Почему прививку АКДС делают во время беременности
Эту прививку делают беременным женщинам, так как она защищает малыша от коклюша сразу после рождения. После вакцинации в вашем организме будет высокий уровень антител, которые передадутся ребенку, защищая его от коклюша с рождения до момента, когда ему можно будет сделать первую прививку. Самое ранний возраст, когда можно вакцинировать малыша, — 2 месяца. Подробнее о графике вакцинации младенца — в календаре детских прививок.
Столбняк. Прививка от столбняка
Столбняк – инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое клостридиум тетани (Clostridium tetani).
Со времен Гиппократа известна связь заболевания столбняком с предшествующими ранами.
Удивительно, но микроб развивается и живет в кишечнике многих животных и человека, не причиняя ему вреда. С испражнениями столбнячная палочка попадает в почву, где при неблагоприятных условиях (неподходящая температура и влажность) покрывается капсулой и «засыпает», образуя споры. Споры столбняка могут сохраняться в грунте годами, они чрезвычайно устойчивы к воздействию окружающей среды. Исследования показали, что до 80% проб почв загрязнено возбудителем столбняка, в унавоженной почве – до 100%.
Когда же наступает тепло и влажно, споры превращаются в «цветущие» вегетативные формы.
В странах с невыраженными сезонами (например, тропики) заболеваемость столбняком круглогодичная. В нашей же полосе столбняк отмечается чаще в весенне-летнее время.
При повреждении кожи и слизистых оболочек возбудитель попадает в рану. Наиболее опасны колотые, глубокие раны, когда края раны смыкаются, что прекращает доступ кислорода. А именно бескислородные условия наиболее привлекательны для столбнячного микроба.
Инкубационный период обычно составляет около 2-х недель, за это время рана часто уже затягивается, заживает.
Столбняк не обычная инфекция, вызывающая воспалительный процесс, скорее это бактериальный хищник, который вырабатывает сильнейший бактериальный яд — столбнячный токсин. Этот токсин действует, прежде всего, на нервную систему, вызывая генерализованные судороги.
Судороги чрезвычайно болезненные. Наблюдается спазм всей мускулатуры, такой силы, что больные изгибаются дугой, касаясь постели только головой и пятками.
Длительное мышечное напряжение приводит к остановке сердечной деятельности, дыхания.
Смертность от столбняка доходит до 80% от числа заболевших даже при наличии современных методов лечения.
Иммунитет после перенесенного столбняка не формируется, т.к. то небольшое количество столбнячного токсина достаточное для заболевания, совершенно мало для формирования противоинфекционной защиты.
Вакцина от столбняка основана на создании анатоксина. Т.е. в ходе специальной обработки столбнячный токсин теряет свои патогенные свойства, сохраняя при этом способность формировать противоинфекционную защиту в организме человека.
Использование противостолбнячного анатоксина считается в высшей степени безопасным.
Слабые системные реакции, включая повышение температуры, боль, чувство дискомфорта возникают у 0,5-1% привитых. Острые аллергические реакции отмечаются чрезвычайно редко, 1-6 случаев на миллион введенных доз.
Благодаря массовой вакцинации, проводимой в нашей стране, заболеваемость столбняком сводится к единичным случаям. Так, в развитых странах заболеваемость столбняком составляет 0,1-0,6 человек на 100 000 населения. Однако в странах, где не проводится массовая вакцинация, заболеваемость составляет до 50 человек на 100 000 населения.
В развивающихся странах, где вакцинопрофилактика находится не на должном уровне, бОльшую часть заболевших столбняком составляют новорожденные, которым перевязывают пуповину в нестерильных условиях. В таких регионах ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует проводить двукратную вакцинацию беременным женщинам для того, чтобы у плода уже во внутриутробном периоде формировалась защита от столбняка. Официальная позиция ВОЗ о вакцинации беременных лишний раз свидетельствует о высоком профиле безопасности вакцины.
В случае травм, укусов животных, ожогах, обморожениях, родов или абортов вне медицинских учреждений проводится экстренная профилактика столбняка. В зависимости от возраста, сведений о предыдущих прививках вводят дополнительную дозу столбнячного анатоксина (прививка против столбняка) и/или противостолбнячный иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку.
Плановую вакцинацию против столбняка в Российской Федерации рекомендуется проводить детям, начиная с 3-х месячного возраста в составе комплексной вакцины.
О вакцинации против столбняка можно прочитать у нас на сайте в статье Современная тактика вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка.
Когда нужно делать прививку АКДС
Прививку можно сделать на любом этапе беременности, но наилучшим моментом считается срок между 27-й и 36-й неделей. Для выработки антител вашему организму нужно около двух недель, поэтому вакцинация в третьем триместре гарантирует, что антитела передадутся ребенку до его рождения. Если вы не можете сделать прививку АКДС во время беременности, обсудите с врачом, сможете ли вы сделать ее сразу после родов, до того как покинуть роддом. Также рекомендуется делать прививку АКДС при каждой беременности, так как защитные функции вакцины в одной беременности не действуют во время другой.
Цели прививки
Иммунизация – это средство защиты от болезни. Введенный препарат обеспечивает иммунитет против возбудителя, что делает человека неуязвимым для какого-то конкретного заболевания: дифтерии, гриппа, столбняка и других.
Прививки беременным показаны по причинам:
- будущая мама восприимчива к инфекциям и плохо их переносит;
- некоторые инфекции влияют непосредственно на эмбрион, вызывая разнообразные врожденные патологии и вакцинация защищает плод.
Во время беременности разрешается делать не все прививки. Этот вопрос, конечно, лучше решить заранее, еще на этапе планирования беременности. Но, к сожалению, далеко не все ситуации мы в силах предусмотреть.
Нужно ли делать прививку АКДС всем близким членам семьи?
Да, потому что риск заразиться коклюшем от непривитого человека для малыша выше. Все, кто будет контактировать с младенцем, пока ему не исполнится год, должны быть привиты вакциной АКДС в последние десять лет или минимум за две недели до контакта с ребенком.
Прививка АКДС поможет защитить вас от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта же прививка защитит от коклюша и вашего малыша в первые два месяца жизни, пока ему не сделают отдельную прививку.
Забота о малыше начинается с беременности. А когда он появится на свет, хлопот заметно прибавится, поэтому вам будет удобно заказать товар первой необходимости — подгузники — заранее по выгодной цене.
Особенности проведения вакцинации во время беременности
Вакцинирование проводят в санитарных условиях. Желательно, чтобы прививку делали в медкабинете. К данной процедуре необходимо определенным образом готовиться. Особенно это касается беременных, организм которых ослаблен и высокочувствителен.
Перед иммунопрофилактикой женщине, которая вынашивает плод, рекомендуется:
- пройти обследование с целью выявления противопоказаний;
- изменить за пару дней свой рацион (исключить высокоаллергенные продукты);
- при склонности к непереносимости медикаментов начать принимать антигистаминный препарат;
- хорошо отдохнуть, выспаться накануне профилактики.
Основные правила вакцинации во время беременности:
- использование только качественной прививки с низкой реактогенностью;
- четкое соблюдение гигиенических и санитарных требований;
- организация наблюдения за женщиной, прошедшей иммунизацию;
- измерение температуры и показателей давления перед введением антигенного материала;
- точное соблюдение техники постановки укола.
Противопоказано ли введение живых противовирусных вакцин во время беременности?
Считалось, что беременность является противопоказанием к проведению вакцинации живыми вирусными вакцинами в связи с теоретическим риском проникновения вируса через плаценту и внутриутробного инфицирования плода. Живые вирусные вакцины включают аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит), вакцину против ветряной оспы, натуральной оспы и туберкулеза (БЦЖ). В современных руководствах высказываются предположения, что при назначении живых вирусных вакцин во время беременности необходимо проявлять осторожность. Консультативный совет по иммунизации США (ACIP) Центра по Контролю за заболеваниями (CDC), не считает проведение вакцинации показанием к прерыванию беременности [4, 5].
С 1979 по 1980 гг. СDC тщательно отслеживало влияние вакцины RA 27/3 (живая вакцина против вируса краснухи), введенной женщинам в течение трех месяцев до или после зачатия; данных о влиянии вакцины на развитие врожденных пороков или синдрома врожденной краснухи не получено [6]. Беременные женщины также хорошо переносили введение живой аттенуированной вакцины против полиомиелита [7, 8].
При назначении живых вирусных вакцин (например, краснуха, ветряная оспа, ОПВ) при прививки их беременным женщинам, не отмечалось увеличения частоты побочных проявлений у плода или новорожденного. Некоторые из этих вакцин (например, ОПВ, желтая лихорадка) показаны беременным женщинам а случаях высокого риска контакта с инфекцией.
Единственной живой противовирусной вакциной, обладающей токсичностью по отношению к плоду, остается вакцина против натуральной оспы. Эти вакцина не должна использования у женщин детородного возраста без проведения соответствующих тостов, подтверждающих отсутствие беременности, а также не должна назначаться членам семьи беременной женщины.
Видео по теме
Какие прививки можно и нужно делать беременным? Ответы в видео:
Таким образом, беременность не является противопоказанием к вакцинированию от заражения столбнячной палочкой. Но манипуляцию следует проводить в третьем триместре. На ранних и поздних сроках вынашивания малыша прививка может навредить.
Доктора рекомендуют иммунизацию против заражения бактерией Clostridium tetani в период планирования зачатия. Во время беременности прививают осторожно, соблюдая все правила подготовки и проведения манипуляции.
Краснуха
При инфицировании вирусом краснухи в первые 4 нед. беременности, примерно в 50% случаев у плода отмечается развитие синдрома врожденной краснухи (CRS). включающий слепоту, пороки сердца, глухоту и другие пороки развития [13]. К третьему триместру риск развития CRS у плода снижается до 10%.
Вакцина против краснухи является живой противовирусной вакциной. Ее не следует вводить беременным женщинам в связи с теоретической возможностью воздействия живого вируса на плод. Однако, не выявлено случаев развития CRS у новорожденных, чьи матери были незапланированно вакцинированы, либо забеременели в течение 3 мес. после проведения вакцинации У всех женщин детородного возраста необходимо проведение скрининга на антитела к краснухе. Большинство случаев CRS отмечено у новорожденных, чьи матери не проходили скрининга или вакцинации, несмотря на наблюдение у врачей [14].
