Прививка АДС — панацея от столбняка и дифтерии

Преимущества АДС вакцины

К главным плюсам прививки АДС, можно отнести:

• создает надежный иммунитет одновременно от двух инфекционных заболеваний;
• при контакте с инфицированным человеком или при попадании почвы в открытую рану, вакцина используется как экстренная помощь (в первые 20 дней);
• при ревакцинации создается высокая концентрация анатоксина в организме;
• если сравнивать данную вакцину с АКДС, то риск возникновения тяжелых побочных реакций значительно ниже.

Допустима одновременная иммунизация АДС и прививкой от ветряной оспы.

Место введения вакцины

Комплексная вакцина вводится двумя способами – подкожно или внутримышечно. Детям до трехлетнего возраста чаще всего делают прививку во внешнюю поверхность бедра, а впоследствии – в дельтовидную плечевую мышцу.

Выбор таких мест для проведения вакцинации объясняется тем, что здесь кожа очень тонкая, подкожного жира мало и мышцы прилегают очень близко. При попадании вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не оказывает впоследствии должного действия.

Ягодицы также не подходят для введения вакцины из-за недосягаемости ягодичных мышц для прививочной иглы, в связи с развитой подкожно-жировой клетчаткой в этих областях.

Совместимость другими прививками

Если накануне был выполнен один из вариантов вакцинации, то вводить прививку АДС допустимо только через месяц. Разрешена одновременная иммунизация от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Категорически противопоказано проводить иммунизацию одновременно вакциной АДС и прививкой от туберкулеза. В период беременности и грудного вскармливания, вакцинация не проводится. После введения препарата женщинам репродуктивного возраста, в течение 1 месяца после иммунизации, рекомендовано предохраняться от наступления беременности.

График вакцинации (прививок)

Ниже приведен национальный календарь профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.) с внесенными изменениями и дополнениями согласно Приказу МЗ РФ № 673 от 30.10.2007г.

*ХИБ вакцинация от гемофильной инфекции типа b включена в календарь прививок грудных детей всех развитых и многих развивающихся стран. Она позволила ликвидировать менингиты, вызванные гемофильной инфекцей типа b, снизить заболеваемость пневмонией на 25%. ХИБ вакцинация рекомендована Министерством Здравоохранения РФ детям до 6 лет., но не введена в календарь прививок РФ в виду отсутствия отечественного аналога этой вакцины.

1Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни, в т.ч. детям из групп риска: новорожденным от матерей-носителей HBsAg, больных или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на HBsAg, из групп риска по наркозависимости; из семей, где есть носитель HBsAg, больной острым гепатитом В или хроническим вирусным гепатитом (далее -группы риска).

2Вакцинации против гепатита В новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска, проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2-ая доза – через 3 месяца, 3-ья доза – через 6 месяцев после 1-ой прививки).

3Вакцинация против гепатита В новорожденным и детям из групп риска проводится по схеме 0-1-2-12 (1-ая доза – в первые 24 часа жизни, 2-ая –в возрасте 1 месяца, 3-ья – в возрасте 2-х месяцев, ?-ая доза – в возрасте 12 месяцев).

4Для иммунизации против гепатита В детей 1-го года жизни рекомендуется использовать вакцину , не содержащую консервант (мертиолят-тиомерсал).

5Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-м; вакцинация новорожденных проводится вакциной БЦЖ в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулезв проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательтным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах РФ с показателями заболеваемости туберкулезом ниже 40 на 100 тысяч населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

6Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита трехкратно всем детям первого года жизни.

7Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1-ая доза – в момент начала вакцинации, 2-ая – через 1 месяц, 3 доза – через 6 месяцев после 1 прививки) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

Примечания:

1. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-м) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

2. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Пропуск одной прививки из серии (гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка или полиомиелита) не влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы необходимый интервал был бы сохранен. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

3. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая или инактивированная), наличия иммунодефицита и сопутствующих заболеваний.

4. При иммунизации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в т.ч. ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа СD4+ лимфоцитов, используют все инактивированные (в т.ч. анатоксины) и рекомбинантные вакцины.

5. Живые вакцины (ЖКВ, ЖПВ, Приорикс, Варилрикс, Паротитно-коревая дивакцина, Рудивакс, ОПВ и др.) вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция»при отсутствии иммунодефицита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин ПРОТИВОПОКАЗАНО.

6. Через 6 месяцев после введения живых вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводят лабораторные анализы для оценки уровня специфических антител и при их отсутствии проводят повторную вакцинацию с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Кроме вакцинации, проводимой согласно календарю профилактических прививок, существует также вакцинация по эпидемическим показаниям:

Поделиться

Противопоказания

Данный тип вакцинации не проводится, если ранее у человека наблюдалась выраженная негативная реакция на компоненты препарата. К другим противопоказаниям, относят:

• Любые инфекционные заболевания. Проведение иммунизации допустимо только через 2-4 недели после выздоровления.
• Тяжелая неврологическая симптоматика.
• Иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ и СПИД.
• Злокачественные новообразования.
• Аллергические реакции. Введение прививки допустимо только через 2-4 недели после обострения аллергии.
• Тяжелые поствакцинальные осложнения после ранее введенной АДС вакцины.

Возможные реакции

При возникновении реакции организма на введенную вакцину против кори, краснухи и паротита волноваться не стоит, поскольку это показатель активности иммунной системы человеческого организма. Такие реакции не требуют специального лечения. Важно помнить, что все реакции на данную вакцину возникают в период между 5 и 15 сутками после вакцинации. Все симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с вакцинацией не связаны и требует дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

Наиболее частыми реакциями на многокомпонентную вакцину являются повышение температуры, мелкая сыпь, суставные боли, насморк и кашель, болезненность в месте укола, которая исчезает самостоятельно в короткие сроки, без применения дополнительной терапии.

Повышенная температура

Это наиболее частый поствакцинальный симптом из возможных. Температура в основном повышается до субфебрильных значений, и в единичных случаях может достигать 39-39,5 градусов. В детском возрасте на фоне высокой температуры могут возникать фебрильные судороги. Для работы иммунитета высокая температура совершенно не нужна, поэтому ее следует снижать. Детям в домашних условиях рекомендуются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Форма жаропонижающих средств может быть любой – от свечей, сиропов у детей до сиропов и таблеток у взрослых.

Сыпь

Высыпания могут возникать на любых участках кожи. Частыми местами локализации сыпи выступают лицо, область за ушами, шея, руки, ягодицы, спина. Сыпь при реакции на данную вакцину очень мелкая, всех оттенков розового цвета, включая еле отличимый от цвета кожи. Мазать и лечить данную сыпь не следует, она проходит самостоятельно без каких-либо последствий. Важно помнить, что наличие сыпи после вакцинации не свидетельствует о заразности вакцинированного.

Боли в суставах

Суставные боли чаще всего возникают после вакцинации в более позднем возрасте. У 25% вакцинированных в возрасте после 25 лет присутствует данный симптом и носит название реактивного артрита. Длиться боли в суставах могут от суток до 3 недель. Они не требуют неотложного лечения.

Насморк

Легкий ринит может возникать после вакцинации на 3 сутки. Длится он от 1 до 14 дней и практически не доставляет неудобств ребенку. В особом лечении такой насморк не нуждается.

Кашель

В первые пару суток может также возникнуть легкий кашель, сопровождающийся першением в горле. Данный симптом исчезает сам по себе без специального лечения.

Увеличение лимфатических узлов

Поскольку вакцина против паротита является живой, она способна вызывать лимфаденит околоушных лимфоузлов. Этот симптом может держаться около 2 недель.

Осложнения

О редких осложнениях многокомпонентной прививки корь-краснуха-паротит необходимо знать заранее, чтобы вовремя суметь среагировать на возникающие симптомы и уметь их отличать от тяжелых реакций на вакцинацию (которые, напомним, лечить не нужно, в отличие от осложнений).

Итак, к осложнениям относят:

1. Анафилактический шок. Представляет собой очень быстрое и тяжелейшее проявление аллергической реакции, угрожающее жизни пациента. Развивается на содержащиеся в вакцине яичный белок или антибиотики ряда аминогликозидов. Также может возникнуть токсический шок, вызываемый загрязнением материалов вакцины стафилококками. Эти состояния требуют своевременно оказанной неотложной терапии.
2. Крапивница.
3. Опухание места инъекции.
4. Возможное обострение существующих аллергических реакций.
5. Энцефалиты встречаются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом.
6. Менингит также развивается у неврологически скомпрометированных пациентов.
7. Пневмония, которая не является прямым осложнением прививки, а лишь служит отражением существующих нарушений в деятельности дыхательной и пищеварительной систем организма, которые обостряются в момент отвлечения иммунитета человека на полученную вакцину.
8. Уменьшение показателя тромбоцитов в крови – не несет опасности и протекает бессимптомно, со временем восстанавливается.
9. Боли в животе.
10. Миокардит.
11. Гломерулонефрит.

Как предотвратить осложнения

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения после вакцинации, нужно применять общие подходы. Например, людям, склонным к аллергии, проводить вакцинацию нужно совместно с применением противоаллергических препаратов. Малышам с поражениями нервной системы вместе с вакциной и в течение 2 недель после ее введения проводится терапия, предупреждающая обострение основной болезни. Дети, которые регулярно болеют, должны принимать весь поствакцинальный период общеукрепляющие средства. Перед вакцинацией необходимо знать о наличии у пациента непереносимости белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов, что является абсолютным противопоказанием для вакцинации. После вакцинации важно исключить множественные контакты, служащие источником всевозможных инфекций.