Многие будущие родители перед выездом в страны Северной Америки, а именно в США задумываются над вопросом об обязательной вакцинации детей, как прививаться в профилактическом или обязательных режимах. Также в соответствии с законодательством в иммиграционной деятельности США каждый иностранный гражданин должен предоставить документы о пройденной иммунизации на определенные заболевания.
Вакцинопрофилактика производится с согласия родителей, но имеет ряд особенностей:
- новорожденным введение вакцины производят в госпитале после рождения, а первый препарат против гепатита B вводят внутрикожно на поверхность левого плеча;
- не производится вакцинация против туберкулеза, потому что заболевание считается побежденным;
- после проведения прививок родители получают карту иммунизации, в которой фиксируют все прививки.
Какие вакцины ставят детям в США и странах СНГ?
В Америке практически в каждом штате иммунизация детей происходит более активно, чем в странах СНГ, потому что количество видов вакцин вводится больше.
Активно вводят иммунные препараты детей против ротавирусных инфекционных заболеваний для предотвращения кишечного гриппа.
В год обязательно вакцинируют от ветрянки, а четыре раза вводят препараты против пневмококковой инфекции. Стоит учитывать, что прививки детям в США ставят раньше.
Основные вакцины для первого года жизни ставят, уже начиная со второго месяца жизни младенца.
Главным опасным этапом в вакцинации первого года для детей считается комплексный препарат для предотвращения свинки, кори и краснухи. В России подобную вакцину разделяют на две.
В чем недостатки?
Вакцинация — один из главных триумфов современной медицины. Несмотря на риски побочных эффектов, эти риски очень низкие, проблемы возникают очень редко и все они куда менее серьезны, чем риски, связанные с самими заболеваниями. Многие сегодняшние родители выросли, не видя заболеваний, против которых мы вакцинируем детей, поэтому им иногда трудно понять, почему вакцинация так необходима, особенно если их ребенок испытывает лихорадку или боль в ноге после прививки. Любой, кто видел детей с проявлениями коклюша, малышей, задыхающихся от дифтерии, и детей, ставших инвалидами в результате бактериального менингита, точно знает, что вакцинация необходима. Однако вы должны быть проинформированы о рисках всех медицинских процедур. Вот несколько рисков, связанных с прививками, о которых стоит помнить.
Национальный календарь прививок США и сходства и различия со странами Европы и Россией
Опираясь на данные национального календаря прививок, большинство видов вакцин для определенных заболеваний активно вводят в детском возрасте большинстве стран, в том числе США, России, Европе.
Обязательной иммунизации подлежат следующие заболевания:
- дифтерия, столбняк, коклюш;
- корь, грипп, гемофильная инфекция;
- краснуха, полиомиелит, паротит.
Отличительным признаком среди стран в вакцинации гепатита выступают США, потому что в других государствах данная прививка не включена в календарь обязательных иммунопрофилактических процедур.
Прививка от туберкулеза не ставится во всех странах кроме России. Вакцина от ветряной оспы обязательно вводят детям в США и Германии, в России данная практика начала действовать с 2015 года, как и прививка от пневмококка. В США, Германии и Великобритании обязательно вводят вакцину от вируса папилломы, но в странах СНГ это не предусмотрено.
Среди стран Европы, СНГ и Северной Америки, а именно в США вакцинация включает наибольшее количество процедур для предотвращения значительной части заболеваний, исключение составляет только прививка от туберкулеза.
Мифы о вакцинации
«Эти болезни больше не актуальны, так в чем же смысл?»
Неправда:
Все эти бактерии и вирусы, против которых производится вакцинация, по-прежнему существуют вокруг нас по всему миру. Каждый год случаются вспышки этих заболеваний и смерти среди непривитых детей. «Мой ребенок маленький (или был рожден преждевременно). Он слишком мал, чтобы ему делали прививки».
Неправда:
Маленькие, слабые малыши подвержены наибольшему риску, если они заразятся любой из болезней, против которых вы можете их привить. Прививки необходимы им точно в срок, без поправки на недоношенность. «Я кормлю грудью, поэтому мой ребенок уже защищен».
Да и нет:
Ваше грудное молоко действительно содержит мощные белки и клетки, борющиеся с инфекциями. Тем не менее, уровень специфической защиты недостаточно высок, чтобы обеспечить полную безопасность вашего младенца. Он нуждается в выработке специфических антител к тем болезням, с которыми он столкнется. «Вакцины все равно не работают — вы по-прежнему можете заболеть».
Нет и да:
Вакцины очень хорошо действуют — в 90–99 процентах случаев. Есть небольшая вероятность, что ваш малыш окажется среди незащищенных, но эта вероятность станет совсем мизерной, если ребенок получит весь комплекс вакцин. У тех, кто заболевает после прививки, заболевание обычно проходит легко. «Эти прививки вызывают аутизм — я слышала об этом по телевизору».
Неправда:
Просто проявление признаков аутизма и некоторые прививки совпадают по времени. Но спустя годы и годы исследований не получено никаких научных доказательств того, что это расстройство вызывается вакцинацией. Аутизм вызывается нарушениями в очень раннем (дородовом) развитии мозга.
Обязательная вакцинация для получения американской визы и грин-карты
Чтобы получить визу в американской стране или изменить статус с целью получения вида на жительство, необходимо подтвердить вакцинацию против ряда заболеваний:
- кори, паротита, краснухи;
- полиомиелита, коклюша, гепатита B;
- столбняка, гемофилического гриппа B;
- любых других заболеваний по рекомендации консультативного государственного органа по иммуннопрофилактике.
Чтобы подать документы для оформления грин-карты или вида на жительство в США, необходимо пройти медицинский осмотр, который был утвержден Госдепартаментом, перед приемом у терапевта следует собрать все необходимые документы, в том числе медкарты и сертификаты прививок.
Если при проверке на соответствие требованиям вакцинации отсутствуют некоторые виды прививок, то следует пройти требуемые процедуры с целью введения препараты. Пройти вакцинацию возможно у своего врача или до выезда за границу.
В любом случае при прохождении проверки на соответствие вакцинации необходимо предоставить подтверждение и выполнить все соответствия по форме I-693.
В США пересмотрены рекомендации по вакцинации взрослых
Национальная консультативная группа американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC) пересмотрела рекомендации относительно вакцинации взрослых, с которыми можно ознакомиться в журнале «Annals of Internal Medicine». Основные изменения касались вакцинации против гриппа, а также рекомендаций в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита В и менингококковой инфекции.
CDC устанавливают график иммунизации взрослых на основе рекомендаций Консультативного комитета по проведению иммунизации (The Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) — группы медицинских экспертов, чьи советы отражают последние достижения науки в области иммунопрофилактики. Врачи в США используют ежегодно обновляемый график, чтобы убедиться в том, что пациенты получают право на проведение вакцинации по возрасту, состоянию здоровья и другим факторам. Список включает в себя 13 вакцин.
По словам Дэвида Кима (David Kim), заместителя директора по вопросам вакцинации взрослых в подразделении по проведению иммунизации CDC, взрослые нуждаются в прививках, чтобы избежать развития сезонных и других заболеваний, которые могут привести к ухудшению здоровья и отсутствию на рабочем месте по болезни.
Ниже будут представлены основные изменения в отношении рекомендаций по проведению вакцинации среди взрослых в США.
Отказ от использования назальной вакцины против гриппа. В отличие от традиционных прививок против гриппа, назальная вакцина содержит ослабленный вирус гриппа. Исследования показали, что назальная вакцина против гриппа неэффективна.
Вакцина против гриппа для лиц с аллергией на яйца. Специалисты отмечают, что пациенты с умеренной или тяжелой аллергией на яйца могут прививаться любой одобренной вакциной против гриппа, однако это следует делать под наблюдением врача, который способен распознавать и управлять тяжелыми аллергическими состояниями. В свою очередь, прошлогодние рекомендации содержали информацию о том, что таким лицам стоит прививаться от гриппа вакциной, в которой не содержатся компоненты, полученные из яиц.
Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для подростков. Молодые люди, которые получают первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте до 15 лет и вторую дозу в срок не менее чем через 5 мес, могут быть привиты всего лишь 2 дозами вместо 3, как рекомендовалось ранее.
Вакцина против ВПЧ защищает от развития рака шейки матки и ряда других опухолей, возникновение которых связано с ВПЧ.
Специалисты из Американского онкологического сообщества (American Cancer Society — АСS) поддерживают новые рекомендации относительно введения лишь 2 доз вакцины против ВПЧ мальчикам и девочкам, которые начинают вакцинацию в возрасте 9–14 лет. При этом специалисты из CDC и АСS по-прежнему рекомендуют вакцинацию против ВПЧ 3 дозами для молодых людей, которые не были иммунизированы в подростковом возрасте. Вакцинация может быть проведена женщинам до 26 лет и мужчинам до 21 года.
Новые рекомендации по вакцинации ВИЧ-положительных лиц. Взрослые пациенты с ВИЧ-инфекцией должны получать 2 дозы комбинированной менингококковой вакцины с целью защиты от потенциально смертельной бактериальной инфекции головного и спинного мозга.
Вакцина от гепатита В для взрослых с хроническими заболеваниями печени. Теперь новый Календарь профилактических прививок в США включает пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, в список лиц с хроническими заболеваниями печени, которые могли бы получить пользу от вакцинации против гепатита В. В данный список также входят пациенты с циррозом печени, неалкогольной жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом и лица с повышенным уровнем определенных ферментов печени.
В целом, по данным специалистов ACIP, уровень иммунизации взрослых против ряда инфекционных заболеваний далек от рекомендованного, в частности это касается вакцинации против гриппа, столбняка, дифтерии и коклюша.
По материалам www.medicinenet.com
Тысячи жалоб
Теперь нетрудно догадаться, почему именно лента Де Ниро произвела в американском обществе эффект разорвавшейся бомбы. По сути, публично и с фактами в руках было доказано то, что до этого момента лишь обсуждалось родителями на интернет-форумах.
Следует отметить, что и Уэйкфилд, и Хукер совместно с другими учёными из разных сфер сумели собрать десятки тысяч свидетельств жалоб родителей, дети которых пострадали от вакцинации MMR. Все родители говорили об одном и том же: утром была сделана прививка, к вечеру поднималась температура, на утро следующего дня ребёнок терял способность говорить, ориентироваться в пространстве, переставал ходить и становился отрешённым от мира, после чего помогала лишь терапия сильнейшими антибиотиками.
Российские педиатры, с которыми удалось пообщаться «Октагону», утверждают: даже сейчас практически любые исследования, отличающиеся от выводов CDC относительно связи заболеваний и прививок, признаются мировыми организациями здравоохранения бездоказательными, а сами врачи – едва ли не аферистами.
Однако уже к 2000 году доклад Эндрю Уэйкфилда, который он представил в конгрессе США, вмещал в себя более 2000 страниц выводов и фактов, подтверждавших прямую связь «вакцина – аутизм». Заслушав доклад, конгресс поручил CDC исследовать этот вопрос на предмет того, существует ли в действительности связь между заболеванием и прививками. Причём основным выводом в докладе Уэйкфилда и группы учёных была рекомендация отказаться от тройной вакцины в пользу одиночных и продолжить исследование MMR.
Именно в тот момент в обществе появилась робкая надежда: может быть, власти США, наконец, прислушаются к мнению специалистов и сделают выводы? Выводы действительно были сделаны, правда, совсем не те, которых ждали люди.
