Прививка от гепатита A: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания

Во взрослом возрасте необходимо следить за своим здоровьем и не забывать о профилактике заболеваний. Одним из действенных способов избежать многих болезней является вакцинация.

Согласно календарю прививок, принятого Министерством здравоохранения в 2021 году, до 16 лет ребенок обязательно должен быть привит от 10 наиболее распространенных инфекций, вызывающих:

• гепатит B;
• туберкулез;
• корь;
• паротит;
• краснуху;
• дифтерию;
• столбняк;
• коклюш;
• полиомиелит;
• гемофилию.

Если иммунизация была проведена согласно календарю вакцинации, во взрослом возрасте обязательными остаются прививки от дифтерии и столбняка. Если же прививки в детстве не делались или график прививок не соблюдался, то необходимо обратиться к терапевту для составления индивидуального календаря прививок и пройти вакцинацию.

Сколько действуют прививки?

Все прививки имеют разное время действия. Действие некоторых прививок сохраняется на 1, 5, 10 лет, но чаще всего – на всю жизнь. Соблюдение календаря прививок позволяет до 16 лет получить устойчивый пожизненный иммунитет к основным инфекционным заболеваниям. А, например, прививаться от пневмококковой инфекции рекомендуется каждые 5 лет, от столбняка – каждые 10 лет, так как количество антител к этим инфекциям постепенно уменьшается и иммунитет ослабевает, поэтому для повышения уровня защиты организма нужна новая доза вакцины.

Стандартная схема вакцинации

Детям с 1,5 лет вводят 0,5 мл препарата внутримышечно в переднюю поверхность бедра. После 3 лет прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. При некоторых патологиях крови вакцину вводят внутрикожно. Одна доза препарата формирует иммунитет в течение 1‒2 недель и обеспечивает защиту в течение 1,5 лет.

Импортные вакцины вводят дважды с интервалом между инъекциями 6‒18 месяцев в зависимости от препарата. После полного курса формируется иммунитет на 20‒25 лет. Отечественную вакцину «ГЕП-А-ин-ВАК» водят по схеме:

• 1-ю дозу — в 3 года;
• 2-ю дозу — через 1 месяц;
• 3-ю дозу — через 1,5 года.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами кроме БЦЖ либо с интервалом 1 месяц после других прививок. У больных с иммунодефицитами после полного курса уровень антител может быть недостаточным — в этом случае врач назначает дополнительную вакцинацию.

Какие прививки делают взрослым?

Взрослым делают прививки, которые входят в утвержденный Министерством здравоохранения календарь вакцинации (от столбняка и дифтерии), пропущенные в детстве или те, которые не входят в список обязательных прививок, но рекомендованы МОЗ (например, вакцинация от гепатита A после контакта с инфицированным пациентом или перед поездкой в другую страну).

Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для взрослых обязательна. Если привиты в детстве, то первая дифтерийно-столбнячная вакцина (АДС) вводится в 26 лет, и затем повторяется с интервалом в 10 лет. А если в детстве не было прививок, то иммунизация проводится в 3 этапа: первая доза, через месяц – вторая, и, через полгода после второй, – третья.

Если в детстве была пропущена часть прививок или вакцинация не проводилась, от всех 10 болезней вводить вакцины не обязательно. От гемофилии, полиомиелита и туберкулеза прививают только детей, так как они наиболее подвержены этим инфекциям.

Рекомендуется сделать пропущенные в детстве прививки:

• от кори, краснухи и паротита (2 дозы КПК с интервалом в 1 месяц);
• от гепатита B (схему вакцинации врач определяет индивидуально);
• от ветрянки (взрослым, которые не болели ею в детстве и не проходили иммунизацию);
• от коклюша (беременным, если не прививались ранее и не переболели, так как болезнь опасна для новорожденного).

Для того, чтобы пройти вакцинацию, необходимо обратиться к семейному врачу, который составит индивидуальный календарь иммунизации с учетом истории болезни и вида вакцины. Кроме того, дополнительно можно пройти вакцинацию от:

• гепатита A (если был контакт с зараженным или планируется поездка в регионы, где часто бывает вспышка заболевания);
• гепатита В;
• клещевого энцефалита (переносчиками заболевания являются клещи, инфекция поражает центральную нервную систему, может вызывать менингит, энцефалит, пожизненный паралич). Иммунитет вырабатывается при трехкратном введении вакцины в течение года, затем каждые 3 года необходима ревакцинация;
• менингококковой инфекции (опасна для молодежи, необходимо прививаться до 24 лет);
• пневмококковая инфекция (опасна для людей после 50 лет);
• вируса папилломы человека (вызывает онкологические заболевания);
• гриппа (делается ежегодно) и других инфекций.

Можно ли, несмотря на сделанную прививку, все же заболеть гепатитом В?

Случаи заболевания гепатитом В после проведения полноценной трехкратной вакцинации являются казуистическими. Анализируя подобные происшествия, специалисты приходили к выводам, что заболевшим была введена некачественная вакцина без соблюдения температурного режима хранения препарата. или же процесс выработки антител после вакцинации происходил на фоне иммуносупрессивной терапии, когда из-за лекарственных препаратов происходило подавление активности собственной иммунной системы и блокирование любых иммунных реакций. В результате, несмотря на вакцинацию, у человека не вырабатывались защитные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В.

Какие нужны прививки для выезда за границу?

Для выезда за границу нужны прививки от заболеваний, указанных в государственном календаре прививок, а также дополнительные, от болезней, распространенных в той стране, куда планируется ехать. Перечень рекомендованных прививок отличается в каждом государстве.

Узнать, без каких прививок посещение страны опасно или въезд будет запрещен, можно на странице Министерства иностранных дел того государства, куда запланирована поездка. Стоит учесть, что на выработку иммунитета необходимо от 2-х до 8 недель, поэтому прививки необходимо начинать делать заранее. Обязательно после вакцинации оформите документы, подтверждающие наличие прививки.

Как узнать делали ли прививки в детстве?

Узнать, делали ли прививки в детстве, можно из медицинской карточки в поликлинике по месту жительства. После совершеннолетия пациентов прививочные карты хранят в архиве 5 лет, после чего документы уничтожаются. В настоящее время все данные о пациентах, в том числе и история вакцинации сохраняются в электронном виде у семейного врача. Если в регистратуре и архиве поликлиники документы не найдены, можно поискать в медицинском кабинете школы, в больнице при вузе или военкомате – в эти заведения прививочная карта предъявляется обязательно.

Если сведения о прививках нигде не сохранились, можно узнать какие прививки делались ранее, сдав анализ (кровь из вены) на наличие в крови антител к таким заболеваниям, как корь, дифтерия, гепатит и др. Если исследование покажет, что уровень антител в норме, значит, иммунитет выработан, и повторно вакцинироваться не нужно.

Когда делать прививку от гриппа?

Прививку от гриппа необходимо делать каждый год, так как по данным ВОЗ, ежегодно от гриппа умирает от 300 до 500 тысяч человек в мире. В зоне риска находятся дети, беременные, пожилые люди и те, кто имеет хронические заболевания.

Вакцинироваться от гриппа необходимо перед началом ежегодной вспышки заболевания – в сентябре или октябре. Иммунитет вырабатывается на протяжении 7-14 дней после прививки. Можно вакцинироваться и когда вспышка сезонного гриппа уже началась, антитела к инфекции начнут вырабатываться и, даже если вы заболеете вскоре после прививки, организму будет легче справиться с вирусом.

Прививка от гриппа – рекомендована, но не входит в список бесплатных вакцин, поэтому решение о том прививаться или нет принимает каждый человек самостоятельно. Однако, вакцинирование позволяет выработать иммунитет к штаммам вируса, активным в текущем сезоне и полностью избежать заболевания или перенести его намного легче.

Возможные побочные реакции

Поствакцинальные реакции — свидетельство активного иммунного ответа организма на введение белков возбудителя, поэтому считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

У детей поствакцинальные реакции после прививки против гепатита А развиваются в 10‒12 % случаев. Чаще наблюдаются повышение температура до 38 ºС, слабость, болезненность, покраснение, уплотнение и отечность тканей в области папулы.

В возрасте старше 16 лет после прививки возможны:

• общая слабость, озноб и лихорадка;
• аллергические реакции — от кожной сыпи до отека Квинке;
• понижение АД;
• головная и суставная боль;
• затрудненное дыхание;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• судороги, паралич.

Нередко у взрослых побочные реакции на вакцинацию развиваются из-за употребления алкоголя. Кроме этого, алкоголь ухудшает выработку антител к вирусу гепатита А.

Специалисты рекомендуют вызывать скорую помощь:

• при температуре выше 39 °С;
• судорогах на фоне нормальной температуры;
• параличе;
• отеке Квинке;
• бронхоспазме.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита А противопоказана:

• при обострении хронических заболеваний — до стабилизации состояния;
• острых инфекционно-воспалительных заболеваниях — до полного выздоровления;
• повышенной чувствительности к любому из компонентов вакцины.

Врачебный осмотр перед прививкой позволяет свести к минимуму поствакцинальные осложнения. Беременных вакцинируют неживыми вакцинами под строгим врачебным контролем.

Вирусный гепатит А, особенно без эффективного лечения, может вызывать необратимые изменения в печени. Единственный способ защитить себя от этой болезни — вакцинация. Полный курс иммунизации из 2‒3 прививок надежно защищает детей и взрослых в течение 20‒25 лет. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать прививку, свяжетесь с нами любым удобным способом.

В каком возрасте делают прививку от кори взрослым?

Взрослые могут сделать прививку от кори в любом возрасте, если нет медицинских записей про вакцинацию в детстве, произошел контакт с заболевшим и анализ не показал наличия в крови антител к вирусу. Если в детстве была проведена вакцинация (в 1 год и 6 лет) ревакцинация не нужна, так как иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Взрослым, которые не получили прививку от кори в детстве, для формирования иммунного ответа необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 1 месяц. Обычно, люди, которые переболели корью или были своевременно привиты, имеют хороший иммунитет против болезни, однако, если анализ крови не показывает наличия антител к вирусу – прививку стоит повторить.

Показания

Вакцинацию против вирусного гепатита А обязательно следует делать следующим категориям людей:

• дети, постоянно проживающие или собирающиеся посетить территории с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
• люди, по роду деятельности постоянно контактирующие с детьми и потенциально заразными пациентами (персонал медицинских и образовательных учреждений);
• военнослужащие;
• сотрудники предприятий общественного питания, работники организаций, обслуживающих водопроводные, канализационные, очистные сооружения, теплосети.

Ребенку рекомендуется сделать прививку за 2 недели до того, как он пойдёт в дошкольное учебное заведение или школу. Также проводится экстренная вакцинация, которая помогает, если её сделать не позднее 10 дней после контакта с вирусом.

Показанием к вакцинации является отсутствие иммунитета к вирусу типа А. Перед прививкой делают анализ на наличие специфических иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту от гепатита А. Повторять иммунизацию нет нужды.

Также рекомендуется делать прививку людям, страдающим заболеваниями печени, если они не имеют иммунитета к вирусу гепатита А. Большую опасность болезнь Боткина представляет для людей с вирусными гепатитами В и С, наркозависимых. Этим категориям граждан следует прививаться от гепатита А.

Тем, у кого иммунитет к вирусу отсутствует, обязательно следует пройти вакцинацию, если они собираются отправляться в районы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию. К таким регионам относятся отдаленные районы Африки и Азии. Иммунизацию следует начинать не позже, чем за месяц до предполагаемой поездки.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) необходима для защиты от рака шейки матки, ротоглотки, половых органов и ануса. Вирус также вызывает образование на слизистых папиллом или кондилом (новообразований, достигающих размера 2-3 см). Изначально это доброкачественные наросты, которые, однако, могут перерождаться в злокачественные и вызывать рак.

Вакцинация наиболее эффективна до начала половой жизни, так как передача вируса может произойти при первом же сексуальном контакте. В основном, прививка делается девушкам, но в последние годы ее стали рекомендовать и юношам, чтобы остановить передачу ВПЧ при половых контактах, а также защитить мужчин от развития онкозаболеваний.

ВОЗ рекомендует прививать девочек и мальчиков подросткового возраста, начиная с 9-11 лет. Однако прививку против ВПЧ можно делать и в старшем возрасте – до 45 лет.

График вакцинации зависит от вакцины и подбирается индивидуально после консультации с врачом. Прививка позволяет выработать иммунитет от заболеваний, вызываемых ВПЧ, на период не менее 15 лет.

Препараты для вакцинации против вируса гепатита группы В

При выборе вакцины следует обращать внимание на ее чистоту и количество осложнений после нее. Узнать ответы на эти вопросы можно у своего врача или ознакомившись с данными в интернете.

Нужно ли делать прививку от гепатита взрослым?

Сделать взрослым прививку от гепатита B нужно, если в детстве не была проведена вакцинация или человек находится в группе риска (медработники, лица, родственники которых болеют гепатитом B). Гепатит – инфекционное заболевание, которое приводит к циррозу печени и раку. Защититься можно только сделав прививку. Схема вакцинации подбирается врачом после проведения обследования и изучения истории болезни пациента.

Вакцинация от гепатита А рекомендуется людям, имеющим проблемы с печенью или планирующим поездку в страны Африки, Азии или Северной Америки, где часто возникают вспышки этого заболевания. Взрослым для формирования стойкого иммунитета необходимы 2 дозы вакцины с интервалом в 6-12 месяцев.

Что представляет собой гепатит В у взрослых?

Заболевание, вызванное вирусом гепатита В, — это широкий спектр болезненных состояний, определяемый активностью самого вируса и ответом иммунной системы человека на его внедрение. После попадания вируса в организм, минуя фазу острого гепатита В, которая обычно длится около шести месяцев, патологический процесс может перейти в хроническую стадию.

Далее сценариев развития событий может быть несколько: кто-то просто является носителем вируса без формирования воспаления в печени, то есть гепатита. Вирус живет в клетках печени, не очень интенсивно размножается и не вызывает агрессии по отношению к клеткам печени. К счастью, таких людей с вирусом гепатита В у нас в стране большинство.

Хуже ситуация обстоит с теми, у кого вирус гепатита В более агрессивен и вызывает активное воспаление в печени — тот самый хронический гепатит В. В этом случае необходимо лечение, так как без него болезнь может прогрессировать до развития цирроза и рака печени. Кроме того, совсем небольшая часть инфицированных вирусом гепатита В может оказаться в фазе иммунной толерантности, когда вирус активно размножается и обнаруживается в крови в большом количестве, однако иммунная система не вырабатывает антител и не реагирует на вирус. В таком случае гепатит не развивается и печеночные клетки не повреждаются.

Нужно ли делать прививку от столбняка взрослым?

Взрослым необходимо делать вакцину от столбняка каждые 10 лет. Столбняк – острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, вызывает судороги и часто приводит к летальному исходу. Можно заразиться при царапинах или порезах металлическими или деревянными предметами. Защититься от заболевания можно только сделав прививку.

Прививка от столбняка не формирует пожизненный иммунитет, поэтому ее нужно регулярно повторять. Согласно календаря МОЗ, детям последнюю прививку от столбняка делают в 16 лет, то есть, начиная с 26 лет, нужна повторная иммунизация. Если вакцинация в детском возрасте не проводилась, необходимо сделать трехкратное введение вакцины: через месяц после первой дозы вводят вторую, и, через полгода после второй, – третью.

Прививка от столбняка идет в комплексе с вакцинацией от дифтерии, – еще одной плановой прививкой, утвержденной в календаре МОЗ. Для того, чтобы сделать прививку от дифтерии и столбняка, необходимо обратиться к семейному врачу, который проведет осмотр, уточнит наличие аллергии и реакцию на предыдущее введение вакцины и, при отсутствии противопоказаний, направит на прививку. Данные о дате прививки и серия вакцины будут записаны в медицинскую карту пациента.

Возможны ли побочные эффекты от прививки?

Вакцина от гепатита В признана самой безопасной в мире. Именно поэтому ее вводят без опасения новорожденным в первые часы жизни. Из побочных эффектов иногда отмечают кратковременную болезненность в руке после инъекции. Аллергические реакции случаются крайне редко, в большинстве своем они бывают легкой и средней степени и без труда поддаются купированию противоаллергическими средствами.

«Связывать вакцинацию против вируса гепатита В с развитием серьезных системных и аутоиммунных заболеваний, аутизма, неврологических и других болезней совершенно неправомочно: если вы понимаете механизм формирования защитных антител, то «привязка» этого несложного процесса к развитию перечисленных болезненных состояний будет казаться по меньшей мере клеветой», — уверяет Мария Мациевич.