаний — в особых случаях. Однако раньше такая норма не применялась.
Интересно, что запрос на экстренное использование своего препарата в Индии еще в декабре направил и американский фармацевтический гигант Pfizer, но его вакцина здесь пока так и не разрешена. При этом все понимают, что таких препаратов Индии потребуется много. Поэтому в стране испытания проходят, по разным данным, еще шесть препаратов, в том числе и российский «Спутник V».
Что касается самой прививочной кампании, то она в Индии стартовала бурно, но все же не столь активно, как ожидалось. За первые четыре дня массовой вакцинации, к утру среды 20 января, были привиты от коронавируса 674 835 человек. Хотя предполагалось, что будет раза в полтора больше. Так, планировалось, что в первый день — 16 января — прививку себе поставят 300 тысяч человек, но их оказалось значительно меньше — 207 229.
Как в мире меняется отношение к российской вакцине
Уже в первые дни появилась и информация о побочных «нежелательных» последствиях прививок, через три дня они были отмечены у 580 человек, семь человек были госпитализированы. После вакцинации два человека умерли, впрочем Минздрав страны тут же сообщил, что эти смерти не связаны с прививками: один умер, по официальной информации, из-за сердечно-легочной болезни, второй — из-за инфаркта.
— До настоящего времени не было случаев серьезных или тяжелых побочных явлений, связанных с вакцинацией,— сообщил журналистам представитель Минздрава Манохар Агнани. По его словам, побочные явления носят незначительный характер: это несильная боль и небольшая отечность в месте инъекции, повышенная температура, тошнота и легкие аллергические реакции — сыпь, например.
Как к этому относиться? Специалисты дают понять: такая масштабная программа, конечно, не может обойтись без каких-то проблем. Но подчеркивают: тем не менее кампания, которая призвана стать самой массовой операцией по прививанию населения в мировой истории, началась и идет.
Индия при этом не забыла об обещании «помочь привиться всему миру»: 20 января эта страна начала отгрузку препаратов соседним странам. «Правительство Индии получило несколько просьб о поставках индийских вакцин от соседних стран и ключевых стран-партнеров. В ответ на эти просьбы и в соответствии с заявленным Индией обязательством использовать возможности Индии по производству и доставке вакцин для оказания помощи всему человечеству в борьбе с пандемией COVID-19 поставки в рамках грантовой помощи Бутану, Мальдивским Островам, Бангладеш, Непалу, Мьянме и Сейшельским Островам начинаются с 20 января 2021 года»,— официально сообщил МИД Индии. Ожидается, что в ближайшее время к этому списку присоединятся Шри-Ланка, Афганистан и Маврикий. А потом и другие страны.
Автор этой статьи на церемонии начала вакцинации, которая прошла в Индийском институте по медицинским исследованиям 16 января, спросил у главы Минздрава Индии Харша Вардхана, готова ли его страна производить вакцину также и для России. Ответ был таков: «Индия делает вакцины для всего мира. Это не вопрос, чтобы сделать вакцину для той или иной страны, наши мощности и возможности производства вакцины в самом деле огромны!»
Самые распространенные заболевания в Индии
Во время путешествия в это государство возможно заражение различными инфекциями.
Следует выделить ряд самых распространенных:
- Дизентерия. Одно из самых распространенных в государстве заболеваний. Обусловлено это прежде всего отсутствием единой канализационной системы.
- Гепатит. Кишечная инфекция передается через немытые фрукты и воду. На территории Индии существует высокий риск заражения.
- Полиомиелит. Крайне опасное заболевание, вследствие которого люди остаются инвалидами или умирают.
- Дифтерия. Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, способно привести к параличу и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Брюшной тиф. Заражение происходит в сезон дождей. Также тиф называют болезнью грязной воды.- Малярия. Передается через укусы насекомых. Профилактика не подразумевает введение вакцины. Используются местные средства, отпугивающие комаров.
- Бешенство. Заражение происходит в результате укуса животного. При появлении характерных клинических проявлений (чрезмерное слюноотделение, судорожный синдром, слуховые галлюцинации) шансы на благоприятный исход сводятся к нулю. Человек умирает.
Почему в Индии большой шанс заразится без прививок
Риск заражения различными болезнями в этом государстве высокий. Обусловлено это тем, что на улицах страны царит полная антисанитария.
Практически везде отмечается отсутствие канализации, нет станций, очищающих воду. В крупных городах, таких как Мумбаи и Дели, кучи отходов издают зловоние, складываются прямо на обочинах дорог.
Зрелищем далеко не для слабонервных является индийский общепит. Здесь за чистотой в уличных забегаловках и кафе особо не следят. Из-за сильной жары продукты портятся буквально за несколько часов, поэтому в еду добавляют немало специй, блюда чрезмерно острые.
Таким образом пытаются приостановить размножение патогенных бактерий.
Гепатит А
Считается, что у большинства людей к 40 годам выбрасывается полный иммунитет к гепатиту А, однако скорость распространения этой болезни на индийской территории говорит о том, что гостям любого возраста стоит быть начеку и заблаговременно себя привить. В данном случае за 30 дней до отпуска с обязательной ревакцинацией через год. Только при такой схеме заявленный эффект продлится до 10 лет и риск заражения станет ничтожным.
Сейчас в России продаётся 4 марки «гепатитной» вакцины, это:
- «ГЕП-А-ин-ВАК»
- «Аваксим»
- «Хаврикс»
- «Вакта»
Где делают прививки для туристов
Пройти вакцинацию можно в обычной государственной поликлинике по месту жительства. Правда, всех необходимых для поездки в Индию препаратов здесь не найти. Некоторые прививки придется делать в частной клинике.
Главное, убедиться в наличии сертификатов, дающих право на проведение иммунизации. Этот документ считается гарантией того, что вакцины соответствуют нормам, правильно хранятся и транспортируются. Если его в медицинском учреждении нет, не стоит пользоваться услугами клиники.
Защита от дизентерии
В Индии распространена дизентерия. Проявляется расстройством стула и общим ухудшением состояния. Бактерии распространяются через контакты, сохраняют жизнеспособность в воде и пище. Существует прививка от дизентерии шигелла Зонне, если её сделать, иммунитета хватит на год. От остальных видов возбудителей дизентерии можно уберечься только соблюдением правил:
- не покупать сомнительную еду на прилавках;
- мыть овощи, фрукты;
- дезинфицировать руки;
- не пить местную воду;
- принимайте небольшие дозы алкоголя.
Когда нужно проходить вакцинацию
Лучше не откладывать иммунизацию на день, предшествующий запланированной поездке. Эти действия нужно выполнять заблаговременно.
Рекомендуется обратиться к врачу за три месяца до путешествия. Специалист составляет наиболее подходящий график вакцинации. Одни прививки вводятся сразу же, другие назначаются за месяц или несколько недель до поездки.
Опасность брюшного тифа
Сточные воды Индии являются открытым источником распространения болезнетворных микробов. Один из них — палочка Salmonella typhi, вызывающая заболеваемость тифом. К поездке готовиться лучше заранее, учитывая эпидемиологическую обстановку.
Против возбудителя тифа существует прививка, сделать которую перед полётом рекомендуется всем туристам. Тифозная инфекция быстро распространяется, протекает тяжело.
Безболезненная вакцинация препаратом Вианвак или Тифим Ви переносится без побочных явлений, делают её за две недели до поездки.
Что взять с собой из лекарств
Крайне важно, чтобы у туриста была с собой аптечка, в которой есть все средства, необходимые во время путешествия:
- лекарство от конъюнктивита;
2-3 разных препарата от поноса и запора (одним видом ограничиваться не стоит, потому что лекарство может оказаться неэффективным);- медикаменты, улучшающие процесс пищеварения, например, Мезим;
- марганцовка для обеззараживания воды, которой можно помыть фрукты, но к таким действиям нужно прибегать только в том случае, если поблизости нет бутилированной;
- несколько флакончиков зеленки и йода;
- антибактериальные пластыри;
- аспирин;
- обезболивающие препараты;
- средства от укачивания;
- спреи и кремы от комаров, разносчиков малярии.
Если есть дети, нужно позаботиться о наличии в аптечке противоаллергенных препаратов и жаропонижающих средств.
Малярия
Это тяжелейшее заболевание возникает при укусе малярийного комара. Распространена малярия повсеместно, и риск заразиться сохраняется в течение года. Бояться комаров следует ночью. Чаще всего в отелях нет москитных сеток, а одеяло — сомнительная защита.
Среди всех разновидностей малярии, самой страшной является тропическая. А все потому, что при неправильном лечении или вообще его отсутствии человек может умереть.
Симптомы очень напоминают простуду: высокая температура, озноб, слабость и головная боль.
Вакцины против малярии нет. В качестве профилактики принимают Мефлохин иДоксициклин. Для профилактики у детей следует проконсультироваться с врачом. Малярия в основном не смертельна, но очень неприятна. Лечение длится несколько недель, а температура практически всегда держится на высоком уровне.
Дополнительные меры профилактики
Среди дополнительных профилактических мер, существенно снижающих риск инфицирования, выделяют следующие:
убедиться в наличии москитной сетки в отеле;- во избежание укусов насекомых надевать одежду с длинным рукавом и брюки или джинсы;
- на открытые участки тела наносить репелленты в виде кремов, лосьонов и аэрозолей;
- в темное время суток находиться в помещение, куда не могут проникнуть насекомые, двери и окна при этом обязательно прикрываются шторами или москитной сеткой;
- обрабатывать помещение с помощью специальных аэрозольных средств, например, Раптора;
- следить за самочувствием: любые негативные изменения должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение;
- пить только бутилированную воду;
- фрукты и овощи перед употреблением обязательно обдавать кипятком;
- отказаться от соков и напитков со льдом: заморожена может быть обычная местная вода, в которой содержится множество патогенных организмов;
- постоянно использовать дезинфицирующие салфетки;
- избегать приемов пищи в сомнительных местах.
Возможно, таких мер будет достаточно, чтобы предотвратить заражение опасными болезнями. Но гораздо надежнее будет пройти вакцинацию.
