Зачем делать прививки детям?
Затем, что прививки защищают малыша от страшных заболеваний, последствиями которых может быть смерть или инвалидность на всю жизнь. Вакцины знакомят иммунную систему крохи с предельно ослабленными или даже мертвыми возбудителями инфекций и тренируют ее бороться с этими опасными врагами. В результате после каждой прививки в организме ребенка формируется новый отряд иммунного спецназа, готовый расправиться не только с «учебной», но и с настоящей инфекцией.
Кроме персонального, вакцинация формирует коллективный иммунитет к контагиозным (передающимся от человека к человеку) болезням. Благодаря этому интересному эффекту при появлении в популяции нескольких заразных носителей инфекции она не распространяется из-за низкой вероятности их встречи с непривитыми людьми. Коллективный иммунитет позволяет оставаться здоровыми тем, кому нельзя делать прививку по медицинским показаниям. И, самое главное, вашему малышу до того возраста, когда ему можно будет пройти плановую вакцинацию. Вот как это работает:
Принцип действия коллективного иммунитета.
Благодаря массовой вакцинации удалось полностью уничтожить некоторые болезни в отдельных странах или даже в глобальном масштабе. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о полной ликвидации черной оспы во всем мире, и сейчас возбудитель этого опаснейшего заболевания сохранился только в исследовательских медицинских лабораториях.
Наконец, по мнению ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) вакцинация всего от четырех болезней — дифтерии, столбняка, коклюша и кори — ежегодно спасает до 2,5 миллионов жизней. На наш взгляд, одного этого аргумента достаточно, чтобы раз и навсегда закрыть спор о пользе прививок.
Делать ли прививки ребенку
Всемирная организация здравоохранения придает особое значение мероприятиям в рамках первичной медико-санитарной помощи по устранению важнейших причин детской заболеваемости, смертности и инвалидности. В настоящее время существуют эффективные методы профилактики и лечения некоторых важнейших детских болезней, среди которых – инфекции, управляемые методами специфической профилактики.
Целью расширенной программы иммунизации является снижение и ликвидация инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, включая ликвидацию полиомиелита, кори, снижение средствами специфической профилактики заболеваемости дифтерией, коклюшем, гепатитом В, эпидемическим паротитом и другими инфекциями.
Для реализации этих целей необходимы:
- достижения на всех административных территориях не менее 95%-го уровня охвата детей прививками;
- обеспечение населения необходимым количеством эффективных вакцин;
- создание надежно функционирующей системы здравоохранения и транспортировки вакцин.
На сегодняшний день в развитых странах, благодаря специфической иммунизации, практически не регистрируются случаи заболеваний полиомиелитом, до минимальных показателей снизилась заболеваемость дифтерией, коклюшем. Начата активная борьба с гепатитом В.
В России же вследствие отказа от прививок среди детей и взрослых зарегистрированы даже случаи заболевания дифтерией со смертельным исходом. И это в XXI веке!
Так делать ли прививки ребенку?
Сначала давайте разберемся, что же такое вакцина?
Вакцины — это иммунобиологические препараты, состоящие из живых или убитых микроорганизмов. Оба вида вакцин – убитые и живые – стимулируют в организме иммунитет, то есть непереносимость к возбудителю инфекции. Однако антиген с убитого возбудителя быстро выводится из организма. Чтобы поддержать достаточную концентрацию антигена в организме (а это залог успеха хорошей работы иммунитета), прибегают к повторному введению вакцин (ревакцинации).
Современная технология приготовления и очистки вакцин позволяет выпускать их вполне безопасными. Прививки такими вакцинами практически не вызывают серьезных побочных реакций.
Несмотря на тщательно отработанную технологию производства вакцин, некоторые из них могут вызвать у небольшого числа привитых не сильно выраженные и непродолжительные по времени реакции: повышение температуры, болезненность в месте введения.
Некоторые родители относятся к любым реакциям детей на прививку настороженно, что обусловливает отказ от дальнейшего их проведения. Они относятся к вакцинации отрицательно. Но разве можно сравнить эти незначительные побочные явления с возможными последствиями инфекционной болезни, от которой не было сделано прививки?
Просто вспомним, что причиной пневмонии зачастую является коклюш, а цирроза печени – гепатит В. Взрослый мужчина с диагнозом бесплодие, будет мучиться вопросом, могло ли все быть по-другому, если бы в детстве ему сделали прививку и он не перенес свинку (паротит). Про обездвиженных детей вследствие полиомиелита говорить совсем грустно.
Следует отметить, что научные исследования по совершенствованию технологии приготовления вакцин проводятся постоянно. В каждой стране регламентирован государственный контроль вакцин, которые гарантирует выпуск профилактических препаратов, соответствующих международным требованиям.
Прививки защищают миллионы людей от заболевания инфекционными болезнями, и предотвращают тысячи смертельных последствий. Об этом должны знать родители и заботиться, чтобы своевременно провести прививки детям в рамках существующей программы иммунизации.
Конечно, прививка не гарантирует безопасность. Но даже при заболевании привитые дети гораздо легче переносят инфекцию и гораздо реже страдают от осложнений.
Почему возникают мифы о прививках?
На самом деле, большинство современных мифов о прививках почти полностью повторяют доводы антипрививочников прошлого. Просто сегодня они стали более яркими за счет использования видео, соцсетей и других технологий, которых не было в XIX веке. Некоторые платформы пытаются бороться с этим движением, например с сентября 2019 года сеть «Вконтакте» стала показывать предупреждение перед открытием страниц с призывами отказа от вакцинации.
Отдельные страны объявили бой антипрививочникам на государственном уровне. В частности, вакцинация является обязательной в Китае, Аргентине, большинстве европейских стран, а отказ от прививок грозит суровыми карами. Вот лишь несколько примеров:
- В США, за отдельными индивидуальными исключениями, вакцинация является обязательной для посещения школы.
- В Аргентине без справок о прививках нельзя получить не только образование, но также свидетельство о браке, паспорт и водительские права.
- В Австралии действует инициатива «No Jab, No Pay» (Нет вакцинации — нет дотации), лишающая родителей-антипрививочников налоговых льгот и делающая образование ребенка весьма накладным.
- Во Франции отсутствие прививки рассматривается как одна из форм жестокого обращения с ребенком и может привести к судебному преследованию.
Россия относится к антивакцинаторам более чем либерально. В соответствии с федеральным законом № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» непривитых детей могут отстранить от занятий только при угрозе массового заболевания. А Министерство просвещения даже вынуждено опровергать новости об обязательной вакцинации для посещения школы.
Пока процент сознательных мам и пап в нашей стране остается высоким, и коллективный иммунитет еще работает. Мы надеемся, что так будет и дальше, и верим, что этой статьей убедим хотя бы нескольких родителей, задающих вопрос, зачем нужно делать прививки. А заодно дадим вам несколько аргументов для дискуссий со знакомыми антипрививочниками.
Вакцинация: за и против.
Вакцинация детей вызывает огромное количество вопросов и споров у родителей. Делать или не делать прививку ребенку? Как выбрать оптимальный момент для вакцинации? Какую вакцину выбрать? На эти и многие другие вопросы ответила врач-педиатр сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» Старостина Анастасия Витальевна
Как укрепить иммунитет ребенка?
Одним из способов специфической профилактики инфекционных болезней является вакцинация. Вакцины уменьшают риск заражения, укрепляя иммунитет. Когда микробы (бактерии или вирусы) вторгаются в организм, они вызывают инфекцию, т.е. болезнь. Иммунная система человека начинает борьбу с микробами. Это самая настоящая война внутри нашего организма. Как она закончится, с какими осложнениями и исходами, не известно.
Вакцины помогают развить иммунитет, имитируя инфекцию, но эта «имитация» инфекции не вызывает болезни. Благодаря вакцинации иммунная система получает защиту против инфекции. Эта защита строго специфична. Например, прививка АКДС защищает лишь от коклюша, дифтерии, столбняка. Вакцина от гриппа гарантирует защиту от гриппа, но не защищает от большинства простудных заболеваний.
Бесспорно, вакцинация, имитация инфекции может вызвать незначительные симптомы, такие как лихорадка, припухлость, боль в месте укола. Это являются нормой, так организм создает иммунитет. Отличительной особенностью вакцин является защита от самой инфекции и от её осложнений.
Не лучше ли переболеть инфекцией, выработать естественный иммунитет?
Многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерия, коклюш, столбняк смертельно опасны. Особенно подвержены этим болезням и риску осложнений дети первых 2-х лет жизни, младенцы.
Таким образом, без вакцин ребенок рискует тяжело заболеть, получить риск осложнений, инвалидности и даже смерти от таких болезней, как корь, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция. Основные риски вакцинации связаны с такими побочными эффектами, как лихорадка, покраснение, отек, боль в месте укола, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Серьезные побочные эффекты вакцинации в виде тяжелой аллергической реакции очень редки, встречаются в 1-2 случаях на миллион. Профилактические преимущества прививок намного больше, чем возможные осложнения от перенесенной настоящей инфекции. Важно своевременно начать вакцинопрофилактику и защитить своего малыша от инфекционных болезней и риска осложнений.
Есть ли противопоказания к вакцинации?
Конечно же, существуют противопоказания к вакцинопрофилактике. На сновании осмотра ребенка, беседы с родителями доктор определяет, разрешена ли прививка или нет. В случае острого заболевания, ОРВИ например, разумно отложить вакцинацию до периода выздоровления. Связано это не с тем, что прививка может навредить, а с тем, что в случае осложнения ОРВИ, оно может быть истолковано как следствие проведенной вакцинации, что напугает родителей и приведет к необоснованному отказу от прививок в будущем. В случае обострения хронических заболеваний, бронхиальной астмы, атопического дерматита, вакцинацию следует отложить до периода максимально полной ремиссии.
Очень часто родители отказываются от вакцинации, если у их детей есть аллергия или хронические заболевания, но это в корне неправильно. Дети-аллергики, а также дети с хроническими заболеваниями нуждаются в проведении прививок, т.к. инфекционные болезни у них протекают тяжелее, чем у здоровых детей. Например, коклюш для больного бронхиальной астмой очень опасен. Ветряная оспа способна вызывать эндокардит у больных с пороками сердца.
Каким вакцинам отдать предпочтение, российским или импортным?
Всё вакцины безопасны и эффективны в плане выработки иммунитета. Удобство зарубежных в их комбинации. Например, вакцина Пентаксим защищает сразу от 5 болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. При выборе отечественных прививок ребенок вынужден получить 3 укола, т.к. АКДС это одна вакцина, один шприц, полиомиелит, вторая и вакцина от гемофильной инфекция третий укол. Большинство вакцин отлично комбинируются друг с другом. Допустимо вводить несколько вакцин одновременно. Это сокращает количество посещений поликлиники. Комбинация вакцин позволяет своевременно, в короткие сроки уберечь малыша от болезней. Затягивая вакцинацию на длительные сроки, мы увеличиваем шанс ребенка встретить настоящий вирус или бактерию и заболеть, серьезной инфекцией.
Есть ли какие-то сезонные вакцинации?
Близится осенний период, а значит время простуд и гриппа. Вакцина против гриппа является хорошей идеей для всех семьи. Очень важно защитить свою семью от гриппа и вакцинироваться вместе.
Младенцы младше 6 месяцев не могут получить вакцину в силу раннего возраста, но если родители и старшие дети вакцинируются, это защитит не только их, но и малыша. Это важно, т.к. младенцы более подвержены риску серьезных осложнений от гриппа, таких как пневмония, например.
Важно понимать, что сама прививка от гриппа не вызывает болезни. Да, переболеть ОРВИ на протяжении осенне-зимнего периода можно. Но грипп это не обычная простуда. Это тяжелая инфекция, которая протекает с минимальными катаральными симптомами, т.е. насморк и кашель будет менее выражены, а вот лихорадка, нарушение общего самочувствия, головная и мышечные боли преобладать. Частым осложнением гриппа является пневмония, которая очень тяжело поддается лечению. Поэтому проще не допустить развитие этих событий, чем пустить ситуацию на самотек.
Сезон гриппа проходит с октября по май. Начинать вакцинацию можно уже с конца августа — начала сентября. Но допустимо сделать прививку и в сезон гриппа, вплоть до апреля — мая месяца.
Кому показана прививка от гриппа?
- Всем детям старше 6 месяцев .
- Родителям, опекунам детей, которые посещают детские сады, школы.
- Лицам старше 65 лет.
- Беременным и планирующим беременность, а также лактирующим женщинам.
- Лицам с иммунодефицитами, онкологическим больным.
- Военнослужащим, а также детям, находящимся в закрытых коллективах (дома ребенка, школы интернаты)
- Взрослым, подростки и детям с хроническим заболеванием, такими как астма.
Если у Вас возникли вопросы по поводу вакцинации, если вы сомневаетесь стоит или нет вакцинировать своего ребенка, с каких прививок начать мы будем рады ответить на ваши вопросы и помочь с выбором.
Как разделить правду и мифы о прививках?
Если говорить кратко, то любой аргумент в пользу отказа от прививок, кроме индивидуальных медицинских показаний, — миф. Но давайте разберем «горячую семерку» доводов антивакцинаторов подробнее.
Миф 1. Для многих болезней не нужна вакцинация. Они — лишь следствие плохих санитарных условий, поэтому исчезли в развитых странах сами собой.
Да, такие болезни действительно есть, но только не в календаре прививок. Дифтерия, корь, свинка, ветрянка и другие опасные заболевания были распространены в грязных средневековых городах, но и в современных мегаполисах тоже чувствуют себя прекрасно. Антивакцинаторское движение в Великобритании, Швеции и Японии в 70-х годах прошлого века привело к вспышкам коклюша с сотнями тысяч случаев заболевания в этих вполне благополучных в санитарном плане странах.
Не обошла эта беда и нас. В 1990-х годах на фоне массового отказа от вакцинации в странах бывшего СССР случилась эпидемия дифтерии, в результате которой заболело более 150 тысяч и погибло более 5 тысяч человек.
Миф 2. Фармацевтические компании лоббируют прививки, чтобы получать сверхприбыли.
Сколько раз в жизни человек делает прививки? А сколько пьет таблетки, делает уколы, наносит мази, покупает лекарства самостоятельно и неявно оплачивает их из своей медицинской страховки? В 2010 году ВОЗ оценила долю от продажи вакцин в оборотах фарминдустрии всего в 2—3%. Так что убеждать людей делать прививки — так себе бизнес-стратегия. Они приносят доход, но далеко не такой фантастический, как считают противники вакцинации.
Миф 3. Вакцины опасны для здоровья. Многим заболевшим или умершим в младенчестве детям за несколько дней или недель до этого делали прививки.
Любой математик сразу же поймет, в чем ошибка данного утверждения. И сам сочинит массу похожих. Например: многие люди, которые получили травмы на льду, чистили зубы в течение суток до этого. Или так: многие попавшие в ДТП мотоциклисты пользовались интернетом за несколько часов до аварии. Все эти высказывания содержат две части: первая описывает случайное событие, а вторая говорит о регулярных, характерных действиях. И они между собой никак не связаны.
Первый год жизни малыша насыщен прививками, и, независимо от этого, является периодом риска по СВДС (синдрому внезапной детской смерти). Но это не более чем совпадение: врачи не считают прививки причиной СВДС и не раз это доказали. Более того, исследования показывают даже снижение количества случаев внезапной детской смерти при росте охвата вакцинацией.
Миф 4. Вакцины дают повышенную нагрузку на неокрепший детский организм, и это опасно для здоровья.
Сразу после рождения иммунитет ребенка сталкивается с огромным количеством патогенной микрофлоры. И, по самым скромным оценкам, он способен одновременно справляться с тысячами новых вирусов. Даже комплексные вакцины, такие как АКДС или MMR, не могут дать слишком высокую нагрузку на иммунную систему малыша.
Миф 5. Безопасность вакцин под вопросом из-за содержания в них алюминия и ртути.
Эти металлы содержатся в вакцинах в микроскопических количествах и действительно там нужны. В последнее время, чтобы развеять сомнения потребителей, производители убирают из состава препаратов вызывающие опасения компоненты. Например, из некоторых вакцин был исключен содержащий ртуть консервант тиомерсал, а потом проведено исследование, как его наличие или отсутствие влияет на здоровье малыша. Оказалось, что никакой разницы нет.
Миф 6. Прививки вызывают аутизм.
У этого мифа даже есть конкретный автор — гастроэнтеролог из Британии Эндрю Уэйкфилд. В 1998 году он написал статью, в которой доказывал, что прививка MMR (комплексная от кори, свинки, краснухи) может вызвать аутизм у ребенка. Вскоре выяснилось, что Уэйкфилд работал при спонсорской поддержке организации противников вакцинации, а выводы его «исследования» склоняли людей к покупке биологического теста, который выпускала компания, одним из совладельцев которой был сам Уэйкфилд.
Дело не только в том, что автор скандального материала скрыл свою заинтересованность в панике вокруг MMR. Отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом убедительно доказано множеством исследований.
Анализы вместо прививок: когда это возможно
О пользе и вреде прививок в последние десятилетия ведутся серьезные споры. На самом же деле антипрививочное движение существует еще со времен изобретения вакцины от оспы, и тогда главным аргументом «оппозиции» была религия. Сегодня ей на смену пришли осложнения, «ложная» статистика и даже заговор фармацевтов. Так есть ли реальные основания для опасений? И когда прививка действительно противопоказана?
Немного истории
Впервые слово «вакцинация» мир услышал еще на рубеже 19 столетия.
Тогда вирус натуральной оспы ежегодно «выкашивал» до полумиллиона человек, а выжившие оставались на всю жизнь отмечены шрамами. Врачи годами пытались найти спасительное средство от заразы, но точку в этой «войне» помогла поставить случайность.
Английский врач Эдвард Дженнер однажды стал свидетелем любопытного разговора об оспе. Доярка уверяла, что не может заразиться черной оспой, так как переболела коровьей. И о том, что ее землякам это давно известно.
Дженнер решил проверить это заявление на практике и заразил коровьей оспой 8-летнего мальчика. Ребенок не только остался жив, но и действительно стал не восприимчив к оспе, несмотря на многочисленные попытки его заражения.
Так появилась самая первая в истории человечества вакцина, а одна из особо опасных инфекций начала терять силу.
Но это не вся история.
С «рождением» вакцинации, появились и ее противники. Представители духовенства и врачи требовали прекратить вводить людям вакцину, утверждая, что та может сделать их «быкоподобными». А когда стало очевидным, что в быков никто не превратился, в ход пошла недопустимость вмешательства в вопросы жизни и смерти.
Впоследствии вакцинацию приняли на законодательном уровне, а вместе с тем и ее противники объединились в организации.
В середине 19 века им даже удалось добиться о закона, вслед за чем смертность от оспы резко подскочила.
Больше этот закон никто не отменял, но антипрививочное движение существовать не перестало до сих пор.
Современные аргументы
Сегодня движение против прививок апеллирует фактами, правда взятыми из истории или единичных случаев.
Так, мнение о низком качестве вакцин впервые появилось еще в 1955 году, когда еще не было строгого регламента разработки таких препаратов, и в применение действительно вышла недоработанная вакцина от полиомиелита.
Итог этой истории стал величайшей драмой, ведь из 200 тысяч привитых, 40 — оказались парализованы. Вакцина была изъята из производства, а создание новых замерло на много лет.
Однако полиомиелит продолжал калечить жизни сотен тысяч людей, среди которых были в основном дети. Поэтому создание безопасного препарата все-таки состоялось, но и здесь «оппозиция» нашла аргументы.
В особо редких случаях вакцины и сегодня вызывают осложнения. Как, например, поражение нервной системы после введения «живой» вакцины от полиомиелита (в виде капель). Сейчас применяется для первого введения «убитая» (инактивированная) вакцина от полиомиелита, вводимая инъекционно и неспособная в принципе привести к заболеванию.
Случаи осложнений вакцинации действительно имеют место, поскольку индивидуальные реакции некоторых людей выходят за рамки предсказуемых. Правда частота таких осложнений не может конкурировать с пользой по сдерживанию калечащих эпидемий.
Так, осложнения все то же полиомиелитной вакцины наблюдают в 1-3 случаях на 1 млн введений. Абсцесс от введения АДС-М возникает у 6-10 привитых. А частота энцефалита из-за противокоревого препарата не превышает 1 случая.
В то же время без массовой иммунизации, например, в странах третьего мира, эти инфекции по-прежнему уничтожают и инвалидизируют население. А статистика такой заболеваемости всегда открыта на портале ВОЗ.
Вакцины и аутизм
В конце ХХ века, британский ученый Эндрю Вейкфилд опубликовал громкую статью о связи вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) с аутизмом.
Работа мгновенно получила широкую известность и стала новым аргументом против прививок.
Позднее правда статья была отозвана, поскольку содержала значимые статистические ошибки. Но до «ушей» общественности эта новость так и не дошла. И связью аутизма с прививками до сих пор «пугают» антипрививочные статьи.
Когда и правда «нельзя»
Разумеется, вакцины, как и любой препарат, имеют противопоказания.
К общим из них относятся:
- острые воспалительные процессы,
- обострение хронических заболеваний,
- период восстановления,
- иммунодепрессивные состояния
- и онкология.
Среди специфических:
- эпизоды фебрильных судорог в анамнезе и прогрессирующие патологии нервной системы – для АКДС;
- тяжелая аллергия на белок куриного яйца – для вакцин от кори, паротита и гриппа;
- аллергия на пекарские дрожжи – для препаратов от гепатита В
- и некоторые другие.
Каждое из противопоказаний прописано в инструкции к препарату и доступно к просмотру любым желающим.
Такие случаи являются обоснованием для медицинского отвода от вакцинации, который может носить как временный, так и пожизненный характер.
Анализы вместо прививок
Использовать анализ крови на антитела вместо очередной прививки можно в случае, если данные о прививках утеряны, или пациент уверен, что уже перенес инфекцию ранее.
Оценить степень защиты от заражения позволяет концентрация IgG в крови к конкретному возбудителю.
Проверить таким образом можно иммунитет к:
- кори,
- паротиту,
- краснухе,
- дифтерии,
- столбняку,
- ветрянке
- и даже менингококку.
Но чаще всего «прения» вызывает Манту.
Официально признанной замены реакции считается только Диаскин-тест. Однако, по договоренности с детским учреждением, можно сдать анализ крови T-SPOT или квантифероновый тест.
Таким образом, прививаться или протестовать – личное решение каждого, однако до его принятия стоит тщательно взвесить все обоснованные «за» и «против».
