М-М-Р II, вакцина против кори, паротита, краснухи живая культуральная

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Главной проблемой данных инфекций является возможность внутриутробного заражения плода во время болезни матери, когда последствия могут быть очень серьезными как для здоровья малыша, так и для жизни еще неродившегося ребенка. Тяжелые симптомы у заболевшего также доставляют массу неудобств и неприятностей. Стоит рассмотреть подробнее, как проявляется и чем грозит каждая из данных инфекций.

Раньше корью болели почти все дети. Дело в том, что данное заболевание очень заразно, при возникновении контакта с больным, корь передается в 95% случаев. В особо тяжелых вариантах течения болезни возможны осложнения в форме гепатита, пневмонии и энцефалита, редко, но корь может приводить даже к смертельному исходу. Для беременных женщин опасность переболеть корью выражается в том, что на ранних сроках вынашивания заболевание повышает вероятность развития слабоумия или олигофрении. Страдает дыхательная система, что может приводить к воспалению и гибели плода. На позднем сроке беременности заболевание может спровоцировать ранние роды, и ребенок заражается от матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен, на этом фоне могут развиваться осложнения в виде энцефалита и пневмонии.

Касательно паротита следует отметить, что инфекция способна поражать оболочки головного и спинного мозга примерно в 15% случаев развития заболевания, у одного человека на 20000 заболевших паротитом может возникать глухота, у мужчин и мальчиков наиболее часто паротит вызывает воспаления яичка и его придатков, у взрослых мужчин – простатит. Редкими, но возможными осложнениями паротита врачи называют панкреатит, нефрит, оофорит, мастит и артриты.

Главными проявлениями краснухи являются мелкая сыпь, воспаление лимфатических узлов, лихорадка. Но это – лишь верхушка айсберга в вопросе сложности данного заболевания. Если женщина в первом триместре беременности переболеет краснухой, с вероятностью в 80% у ее ребенка при рождении обнаружатся пороки сердца, умственная отсталость, глухота или катаракта. Но доносить беременность тоже будет для нее проблемой – очень часто краснуха может быть причиной внутриутробной гибели плода или мертворождения.

Во взрослом возрасте течение болезней может быть очень тяжелым, с большим количеством возникающих осложнений. Но и в детстве данными инфекциями лучше не болеть. Иммунитет от матери (врожденный иммунитет) нестойкий и его длительность – всего несколько недель после рождения.

Прививка корь-краснуха-паротит

Маленьких детей необходимо вакцинировать ровно в год и в шестилетнем возрасте повторно. Ревакцинация детей в 6 лет необходима по той причине, что не в каждом организме формируется стойкий иммунитет от одной прививки.

В дальнейшем ревакцинацию проводят уже в возрасте 15-17 лет, чтобы предупредить тяжелые последствия для здоровья:

1. Защиту от краснухи крайне необходимо продлять женщинам, планирующим беременность, перед беременностью, поскольку именно это заболевание является наиболее опасным для данного процесса.
2. Иммунитет против кори, полученный в детстве, необходимо активировать путем введения новой порции вакцины.
3. Защиту от паротита важно продлевать для мужчин, поскольку именно в подростковом возрасте при перенесении данной инфекции могут возникать все негативные последствия для мужской репродуктивной функции.

В детском возрасте многокомпонентная прививка переносится довольно легко, организм редко реагирует на вакцинацию тяжелыми состояниями, а защита формируется в полной мере. Если ребенок не был привит в раннем детском возрасте, то первую вакцину ему необходимо получить в 13 лет.

В современной медицине существует четкое предписание для вакцинации вышеназванной прививкой взрослых людей. Например, тем людям, которые родились до 1957 года, прививка не показана за счет того, что во все годы накануне повсеместно вспыхивали эпидемии данной болезни, и люди с вероятностью в 90% заболевание уже перенесли. Всем тем, кто родился после 1957 года и не прививался, показаны две дозы живой вакцины, вводимые с интервалом в 1 календарный месяц. Это предписание предназначено для подростков, а для людей старшего возраста рекомендована 1 доза вакцины.

Для молодых женщин главной целью должна стать обязательная вакцинация против краснухи, поскольку именно это заболевание очень плохо сказывается на ребенке, если переболеть им во время беременности. Краснуха в первые 90 дней беременности часто провоцирует выкидыши и мертворождение. Среди других негативных последствий выделяют рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи, что сопровождается наличием таких аномалий развития, как порок сердца, катаракта и глухота. Данный синдром может сопровождаться умственной отсталостью, поражением печени, почек и другими тяжелыми заболеваниями.

Важным моментом является тот факт, что течение краснухи может быть в скрытой форме. В таком случае женщина прекрасно себя чувствует, не обращая внимания на незначительную сыпь, которая после нескольких дней сама по себе проходит. Тем временем, вирус сквозь плаценту проникает в плод, поражая все жизненноважные органы и системы. При подозрении на скрытое течение краснухи у беременной врачи проводят несколько этапов лабораторного обследования, результаты которых должны продемонстрировать выработку антител к данному заболеванию. Если это происходит на ранних сроках, беременность рекомендуется прерывать во избежание рождения ребенка с множественными уродствами.

Вот почему перед планированием беременности не болевшим женщинам обязательно стоит позаботиться о соответствующей вакцинации, которая защищает от болезни на 100% в последующие 15 лет. После проведенной вакцинации необходимо еще в течение месяца предохраняться от беременности.

Специально вакцинацию беременных женщин не проводят, но иногда вакцинирование происходит уже в период беременности. При этом риск внутриутробного поражения плода очень низкий. Как правило, никаких изменений в развитии плода при вакцинации от краснухи не происходит, что подтверждено многочисленными исследованиями.

Прививка от краснухи и беременность.

Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 – 20 лет.

1. Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
2. Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
3. Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.

Как готовиться к прививке корь-краснуха-паротит

С целью успешной вакцинации без последствий и побочных эффектов, к прививке необходимо приготовиться. Утром накануне вакцинации ребенку измеряют температуру и выясняют его общее самочувствие. Во время визита в больницу вакцинируемого должен обязательно осмотреть врач, однако перед этим ребенок не должен долго находиться в одном помещении с больными людьми, ожидая своей очереди. Лучше если в очереди будет сидеть один родитель, а второй в это время погуляет с малышом на улице. Так можно избежать заражения всевозможными вирусами, которые не успеют себя проявить до вакцинации. Возможно, придется сдать некоторые анализы до прививки, если возникнут подозрения по поводу состояния здоровья ребенка. Накануне прививки нежелательно посещать места большого скопления людей, особенно тогда, когда вокруг бушуют эпидемии вирусных инфекций.

Также при подготовке к вакцинации малышам с аллергическими проявлениями назначаются десенсибилизирующие препараты за несколько суток до прививки. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи рекомендуют общеукрепляющие препараты за 2 дня до и через 12 дней после планируемой прививки.

При заболеваниях нервной системы к прививкам необходимо готовиться особенно тщательно. При хронических заболеваниях накануне вакцинации необходима консультация невролога, который может назначить прием противосудорожных препаратов. Всех деток с заболеваниями хронического характера можно вакцинировать только во время стойкой ремиссии. При постоянном приеме специальных препаратов, поддерживающих организм при хронических заболеваниях, прививку допускается делать вместе с подобным лечением.

Что делать с последствиями?

Припухлости и покраснения относятся к разряду нормы, даже если они не сходят в течение двух дней. Можно использовать жаропонижающие, противоаллергические и противовоспалительные препараты.

Чем раньше будет введена вакцина (с учетом графика вакцинации), тем лучше организм ребенка перенесет побочные явления.

Никогда не стойте в очереди в больнице вместе с ребенком: очередь должен занять отец или бабушка, а вы в это время гуляйте с ребенком на улице, чтобы минимизировать контакт с инфицированными детьми.

Заранее обсудите с врачом насколько высок риск возникновения побочных эффектов и запаситесь необходимыми лекарствами. Обратитесь в больницу, если осложнения слишком тяжелые, поскольку госпитализация иногда единственный вариант.

Календарь прививок

Современные вакцины против рассматриваемых инфекционных заболеваний являются комплексными, позволяющими сразу сформировать в организме иммунитет против вирусов данных заболеваний. Однако существуют и моновакцины, которые также иногда применяются. График вакцинации предусматривает первое введение комплексной вакцины в возрасте 1 год. Далее ревакцинацию проводят в 6 лет, затем в период с 15 до 17 лет, с 22 до 29 лет и впоследствии каждые 10 лет.

При отсутствии вакцинации в раннем детском возрасте, впервые прививку принято делать в 13 лет, а далее с 22 до 29 и так далее.

В случае, если график прививок случайно по объективным причинам был нарушен, следует:

1. Сделать прививку, максимально приближенно к нужному графику, соблюдая временной интервал между ревакцинациями не менее 4 лет.
2. В случае необходимости экстренной профилактики, после контакта с больным, можно провести вакцинацию соответствующей моновакциной. Трехкомпонентной вакциной можно будет провести ревакцинацию через 1 год после введения подобных вакцин.

Важно понимать, что многочисленные отзывы о вреде прививок для нервной системы привели к тому, что в некоторых регионах резко увеличился процент невакцинированных детей. Однако по медицинским данным, опасность вышеназванных заболеваний значительно превышает крайне редкие осложнения от проведенной иммунизации. Например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно умирает от кори около 745 тысяч не привитых детей.

Прививка от кори и аутизм

В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.

Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Место введения вакцины

Комплексная вакцина вводится двумя способами – подкожно или внутримышечно. Детям до трехлетнего возраста чаще всего делают прививку во внешнюю поверхность бедра, а впоследствии – в дельтовидную плечевую мышцу.

Выбор таких мест для проведения вакцинации объясняется тем, что здесь кожа очень тонкая, подкожного жира мало и мышцы прилегают очень близко. При попадании вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не оказывает впоследствии должного действия.

Ягодицы также не подходят для введения вакцины из-за недосягаемости ягодичных мышц для прививочной иглы, в связи с развитой подкожно-жировой клетчаткой в этих областях.

Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита

Среди всех противопоказаний к вакцинации против кори, паротита и краснухи выделяются 2 основные группы – временные и постоянные.

К временным специалисты относят:

• наличие любых заболеваний в остром периоде;
• период беременности;
• применение гамма-глобулина и других препаратов крови;
• вакцинация либо тестирование на антитела к туберкулезу.

Все эти факторы не отменяют необходимости вакцинации, но требуют небольшого временного промежутка (в среднем от 2 до 6 недель) до стабилизации состояния организма.

Среди постоянных и абсолютных противопоказаний, при которых вакцинация корь-краснуха-паротит в принципе невозможна, выделяют:

• аллергия на гентамицин, неомицин;
• аллергия на яичные белки;
• отек Квинке;
• новообразования различного характера;
• возникновение осложнений на предыдущую вакцинацию;
• заболевания крови, сопровождающиеся тромбоцитопенией;
• ВИЧ-инфекция;
• различные поражения иммунной системы (например, период после трансплантации любых органов).

Что такое прививка КПК

Прививка КПК – это комплексная вакцина от таких серьезных инфекционных заболеваний как корь, паротит и краснуха. Делается одно- или многокомпонентным препаратом, который содержит ослабленные вирусы кори, паротита или краснухи, а иногда и всех трех компонентов одновременно (многокомпонентная вакцина). Неактивные вирусы болезнь не вызывают, но способствуют выработке устойчивого иммунитета.

Состоит из трех вакцин, от следующих болезней:

• Корь – вирусное заболевание, которое тяжело выявить на начальных этапах, так как очень похоже на обычное ОРВИ, проявляется специфической сыпью, воспалением слизистых глаз и нарушением сознания. В тяжелых случаях может вызывать летальный исход.

• Краснуха – серьезное детское заболевание, характеризующие повышением температуры, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями. Особенно опасно во взрослом возрасте и особенно беременным, так как вызывает необратимые последствия для матери и плода.

• Паротит или свинка – вирусное заболевание со схожими симптомами (высокая температура, характерные высыпания, катаральные симптомы, сильная интоксикация организма), которое хоть и не столь активно, как корь или краснуха, но опасно своими осложнениями. Под удар в первую очередь попадает половая система (яичники или яички в зависимости от пола), что в будущем может стать причиной бесплодия.

Основная опасность этих заболеваний в том, что у них высокий уровень распространения, организм детей и взрослых переносит их тяжело, велика вероятность серьезных осложнений.

От кори, краснухи и паротита защищают либо вакциной импортной, либо вакциной производства стран СНГ. И те и другие легко переносятся и хорошо формируют иммунитет. Основным отличием является то, что импортные вакцины изготавливаются на курином яичном белке, а отечественные – на перепелином. К тому же препараты производства стран СНГ чаще бывают односоставные, то есть прививают от одной из болезней: корь, краснуха или паротит, а прививка импортная – комбинированная, что значительно упрощает процедуру и уменьшает количество балластных веществ, попадающих в детский организм.

Знаете ли вы? По данным ВОЗ, при условии вакцинирования от кори 95% детей до 2-х лет это заболевание исчезнет навсегда.

Что нельзя делать после прививки

После перенесенной иммунизации необходимо соблюдать следующие правила:

1. Первые полчаса после прививки необходимо находиться под наблюдением врача.
2. Принятие водных процедур после прививки не запрещено, однако мочить и долго растирать место инъекции не желательно, во избежании местной реакции.
3. Вводить в рацион новые, тем более экзотические продукты, реакция организма на которые еще не изучена.
4. На протяжении пары дней после прививки нельзя находиться в местах скопления людей, чтобы не заразиться банальным ОРВИ и не спутать его с реакцией на вакцину.

Накануне вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом на предмет того, какие препараты нужно иметь дома в качестве неотложной помощи и при первых симптомах реакции на вакцину.

Реакция и осложнения на вакцину корь-краснуха-паротит

Коревой компонент многокомпонентной прививки обладает самой большой реактогенностью, то есть вызывает специфические состояния организма. Среди наиболее распространенных реакций врачи выделяют местное покраснение или отек в месте инъекции, который должен сойти за несколько последующих дней, возникновение кашля на 6-11 сутки после прививки, снижение аппетита, кровотечения из носа, повышение температуры тела в пределах от 37,2 до 39 градусов, высыпания, начинающиеся с кожи головы, и плавно переходящие на туловище.

К основным осложнениям на коревой компонент многокомпонентной прививки относятся реакции, которые могут появиться спустя 6-11 суток после вакцинации. Среди них наиболее часто возникает токсическая реакция, когда ребенок лихорадит, у него повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, болит горло, выражена слабость и присутствует сыпь на теле. Такие симптомы уходят не позже, чем через 5 суток после возникновения. Реже в качестве осложнения возникают судороги, может развиться поствакцинальный энцефалит. Бывают также аллергические реакции в разных формах – от легкой до тяжелой (отек Квинке).

Паротитный компонент прививки переносится детьми обычно легко. Реакции на данный компонент возникают на 8 день и могут прогрессировать вплоть до 14-16 дня. В течение 3 суток могут слегка увеличиться околоушные слюнные железы, покраснеть горло, возникнуть насморк, слегка подняться температура.

Осложнения на прививку паротита бывают крайне редко и переносятся гораздо легче коревой составляющей. Токсические реакции сопровождаются подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Аллергические реакции возникают лишь у тех, кто подвержен аллергическим реакциям. Поражения нервной системы при паротитной составляющей бывают редко и выражаются в возникновении менингита.

Реакции детей на компонент краснухи в прививке обычно довольно слабые и редкие. Они могут выражаться в покраснении места укола, увеличении лимфоузлов, легком увеличении температуры тела, возникновении артралгии, суставных болей.

В качестве осложнений на компонент краснухи в такой прививке врачи называют возникновение мелкой сыпи красноватого или фиолетового цвета.

Возможные реакции

При возникновении реакции организма на введенную вакцину против кори, краснухи и паротита волноваться не стоит, поскольку это показатель активности иммунной системы человеческого организма. Такие реакции не требуют специального лечения. Важно помнить, что все реакции на данную вакцину возникают в период между 5 и 15 сутками после вакцинации. Все симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с вакцинацией не связаны и требует дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

Наиболее частыми реакциями на многокомпонентную вакцину являются повышение температуры, мелкая сыпь, суставные боли, насморк и кашель, болезненность в месте укола, которая исчезает самостоятельно в короткие сроки, без применения дополнительной терапии.

Повышенная температура

Это наиболее частый поствакцинальный симптом из возможных. Температура в основном повышается до субфебрильных значений, и в единичных случаях может достигать 39-39,5 градусов. В детском возрасте на фоне высокой температуры могут возникать фебрильные судороги. Для работы иммунитета высокая температура совершенно не нужна, поэтому ее следует снижать. Детям в домашних условиях рекомендуются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Форма жаропонижающих средств может быть любой – от свечей, сиропов у детей до сиропов и таблеток у взрослых.

Сыпь

Высыпания могут возникать на любых участках кожи. Частыми местами локализации сыпи выступают лицо, область за ушами, шея, руки, ягодицы, спина. Сыпь при реакции на данную вакцину очень мелкая, всех оттенков розового цвета, включая еле отличимый от цвета кожи. Мазать и лечить данную сыпь не следует, она проходит самостоятельно без каких-либо последствий. Важно помнить, что наличие сыпи после вакцинации не свидетельствует о заразности вакцинированного.

Боли в суставах

Суставные боли чаще всего возникают после вакцинации в более позднем возрасте. У 25% вакцинированных в возрасте после 25 лет присутствует данный симптом и носит название реактивного артрита. Длиться боли в суставах могут от суток до 3 недель. Они не требуют неотложного лечения.

Насморк

Легкий ринит может возникать после вакцинации на 3 сутки. Длится он от 1 до 14 дней и практически не доставляет неудобств ребенку. В особом лечении такой насморк не нуждается.

Кашель

В первые пару суток может также возникнуть легкий кашель, сопровождающийся першением в горле. Данный симптом исчезает сам по себе без специального лечения.

Увеличение лимфатических узлов

Поскольку вакцина против паротита является живой, она способна вызывать лимфаденит околоушных лимфоузлов. Этот симптом может держаться около 2 недель.

Реакция организма

Побочные эффекты после рассматриваемой прививки являются нормальной реакцией организма, это указывает на то, что иммунитет человека активно работает.

Примерно у каждого пятого ребенка до года в ротовой полости периодически появляется молочница, не исключается развитие заболевания и в старшем возрасте. Подробнее читайте в статье: «лечение молочницы у детей во рту».

В лечении нет никакой необходимости, и течение недели все нежелательные симптомы пройдут.

Нежелательные последствия не имеют никакого отношения к вакцине, если они появились раньше или позже, чем через неделю-две после прививки.

В разном возрасте реакция организма может отличаться, поскольку все системы организма совершенствуются и при ревакцинации реакция меняется. В возрасте одного года реакция может напоминать ОРВИ со следующей симптоматикой:

• высокая температура;

• появляется сыпь, крапивница;
• горло воспаляется, вскоре появляется насморк;
• снижается аппетит и нарушается сон;
• понос и жидкий стул;
• появляется головная боль.

Местные реакции также имеют место быть — область укола отекает и краснеет. В возрасте 6 лет негативные симптомы такие же, но аллергия проявляется не только в месте укола, но и по всему телу. К бактериальным осложнениям относится отит, воспаление горла, бронхит — это те проявления, которые возникают из-за невыполнения рекомендаций и ограничений перед прививкой или неправильных действий после, в частности, нельзя купаться (можно мыться под теплым душем, но недолго).

Осложнения

О редких осложнениях многокомпонентной прививки корь-краснуха-паротит необходимо знать заранее, чтобы вовремя суметь среагировать на возникающие симптомы и уметь их отличать от тяжелых реакций на вакцинацию (которые, напомним, лечить не нужно, в отличие от осложнений).

Итак, к осложнениям относят:

1. Анафилактический шок. Представляет собой очень быстрое и тяжелейшее проявление аллергической реакции, угрожающее жизни пациента. Развивается на содержащиеся в вакцине яичный белок или антибиотики ряда аминогликозидов. Также может возникнуть токсический шок, вызываемый загрязнением материалов вакцины стафилококками. Эти состояния требуют своевременно оказанной неотложной терапии.
2. Крапивница.
3. Опухание места инъекции.
4. Возможное обострение существующих аллергических реакций.
5. Энцефалиты встречаются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом.
6. Менингит также развивается у неврологически скомпрометированных пациентов.
7. Пневмония, которая не является прямым осложнением прививки, а лишь служит отражением существующих нарушений в деятельности дыхательной и пищеварительной систем организма, которые обостряются в момент отвлечения иммунитета человека на полученную вакцину.
8. Уменьшение показателя тромбоцитов в крови – не несет опасности и протекает бессимптомно, со временем восстанавливается.
9. Боли в животе.
10. Миокардит.
11. Гломерулонефрит.

Как предотвратить осложнения

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения после вакцинации, нужно применять общие подходы. Например, людям, склонным к аллергии, проводить вакцинацию нужно совместно с применением противоаллергических препаратов. Малышам с поражениями нервной системы вместе с вакциной и в течение 2 недель после ее введения проводится терапия, предупреждающая обострение основной болезни. Дети, которые регулярно болеют, должны принимать весь поствакцинальный период общеукрепляющие средства. Перед вакцинацией необходимо знать о наличии у пациента непереносимости белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов, что является абсолютным противопоказанием для вакцинации. После вакцинации важно исключить множественные контакты, служащие источником всевозможных инфекций.

Подготовка к прививке

Все врачи сходятся во мнении о том, что первое и необходимое условие для подготовки к вакцинации – ребенок должен быть здоров, что определяет педиатр при осмотре. Две недели до процедуры у малыша не должно наблюдаться никаких признаков простудных или любых других заболеваний.

Если у малыша хороший аппетит, он ведет нормальный образ жизни, достаточно бывает на свежем воздухе, подвижен, хорошо спит – можно смело идти в прививочный кабинет. Если же имеются хоть малейшие сомнения – небольшие сыпи, сопли на общем благополучном состоянии ребенка, отказ от любимой еды, повышенная капризность – можно перестраховаться и сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов и времени свертывания. Если показатель в пределах нормы – можно вакцинировать.

Специальная подготовка

Помимо вышеизложенных мер, для некоторых групп пациентов необходимо применять специальные методы подготовки:

• дети, склонные к аллергиям – необходимо за три дня до введения вакцины пропить курс противоаллергенных препаратов;
• дети с поражением нервной системы и соматическими заболеваниями – после проведения вакцинации на 14 суток назначают поддерживающую терапию;
• часто болеющие дети, ослабленные с хроническими инфекциями (особенно респираторного характера – гаймориты, аденоиды) – за два дня до и и на протяжении 12-14 дней после введения вакцины назначается врачом общеукрепляющая терапия.

Питание в дни вакцинации

—Прививка от кори—, краснухи, паротита лучше переносится, если у малыша небольшая нагрузка на кишечник. Держать его голодным, конечно, не следует, но три дня (до, в день процедуры и после нее) рекомендуется ограничить количество и концентрацию пищи. В эти дни лучше больше поить, готовить более жидкие супы, более жидкие каши. Если малыш на грудном вскармливании – не перекармливать, придерживаться обычного режима, почаще предлагать водичку, при нервозности успокаивать разными методами, а не давать грудь.

Также следует в это время особо следить за стулом малыша. Если у него в это время запор – реакция на прививку от кори, краснухи, паротита может быть более осложненной. Поэтому при подобных проблемах помогите своему ребенку наиболее щадящими способами – глицериновые свечи, сироп лактулозы, очистительная клизма. Добейтесь перед прививкой регулярного стула хотя бы на протяжении пяти дней.

Если в период вакцинации вы дополнительно даете малышу витамин D, следует соблюдать особую осторожность, так как этот витамин регулирует обмен кальция в организме, который отвечает за проявление аллергических реакций. Поэтому даже небольшая передозировка витамина D может вызвать нежелательный эффект. Поэтому лучше прекратить прием этого вещества за 3 дня до процедуры и возобновить его спустя 5 дней. А в этот период (3 дня до и 3 дня после) целесообразно подавать ребенку кальций, лучше самый обычный глюконат по 1 таблетке в день.

В день вакцинации ребенка следует привести в поликлинику в комфортной одежде и в меру голодного. Прививать на полный желудок не рекомендуется. Лучше, если 1 час до и после укола пища в детский организм не будет поступать. В идеале – после процедуры не есть 3 часа, если сможете соблюсти это правило, многих нежелательных побочных действий сможете избежать.

Последствия иммунизации

Под последствиями иммунизации прививкой корь-краснуха-паротит Всемирная организация здравоохранения имеет в виду возникновение реактивного артрита. Данная аномалия чаще развивается в более позднем возрасте при иммунизации. Предрасположенностью к такой болезни может служить перенесенный в раннем возрасте ревматизм или другие системные заболевания соединительной ткани.

Послепрививочный артрит обостряется в холодные сезоны, а в весенне-летний период больной о нем забывает. Такой артрит поддается лечению с помощью противовоспалительных препаратов, он не приводит к заметному ограничению функциональной активности суставов человека.

Виды вакцин

Вакцина против рассматриваемых вирусов бывает нескольких видов. Выбранный врачом вид вакцины отличается от аналогов типами вирусов, входящих в состав препарата. Все современные инъекции состоят из типированных вирусов, которые способствуют гарантированной выработке иммунитета к заболеваниям. Вакцина бывает трехкомпонентной, двухкомпонентной и моно-, что говорит о полной взаимозаменяемости инъекционных препаратов при каждой последующей ревакцинации.

Моновакцины

Эрвевакс

Бельгийская моновакцина Эрвевакс помогает бороться с вирусом краснухи, развивая иммунитет в течение 15 дней со дня ее введения. Эффект от Эрвевакс держится на протяжении 16 лет. Применять прививку можно детям с 1 года.

Вводить Эрвевакс допускается в один день с прививками АКДС, АДС, противополиомиелитной, коревой и паротитной вакциной, при условии вакцинации в различные участки тела человека. С другими живыми вакцинами Эрвевакс может вводиться с промежутком не менее 1 месяца между инъекциями.

Противопоказания для применения Эрвевакса:

• беременность;
• гиперчувствительность;
• ВИЧ-инфекция;
• применение до вакцинации Ig препаратов эндогенных иммуностимуляторов;
• острые и обостренные хронические болезни;
• аллергические реакции на компоненты вакцины.

Женщины детородного возраста могут быть привиты Эрвеваксом только в том случае, если они не будут планировать зачатие ребенка в течение 3 последующих после вакцинации месяцев.

Рудивакс

Французская живая аттенуированная вакцина против краснухи Рудивакс формирует соответствующий иммунитет спустя 15 дней после инъекции. Данный иммунитет против краснухи у человека сохраняется около 20 лет. Противопоказаниями к применению данной вакцины служат те же факторы, что и при вакцинации Эрвевакс.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)

Вакцина коревая культуральная живая сухая российского производства обладает выраженной способностью стимулировать выработку антител против кори у 95% вакцинированных через 28 дней после введения. Иммунитет от вакцинации стойко держится в течение 18 лет.

Противопоказаниями к применению данной вакцины служат:

• острые и хронические заболевания;
• ВИЧ-инфекция;
• новообразования, злокачественные заболевания кровеносной системы;
• аллергия на аминогликозиды и белок перепелиного яйца.

Противокоревую монопрививку проводят минимум через 60 дней после других прививок, а также не ранее 90 дней после и за 2 недели до применения иммуноглобулина либо лекарственных препаратов, содержащих антитела.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Однокомпонентный противокоревой французский препарат Рувакс вызывает возникновение иммунитета против вируса, спустя 15 суток после введения. Данный иммунитет держится в организме в течение 20 лет. Препаратом можно вакцинировать детей с девятимесячного возраста.

Противопоказаниями к применению Рувакс служат:

• аллергия на белок куриного яйца и неомицин;
• лейкемия и другие злокачественные заболевания;
• иммунодефицит;
• кортикостероидная, алкилирующая и антиметаболическая терапия;
• лучевая терапия;
• введение иммуноглобулина накануне вакцинации.

ЖПВ (живая паротитная вакцина)

Живая паротитная вакцина призвана обеспечить защиту организма от заболевания эпидемическим паротитом. Вводится вакцина с возраста 12 месяцев. Возможно экстренное введение препарата тем, кто контактировал с больным паротитом (свинкой) и не был до этого привит, не позже, чем через трое суток после такого контакта. Противопоказаниями для вакцинации ЖПВ являются те же симптомы и состояния, что и при вакцинации Рувакс. Нельзя также делать прививку ЖПВ во время беременности и грудного вскармливания.

Комбинированные трехкомпонентные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Трехкомпонентная американская вакцина MMR–II достаточно популярна, поскольку формирует иммунитет сразу к 3 вирусам – кори, краснухе и паротиту. Антитела к коревому вирусу с ее помощью вырабатываются у 98% людей, к эпидемическому паротиту и краснухе – у 96,1% и 99,3%, соответственно. Она совместима с вакцинами АКДС, АДС, противополиомиелитной вакциной, вакциной гемофильной типа В и вакциной против ветрянки. Делать данные инъекции можно в один день, но в различные участки тела.

Противопоказаниями к применению MMR–II служит беременность, чувствительность к неомицину, куриным белкам, ВИЧ-инфекция, вирусные и хронические болезни в обостренном состоянии.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Бельгийская трехкомпонентная вакцина Приорикс очень эффективна против кори, паротита и краснухи. Данная вакцина отличается высокой очисткой, благодаря чему реакции на ее введение менее выраженные, как на другие аналогичные вакцины.

Среди основных противопоказаний к применению Приорикс врачи выделяют:

• высокую чувствительность к белку куриного яйца и неомицину;
• неомициновый контактный дерматит;
• ВИЧ-инфекцию;
• ОРВИ, острые заболевания желудка;
• обострение инфекционных, вирусных и хронических болезней;
• беременность.

Двухкомпонентный препарат

Среди двухкомпонентных вакцин самыми распространенными являются отечественные вакцины – паротитно-коревая и вакцина против кори и краснухи. Важно помнить, что при вакцинации данными препаратами необходимо будет обязательно провести дополнительную вакцинацию однокомпонентной вакциной против той болезни, которая не предусмотрена данной прививкой.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Паротитно-коревая вакцина отечественного производства может вводиться детям с возраста 12 месяцев для формирования стойкого иммунитета к эпидемическому паротиту и кори. Ревакцинация данным препаратом назначается по достижении возраста 6 лет.

Среди главных противопоказаний для применения данной двухкомпонентной прививки выделяют:

• анафилактические и аллергические реакции;
• новообразования и злокачественные заболевания кровеносной системы;
• тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию таким препаратом;
• беременность и кормление грудью;
• острые вирусные либо обостренные хронические болезни.

Вакцина корь-краснуха

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Данная вакцина обладает всеми аналогичными свойствами, что и паротитно-коревая прививка отечественного производства. Она требует дополнительного введения моновакцины против паротита для комплексной защиты организма человека.