Прививка от полиомиелита: Комаровский про вакцинацию

Мнение доктора

Евгений Комаровский – известный детский врач педиатр, выступает сторонником обязательной вакцинации детей от полиомиелита. Комаровский отмечает, что на сегодняшний день прививка от полиомиелита является единственным средством с высокой эффективностью, которое способно снизить вероятность заболевания маленького ребенка до минимального значения.

Также педиатр подчеркивает то, что у данной вакцинации практически отсутствуют опасные для здоровья последствия и ее целесообразность нельзя переоценить. Все последствия введения вакцины в организм оправдываются ее свойствами. Заболевание полиомиелитом может иметь множество негативных последствий, которые обязательно отразятся на здоровье ребенка.

Евгений Комаровский отмечает, что признаки патологии могут быть такими же, как и у любого вирусного заболевания. А в течение двух недель симптомы могут и вовсе не проявляться. Через определенное время полиомиелит отразится на состоянии органов желудочно-кишечного тракта, носоглотки, пищевода. Поражение слизистой оболочки наступает достаточно быстро. Также заболевания могут привести к развитию кровотечения органов пищеварительной системы, способствовать образованию язвы или эрозии стенок желудка и кишечника. Часто встречается пневмония и другие патологии.

Доктор Комаровский говорит, что маленький ребенок еще не имеет устоявшегося иммунитета, и его организм еще не способен противостоять серьезным вирусным инфекциям. Для этого и существуют прививки, которые позволяют выработать антитела к определенному виду вредоносных бактерий.

Единственным способом защититься от заболевания полиомиелита – сделать прививку, так как другие препараты и лекарства в процессе лечения не могут оказать нужного эффекта. Они обычно способствуют временному устранению сопутствующих симптомов.

Так как у большинства родителей возникает множество опасений по поводу вакцинации от полиомиелита, Евгений Комаровский объяснил принцип ее действия. В первую очередь он попросил обратить внимание на то, что такая инактивная прививка от этого заболевания не направлена на заражение ребенка бактериями.

Так как вирус очень опасный, и способен причинить поражение спинного мозга растущего ребенка, то введение в неокрепший организм бактерий является очень опасным методом предупреждения патологии. По этой причине нужен другой принцип и подход в предотвращении инициирования организма.

Комаровский настоятельно рекомендует всем детям делать прививку от полиомиелита в обязательном порядке, несмотря на некоторые ее негативные свойства. Сами препараты уже имеют два метода вакцинации: инактивированные и оральные (укол и капли). Каждый из этих методов считается достаточно безопасным, чтобы применять их для предупреждения патологии.

Педиатр же считает, что введение инактивированной вакцины (укол) в кровь ребенка наиболее эффективный способ. Однако оральный способ (прием капель) более простой, но с несколько сниженным результатом действия. Обычно последний способ используют для очень маленьких детей, а также при невозможности сделать прямое введение вакцины под кожу.

У доктора Комаровского есть рекомендации и мнение по поводу введения прививку от полиомиелита. В первую очередь он отмечает, что сама инактивированная вакцина практически не способна заразить малыша полиовирусом. Вероятность проявления симптомов заболевания после вакцинации составляют менее 0,01%.

Прививка должна делаться под наблюдением врача, придерживаясь всех его рекомендаций и четких указаний. Это связано с тем, что вакцинация проходит с определенными интервалами, которых нужно строго придерживаться. Нарушение сроков может отразиться определенными осложнениями для ребенка. Также эффективность введенного препарата будет снижена, если пропустить одну из них ли несколько.

Доктор Комаровский настаивает на том, что нельзя самостоятельно менять сроки введения прививки ребенку. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, педантично соблюдая все инструкции врача. В противном случае можно навредить малышу. Также не стоит отказываться от вакцинации по причине необоснованных страхов. Родители должны понимать, что результативность вакцины имеет большее значение, чем временное неудобство от побочных эффектов препарата.

Еще один момент, который является одним из самых важных при прививании детей – противопоказания. Обычно врачи должны сделать проверку реакции ребенка на некоторые компоненты препарата, чтобы исключить вероятность причинить вред его здоровью. Однако родителям также следует проконтролировать такую ситуацию. Прежде чем будут использоваться капли для вакцинации или укол необходимо сделать предварительный осмотр у иммунолога.

Обычно такие меры предосторожности необходимы тем детям, у которых обнаружены хронические заболевания. Однако врач при осмотре может заметить некоторые слабовыраженные признаки, и своевременно назначить профилактику болезни. Если врач не видит причин для отказа от прививки, то он дает разрешение на введение препарата.

Также Комаровский обращает внимание не то, что делать укол во время приема антибиотиков нельзя. Через две недели после завершения лечения можно начать курс вакцинации ребенка. Если же после первого укола у малыша появились аллергические признаки, то нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра (аллерголог или иммунолог). Они должны определить степень опасности приема такого препарата.

Полиомиелит

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°114 Октябрь 2014 г.

Основные факты

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.

Полиомиелит и его симптомы

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 410 случаев, зарегистрированных в 2013 году. В это число входят лишь 160 случаев заболевания в эндемичных странах; разница приходится на международное распространение болезни из эндемичных районов в свободные от полиомиелита районы. В 2014 году эндемичными по этой болезни остаются лишь отдельные территории 3 стран мира с минимальной за всю историю площадью. Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а число заболевших от дикого полиовируса третьего типа сократилось до самого низкого в истории уровня — с ноября 2012 года в Нигерии не было зарегистрировано новых случаев заболевания.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита

Создание инициативы

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

Прогресс

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%. В 2014 году лишь 3 страны в мире — Нигерия, Пакистан и Афганистан — остаются эндемичными по полиомиелиту.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

Передача дикого полиовируса типа 2 — одного из 3 типов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) — успешно прекращена с 1999 года.

На сегодняшний день 10 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Возможности и риски: чрезвычайный подход

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 годах.

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Мировые лидеры и отдельные благотворительные организации выразили свое доверие плану, обязавшись предоставить в ближайшие 6 лет три четвери из 5,5 миллиарда долларов США — прогнозируемой стоимости осуществления плана. Они также призвали других доноров предоставить недостающие 1,5 миллиарда долларов США, необходимые для освобождения мира от полиомиелита.

Будущие преимущества ликвидации полиомиелита

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить в ближайшие 20 лет, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США, главным образом, в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

Источник

опубликовано 01/04/2014 11:13 обновлено 11/11/2014 — Вакцинация, Инфекционные болезни, Вакцинация, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

Польза вакцинации

Евгений Комаровский отмечает самое главное свойство прививки от полиомиелита. После вакцинации ребенка инфицирование полиовирусом практически невозможно. Вероятность может составлять менее 0,5%. В независимости от того, какой вид прививки используется (укол или капли), они стимулируют синтез интерферона в организме человека. Интерферон является средством против многих вирусов.

Также данное прививание способствует укреплению организма для борьбы с возбудителями гриппа и других респираторных заболеваний. Средне статистически осложнения возникают не часто. С каждым новым введением препарата (три раза), вероятность их обнаружения снижается. Так как последствия полиомиелита могут быть весьма опасными, а иногда и привести к летальному исходу, то польза от данной прививки имеет большое значение.

Комаровский о проблемах прививки от полиомиелита

Чтобы результат вакцинации оказался хорошим, родителям нужно обратить внимание на ряд аспектов, связанных с прививкой от полиомиелита. Комаровский выделяет такие негативные моменты, которые должны в этом случае учитываться.

Наличие хронических заболеваний может стать препятствием для выполнения прививки. Если родители знают, что их ребенок страдает от какой-то затяжной болезни, то в первую очередь необходимо получить консультацию у иммунолога. Он сможет выяснить, что пока с прививкой от полиомиелита лучше подождать.
Совмещать прививку от полиомиелита с приемом некоторых антибиотиков нельзя. Комаровский говорит, что вакцинация невозможна, если ребенку даются такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин и Канамицин. Они несовместимы с вакциной.
Первая прививка от полиомиелита выполняется в 3 месяца. Если после нее нет никаких побочных эффектов, можно приступать к дальнейшей вакцинации. Но при возникновении аллергической реакции или других отрицательных последствий дальнейшее формирование иммунитета на полиомиелит должен проследить врач.

Теперь понятно, что Комаровский, хотя и признает прививку от полиомиелита очень удачным решением для защиты ребенка, все равно не может назвать ее идеальной. Каждый случай требует индивидуального подхода и очень внимательного отношения как родителей, так и докторов. При такой ситуации отсутствует риск.

Пост опубликован: 04.08.2016

Недостатки прививки

Евгений Комаровский считает, что у данного типа вакцинации есть свои недостатки, которые обычно выражаются в осложнениях. Зачастую осложнения возникают по определенным причинам:

естественная реакция иммунной системы ребенка на введение в организм вещества;
мутация различных вирусов вместе с составляющими препарата;
аллергическая чувствительность организма малыша на некоторые компоненты;
заболевание ВИЧ;
врожденные дефекты и отклонения при развитии внутренних органов;
расстройства психологического характера;
респираторные заболевания и групп при введении препарата;
врожденный сниженный иммунитет;
индивидуальные особенности молодого организма.

Среди побочных эффектов, которые сопровождаются после укола или приема капель с вакциной, можно встретить резкий скачок температуры тела. Температура способна за короткий промежуток времени подняться до 38-39 градусов. Также у ребенка может появиться временное снижение активности, вялость и сонливость.

Значительно реже наблюдается отечность слизистой оболочки органов дыхания. В связи с этим дети могут испытывать удушье, снижается давление, испытывается кислородное голодание. В таком случае нужно обратиться к врачу. Он может назначить препарат, снимающий отечность и воспаление. Если симптомы проявились остро, то нужно вызвать скорую помощь.

Иногда можно наблюдать временные судороги конечностей или краткие рефлексы. Самые распространенные признаки после укола – обильное высыпание на теле (похоже на крапивницу), которое сильно зудят. Врач может порекомендовать крем или мазь успокаивающего действия, чтобы унять чувство зуда, и предотвратить раздражение кожи.

Если у малыша были врожденные проблемы с иммунной системой, то в таком случае есть риск приобрести вакциноассоциированный полиомиелит. При первых его признаках ребенку понадобится срочная госпитализация.

Стоит ли делать?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно отметить в разных странах периодичность заболевания достаточно разная. В цивилизованных странах Запада и Америки заболевание полиомиелитом встречается редко, так как вирус практически побежден. На это также повлияла массовая вакцинация населения. Однако в странах дальнего востока и Африки регулярно происходят вспышки такого заболевания.

Если своевременно, в раннем возрасте, не сделать вакцинацию, то существует риск приобрести патологию, так как носители вируса часто приезжают в Европу. Таким образом, за короткий период времени может возникнуть эпидемия в странах, где полиомиелит сейчас практически отсутствует.

На сегодняшний день в странах СНГ прививка от полиомиелита считается обязательной. Фиксируются случаи заражения детей не привитым ребенком в детских садах и школах. Прививку нужно делать, если врач-иммунолог не находит весомых причин для того, чтобы воздержаться от введения препарата. Обычно в отношении каждого малыша нужно принять соответствующее решение.

Врач должен также учитывать противопоказания для укола с препаратом или капель орально. При хронических заболеваниях, прививание допустимо только на стадии устойчивой ремиссии. Это касается и в отношении сезонной аллергии и астмы. Укол или употребление препарата в виде капель противопоказаны, если у человека обнаружены опухоли онкологического происхождения или полипы в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя вводить препарат, если употребляются лекарства, временно повышающие иммунитет.