Что такое прививка?
Прививка — это введение в человеческий организм ослабленных вирусов в составе иммунобиологических лекарственных средств. Вводимый препарат способствует борьбе здоровых клеток организма с инфицированными. Победив ослабленных микробов, иммунная система станет сильнее и организм сможет противостоять настоящим болезням.
Любые прививки, в 4 месяца или в 1, не дают гарантии, что человек не заболеет инфекцией, от которой была вакцинация. Но иммунопрофилактика способна облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоравливания и снизить вероятность побочных явлений.
Многие прививки представляют собой смесь вакцин, которые вкалывают совместно.
По своей направленности вакцины подразделяются на группы:
- Вирусные — от краснухи, свинки, гепатита, полиомиелита, кори и т. д.
- Бактериальные — от туберкулеза, столбняка, коклюша и т. д.
Иммунизация бывает плановой — та, что делается по графику в 7 дней, 1, 3, 4 месяца.
Прививки в случае эпидемии ставят всем, кто подвержен риску заражения.
Некоторые вакцины вырабатывают длительный иммунитет к вирусам, другие же нуждаются в нескольких этапах прививания, чтобы организм получил достаточное количество антител для борьбы. Если уровень антител постепенно снижается, будет вводиться повторная процедура — ревакцинация.
Российский календарь прививок
В России существует график иммунопрофилактики, который дает усредненные нормы введения вакцин детям. Он утвержден Министерством здравоохранения в 2007 году. Естественно, что нельзя ориентироваться строго на это положение, каждый случай индивидуален, родитель вправе делать один вид прививок, но не соглашаться на другой. По возможности, стоит придерживаться возраста, в котором рекомендуется ставить вакцину.
Важное значение имеют промежутки времени между прививанием. Интервалы и схемы введения сложных вакцин соблюдаются, как и при своевременной иммунопрофилактике. Нельзя делать следующую прививку меньше, чем через 2 недели после предыдущей!
Прививка от рака шейки матки
Рак шейки матки, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием в наше время. И большинство заболевших — женщины в возрасте от 30.
Поскольку рак шейки матки — заболевание, имеющее инфекционную природу, ученые разработали специальную вакцину против вируса папилломы человека. Сделанная до начала половой жизни вакцинация с очень высокой степенью вероятности защищает от рака шейки матки, предотвращая развитие вирусов в организме. Прививку выполняют в три приема. Вторую и третью дозы необходимо ввести через 2 и через 6 месяцев после введения первой.
В GMS Clinic вы можете проконсультироваться с опытными врачами-гинекологами по поводу вакцинации и при необходимости сделать прививку.
Какие прививки делают в 4 месяца?
Взрослея, малыш все больше общается с окружающим миром. По этой причине он становится более подвержен рискам заразиться какой-либо инфекцией. Если нет наличия противопоказаний, рекомендуется сделать серию вакцин.
Прививки в 4 месяца выполняются, как и в 3, от 4 заболеваний:
- Коклюш — инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, в том числе нарушением нормального дыхания и поражением слизистых оболочек горла. Контактируя с больным, здоровый человек заразится с вероятностью в 90%. От этого вида болезни не существует врожденного иммунитета, но после выздоровления организм приобретает защиту на всю оставшуюся жизнь. Особенно опасно эта инфекция для детей до 2 лет жизни.
- Дифтерия — опасная инфекционная болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, а также иногда кожу, зрительные и половые органы. Дифтерия опасна токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Эта бактерия отравляет организм, нарушая работу нервной, сердечно-сосудистой и выделительных систем. Особо подвержены риску дети от 3 до 7 лет.
- Столбняк — инфекционное заболевание, которому подвержены люди и все теплокровные животные. Развивается от попадания в открытые раны бактерии Clostridium tetani. Она также присутствует в кишечнике человека и животных, но там не причиняет вреда носителю. Вирус не опасен при проглатывании, при попадании в кровь возбудитель вырабатывает сильный токсин. Смертность при этом виде заболевания из всех случаев заражения —80 %, у детей до года —95 %.
- Полиомиелит-болезнь, подвергающая основному риску детей до 5 лет. Вирус имеет высокую контагиозность, может передаваться любым путем. Заболевание поражает спиной мозг, вызывает паралич органов, чаще всего ног. Полный паралич организма может развиться за несколько часов. Вылечиться от полиомиелита невозможно, даже при сохранении жизни последствия остаются навсегда.
От первых трех заболеваний делают комплексную вакцину под названием АКДС. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка в 4–5 месяцев делается повторно, первый раз проводят иммунизацию в 3 месяца. АКДС — самая сложная детская вакцина, вызывает множество аллергических реакций, ребенок должен быть здоров перед проведением процедуры. Но она защищает от трех смертельно опасных болезней, поэтому согласие на нее более, чем оправдано. При наличии непереносимости, АКДС можно заменить на импортный аналог.
Вакцина от полиомиелита осуществляется двумя способами: внутримышечно и через рот. В 4 месяца прививка обычно вводится через шприц в мышцу.
Всего производится 3 вакцинации через мышцу и 3 ревакцинации в виде капель.
B
В первые же дни жизни, еще в роддоме, ребенку ставят сразу две прививки. В течение 12-ти часов с момента рождения проводится прививка против вирусного гепатита Б – инфекционного заболевания печени. Она повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Делается внутримышечно в бедро. Эта прививка в нашей стране в настоящее время является обязательной. Причина тому – широкое распространение этого опасного заболевания. Оно легко передается через кровь. Достаточно контакта с микроскопической засохшей капелькой зараженной крови. Среди последствий перенесенной болезни – крайне опасные осложнения: цирроз и рак печени.
Благодаря прививке иммунитет против гепатита B держится у человека вплоть до 22-х лет.
Подготовка
Чтобы иммунопрофилактика в любом детском возрасте прошла спокойно, лучше всего подготовиться и не пренебрегать элементарными способами защиты. Это поможет оградить малыша от возможных неприятных осложнений.
Вне зависимости от того, какие делают прививки в 4 месяца, процесс подготовки практически идентичен:
- Детям, склонным к аллергии, в обязательном порядке назначается применение антигистаминных препаратов за 2–3 дня перед процедурой. Не аллергикам также рекомендуется прием этих медикаментов.
- Перед первой АКДС необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы удостовериться, что показатели позволяют проводить вакцинацию и нет скрытого воспалительного процесса. По возможности рекомендуется сдавать анализы перед каждой прививкой.
- За неделю до плановой процедуры нельзя вводить новый прикорм, кормящим мамам запрещается употреблять в пищу новые или вызывающие аллергию продукты.
- Если при ранних осмотрах у малыша наблюдались какие-либо отклонения от здоровья, необходимо повторно посетить специалиста, установившего это. Врач скажет свое мнение и даст рекомендации, относительно своевременности укола.
- За несколько часов до введения вакцины можно дать ребенку болеутоляющее.
Это не только снизит вероятность роста температуры, но и облегчит пациенту неприятные болевые ощущения, особенно после АКДС. - Перед выходом на улицу следует померить чаду температуру, исключив даже небольшие повышения. Ребенка необходимо одеть по погоде, чтобы он не замерз и не перегрелся по дороге домой.
- Непосредственно перед прививкой требуется посетить педиатра.
Детский врач должен на основе анализов и собственного осмотра дать заключение на возможность привить ребенка. Последнее слово всегда остается за родителями.
Корь, краснуха, паротит
В годик малышу ставят прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита. Как и АКДС, вакцина комбинированная. Повторная прививка (ревакцинация) делается в возрасте 7 лет.
Вся «троица» – опасные вирусные заболевания. Они передаются воздушно-капельным путем. Особенно коварен паротит или «свинка». Особенна опасна она для мальчиков – перенесенное в детстве заболевание может привести к бесплодию. Лекарств против этих болезней еще не изобрели. Единственный способ не заразиться – прививка в детском возрасте.
Процедура
Ослабленный вирус, попадая в организм, будит «здоровые клетки», подготавливает их к будущим возможным болезням. Для уничтожения инфекционных антител, иммунная система вырабатывает специальные вещества. После чего человек становится обладателем иммунитета от вирусов конкретной болезни.
Вакцину вводят несколькими способами: чаще всего внутримышечно, но также внутрикожно, подкожно, накожно. Некоторые из них закапывают в нос или в рот.
Вторую прививку АКДС в 4 месяца делают в мышцу, так же, как и в первый раз. Чаще всего укол осуществляют в переднюю часть бедра, реже — в ягодицу.
Эта прививка болезненная, при неудачном проведении может возникнуть шишка. Во время процедуры важно крепко держать малыша, чтобы он не крутил головой и не махал ручками. В противном случае он может пораниться.
Какая прививка в 4 месяца от полиомиелита будет по счету? Это будет второй укол, до этого подобная процедура предстояла в 3-месячном возрасте. Сроки проведения иммунизации могут сдвигаться, но важно одно условие: между первыми тремя вакцинами должен выдерживаться период в 45 дней. Если промежутки составили больше этого периода, то курс не прерывается, а в любом случае продолжается.
После трех вакцин начинается курс ревакцинации. Согласно календарю прививок России, она выполняется в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.
Прививку от полиомиелита можно делать уколом внутримышечно, при этом используются убитые микробы. А также возможен вариант введения живого ослабленного полиовируса перорально.
БЦЖ – против туберкулеза
Между 3 и 7 днем жизни малыша ждет еще одна прививка — БЦЖ. Делается она в роддоме, так же, как и прививка против гепатита B. Вводится вакцина внутрикожно, в левое плечо. На всю жизнь остается небольшой рубец. В нашей стране он есть практически у всех детей и взрослых. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет.
БЦЖ — это прививка против туберкулеза. При чем здесь туберкулез, если в названии даже
такой буквы нет? Меня тоже заинтересовал этот вопрос. Оказывается, называется бацилла по первым буквам фамилий двух французов – микробиолога Алберта Кальметта и Камиля Герена, ветеринара. Кальмет в оригинале пишется как Calmett – первая в этом слове латинская буква читается на русском как «Ц». А Герен — начинается с буквы «G», на русском читается как «Ж». Отсюда и название – БЦЖ. Готовится вакцина из штамма коровьей туберкулезной палочки, ослабленной и неопасной для человека. Теперь становится понятно, почему к ее созданию приложил руку ветеринар. Прививку делают детям в Европе, начиная с 1920-х годов. С середины прошлого века во многих странах она стала обязательной.
После процедуры
Введение любой вакцины — большой стресс для организма, именно поэтому ее проводят только абсолютно здоровым детям. Сразу после процедуры нельзя покидать медицинское учреждение, необходимо выждать не менее получаса. За это время контролируется состояние и поведение ребенка.
После прививки в 4 месяца не рекомендуется гулять в тот же день, организм малыша и так получил большую нагрузку и занят вырабатыванием иммунитета. На следующий день после введения вакцины через рот, при отсутствии негативных реакций, можно выйти с ребенком на улицу. Желательно избегать посещения многолюдных мест.
Если после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки в 4 месяца температура не повышается и не наблюдается аллергических реакций, то на второй день после укола ребенка чадо можно вынести на свежий воздух. Прогулка должна быть не более часа, при комфортной температуре и благоприятных погодных условиях.
В независимости от того, какая прививка в 4 месяца у ребенка, при введении ее внутримышечно нельзя купаться три дня после нее. Если погода особо жаркая и не наблюдается отрицательных реакций, малыша можно ополаскивать водой комнатной температуры. Главное, не распаривать место укола.
При введении ослабленных инфекционных агентов перорально, запрещается есть в течение часа после процедуры.
Как подготовиться к прививке?
Идти на любую прививку стоит только, если ребенок полностью здоров. Ни кашля, ни насморка. Особенно тщательно нужно следить за этим перед АКДС. Если подошел срок прививки, а малыш болен или не окончательно выздоровел после болезни, не стоит идти на вакцинацию. В этом случае врач дает медотвод от прививки и индивидуально пересматривает график последующей иммунизации.
За 1 или 2 дня до прививки рекомендуется дать ребенку антигистаминное лекарство. Это необходимо, чтобы облегчить аллергические реакции. Подойдет, например, Эриус, Фенистил, Тавегил. Перед тем, как отправиться в поликлинику, необходимо измерить температуру. Дома под рукой обязательно нужно держать жаропонижающие средства: сироп, свечи – в зависимости от возраста и ваших предпочтений. После прививки в течение 2-х дней и особенно ночью необходимо следить за температурой малыша и, если поднимется, сбивать ее.
***
Прививка – дело добровольное. По закону можно отказаться от одной, нескольких или сразу всех прививок, если вы не видите в них необходимости. Это можно сделать в медицинском учреждении, написав заявление. Но прежде, чем пойти на такой шаг, необходимо взвесить все за и против и посоветоваться с медиком, которому вы доверяете. Против прививок могут выступать ваши друзья, знакомые, общественные деятели. Но люди с медицинским образованием, выступающие против прививок, встречаются крайне редко.
Возможные реакции ребенка на прививки в 4 месяца
В 4-4,5 месяца обычно выполняется повторный курс иммунопрофилактики, так что родители ребенка уже осведомлены о том, какую реакцию ждать от той или иной вакцины. Но даже у здоровых детей с отсутствием противопоказаний могут наблюдаться реакции. Многие из них считаются нормальным явлением и означают, что организм успешно борется с введенными микробами:
- Одна из самых распространенных реакций ребенка 4 месяцев — температура после прививки АКДС и полиомиелита при введении с помощью шприца. Но при небольшом повышении беспокоиться не стоит, для снижения жара можно дать жаропонижающее.
Если же температура выше 38,5 и не снижается при приеме лекарства, лучше обратиться к врачу. - Помимо температуры, после прививки в 4 месяца у малышей наблюдается аллергическая реакция. Она сопровождается сыпью, покраснением кожных покровов. Чаще всего виновата в этом именно АКДС, имеющая сложный состав.
- При введении инактивированной вакцины может наблюдаться уплотнение и покраснение в месте укола, а также припухлость в виде шишки. Помогает йодовая сетка и приложение капустного листа.
- Часто дети после сложных прививок испытывают сонливость, апатию и отсутствие аппетита. Такое поведение считается нормальным и пройдет через 2–3 дня.
- В некоторых случаях возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.
АКДС – три в одном
АКДС — за этими буквами скрывается сразу 3 вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Делается эта комбинированная прививка в три месяца посредством укола в бедро (внутримышечно). Повторяется «акадээска», когда крохе исполняется 4,5 месяца. Потом делается еще раз – в полгода. Интервал между вакцинациями против этих инфекций в первый год жизни составляет полтора месяца. Затем прививку ставят в 1,5 года. Следующие – в 7 и 14 лет. Затем необходимо прививаться каждые 10 лет.
Делается прививка уже много лет, начиная с 1940-х годов. Некоторые родители, которые в принципе не имеют ничего против прививок, именно к этой вакцине относятся с опаской. Они считают, что такое количество компонентов дает слишком большую нагрузку на организм. Этот вопрос меня тоже беспокоил, когда сыну впервые предстояла эта прививка: «Как, сразу 3 вакцины?». Но, оказывается, важно не количество элементов, а их совместимость. Кроме того, гораздо удобнее сделать все за 1 раз и не ходить лишний раз в поликлинику. Единственный компонент, который может вызвать реакцию организма – это коклюшный. Если у ребенка наблюдаются прогрессирующие заболевания нервной системы, АКДС заменяют на облегченный вариант — АДС – вакцину против столбняка и дифтерии. У нее нет противопоказаний. Исключение — только аллергическая реакция на предыдущую аналогичную прививку, но поскольку в этом возрасте ставится она впервые, то таких данных пока быть не может.
Все три заболевания очень опасны. До 1950-х годов, когда массовой вакцинации не проводилось, дифтерией заражался каждый пятый ребенок в стране, половина из заболевших детей умирали. Столбняк в те годы встречался реже, но смертность от него была очень высокая – более 80%. Коклюш, хоть и не так опасен, но тоже был очень распространен, им в те годы болели едва ли не все советские дети.
Конечно, АКДС – самая сложная прививка из всех, которые предстоят малышу в первый год жизни. После нее аллергические реакции в виде покраснения, зуда и повышенной температуры наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Но врачи не рекомендуют отказываться от вакцинации, поскольку пара дней с температурой не сравнится с серьезными последствиями от заболеваний, заразиться которыми рискуют не привитые детки.
Противопоказания
Запрещено вводить любую вакцину, если ребенок болеет, даже при наличии только соплей. Период с момента последнего заболевания должен составлять не менее 2 недель. А также не допускается прививание при наличии поноса или рвоты.
Какую прививку в 4 месяца нельзя делать при наличии проблем с нервной системой? Это АКДС, особенную опасность представляет ее противококлюшный компонент. Иногда в таких ситуациях врач назначает вакцину АДС.
Если ранее после подобной вакцины наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, то необходимо отказаться от нее или заменить на более щадящую. Стоит заострить внимание на повышении температуры выше 38,5 градусов, отеке в месте укола.
При наличии у малыша врожденного или приобретенного иммунодефицита требуется отказаться от вакцинации, так как у таких детей выявлены очень нестабильные реакции на прививки.
Прием вакцины от полиомиелита перорально противопоказан крохам с непереносимостью куриного белка.
Полиомиелит
Вместе с АКДС детям обычно делают прививку от полиомиелита. Это заболевание представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую серое вещество спинного мозга. В результате развивается спинномозговой паралич. Инфекция заразна и передается через грязные руки, пищу, а также воду. В результате развивается атрофия мышц, деформации костей, позвоночника и общий или частичный паралич. От полиомиелита выздоравливает полностью только 20-30% заболевших, а 10% умирают от инфекции. Все остальные остаются навсегда инвалидами.
Отличия российских средств от импортных
Если у малыша в первый этап вакцинации наблюдались негативные и тяжелые реакции, естественно, что мама в следующий раз захочет оградить его от этого. Избежать после прививки в 4 месяца температуры и аллергии могут помочь вакцины иностранного производства. Импортные препараты обладают сниженной реактогенностью, у детей при их использовании реже наблюдаются аллергические реакции, но, одновременно, у них быстрее угасает иммунитет после планового укола.
Импортные однокомпонентные препараты от полиомиелита — «Полиорикс», «Имовакс Полио». Заменители АКДС — «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим» — многокомпонентные, одной вакциной можно привиться от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.
Еще одно весомое отличие отечественных препаратов от импортных — это цена. Российские вакцины предоставляются бесплатно в рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». А, к примеру, доза препарата «Пентаксим» стоит 2300 рублей, что не всем по карману.
Применение препарата иностранного производства не гарантирует отсутствие аллергических реакций.
Необходимо ли проводить вакцинацию?
Специалисты медицины и просто мамы малышей не перестают вести дискуссию на тему того, есть ли реальная необходимость в прививании? Дошкольные и школьные учреждения теперь принимают детей и без сертификата о прививках, но все же, педиатры стараются склонить родителей к иммунопрофилактике.
Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит являются смертельно опасными заболеваниями, для которых потенциальную группу риска представляют дети первого года жизни. Окончательное решение за родителями, но если отсутствуют абсолютные противопоказания, то рекомендуется проведение иммунизации.
Вакцинация не дает полной гарантии иммунитета, но ребенок 4 месяцев после прививки гораздо легче перенесет болезнь, не подвергаясь смертельному риску. В случае возникновения тяжелой реакции, стоит обратить внимание на иностранные медикаменты.
Здоровье ребенка бесценно, именно на первом году жизни оно особо слабое и подвергается многочисленным атакам. Задача родителей позаботиться о своевременном и полноценном медицинском обслуживании, в том числе о вакцинации. Здоровье, закладываемое сейчас, станет опорой маленького человека на всю жизнь.
