Туберкулиновый тест Манту – одна из самых распространённых диагностических процедур. Делают пробу Манту, чтобы определить, сформировался ли после вакцинации в организме специфический иммунитет к микобактериям – возбудителям туберкулёза, а также выявить факт заражения этой инфекцией.
Такой метод раннего обнаружения болезни является основным вплоть до совершеннолетия. Впоследствии противотуберкулёзный скрининг реализуется с применением рентгенографических методик, которые противопоказаны малолетним пациентам. Если ребёнку делали прививку БЦЖ по графику, то первую туберкулиновую пробу ему выполняют в двенадцать месяцев, а далее – ежегодно. Непривитым детям тест Манту делают каждые полгода, начиная с шестимесячного возраста, вплоть до прохождения вакцинации. После этого туберкулинодиагностика проводится по стандартному графику. Желательно не нарушать его и следить за регулярностью обследований.
Определяют реакцию по внешнему виду папулы через 72 часа после введения препарата. Если место укола в диаметре не превышает четырёх миллиметров, то результат отрицательный. В случае положительной реакции пациента направляют на дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть активность палочки Коха в организме. Иммунный ответ усиливается не только при заражении туберкулёзом, но и в момент обострения инфекционного или соматического заболевания, аллергии.
Иногда результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным, что провоцируется нарушением техники выполнения укола, неправильным уходом за местом инъекции, игнорированием противопоказаний и другими факторами. Первым запретом, о котором принято говорить, является нежелательный контакт места инъекции с водой.
Достаточно часто родители считают, что Манту и бассейн – вещи взаимоисключающие и отказываются от занятий до снятия результатов. В действительности, всё зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка, в то время как чистая вода совершенно не влияет на действие туберкулинового состава.
Можно ли идти в бассейн сразу после Манту
По сути, контакт места укола с водой абсолютно безвреден, не несёт никакой опасности для здоровья и не влияет на действие препарата. Потому мочить место инъекции и ходить после Манту в бассейн разрешается. Значимых изменений в работе действующего вещества вода не спровоцирует, как и не повлияет на итоговый результат. Уже на второй день после введения состава можно мочить Манту в бассейне, главное, убедиться перед походом на плавание, что:
- ребёнок чувствует себя нормально;
- место введения препарата не покраснело;
- не образовалась большая папула.
Если контакт с водой совершенно не вреден для прививки, то интенсивное физическое воздействие на место введения проверочного препарата категорически запрещено. Нельзя тереть, чесать область укола, поскольку в таком случае в 85 % результат будет ошибочным. Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить купание после инъекционной манипуляции, чтобы зуд в зоне укола не усилился, и ребёнок не начал расчёсывать и не повредил ранку.
Разрешено ли ходить плавать после Манту
Врачи часто рекомендуют избегать попадания воды на место прививки, чтобы исключить возможное искажение результата. По кожной реакции определяется, нет ли в организме опасных микробов, палочек туберкулеза. Нечеткость ответа соответственно приведет к тому, что ребенка отправят на полное обследование. Поэтому обычно врачи и родители предпочитают перестраховаться, полностью исключив возможность намокания места укола, — так можно получить наиболее точный результат.
Но следует учитывать, что само соприкосновение кожи с водой не несет опасности и ни на что не влияет. Негативное воздействие может оказать лишь трение места пробы мочалкой, а также жесткой тканью полотенца. При соприкосновении с грубыми волокнами кожный покров повреждается, образуется раздражение, которое часто сопровождается воспалением и покраснением. Этот процесс легко перепутать с положительным ответом на прививку Манту.
Поэтому купаться, принимать души, плавать в бассейне после пробы можно, но место укола ни в коем случае нельзя вытирать. Лучше всего осторожно промокнуть этот участок мягкой бумажной салфеткой или тканью. Если ребенок ходит на занятия один, необходимо объяснить ему, что кожи нельзя касаться мочалкой, с силой вытирать или расчесывать ногтями даже в случае возникновения зуда.
Почему запрещают купание
Туберкулин является аллергеном, который вводится внутрикожно. Он нужен для выявления реакции организма на него. Проявляется она покраснением и небольшим уплотнением, которое у многих детей достаточно сильно чешется. Попадание воды на место укола вызывает ещё более сильный зуд, и, если ребёнок начнёт тереть эту область, то итоговые результаты пробы будут некорректными. Именно поэтому врачи:
- не советуют ходить с Манту в бассейн и мочить его в искусственном водоёме до того, как будет снят результат;
- рекомендуют ребенку с Манту воздержаться от плавания по причине повышенного содержания инфекций в открытых водоемах и бассейнах;
- исключить плавательные процедуры в бассейне аллергикам, поскольку усугубление аллергической реакции и, в итоге, недостоверные результаты могут быть спровоцированы и химическими веществами, которыми обрабатывается вода в резервуарах.
Не стоит забывать также и о том, что бассейн – это общественное место. Там ребёнок будет контактировать с другими людьми, которые могут быть источником бактерий и вирусов. Встреча с ними в первые три дня после манипуляции крайне нежелательна.
Ранка, образовавшая после введения туберкулина для оценки реакции Манту, у ребенка затягивается действительно быстро, и попасть через неё вода и инфекции не могут. Но многие бактерии и вирусы передаются воздушно-капельным путём, и, учитывая, что препарат немного ослабляет иммунитет, ребёнок может легко заболеть. Наличие сторонней инфекции в организме искажает результат.
Проблемой может стать переохлаждение. После инъецирования туберкулина у ребёнка могут возникнуть:
- слабость;
- повышение температуры;
- головная боль.
Симптомы эти временные, проходят они самостоятельно и не требуют обращения к врачу. Но дополнительный холод значительно повышает риски заболеть ОРЗ. Поэтому, если ребёнок выглядит вялым, ослабленным, то рисковать не стоит, чтобы поход в бассейн не спровоцировал более серьёзные осложнения.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДОПУСКУ В БАССЕЙН ДЕТЕЙ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В: Я сама врач и хорошо лечила моего ребенка, и его понос вчера прекратился. Можно ли вести его в бассейн? О: Нет. Для предупреждения заражения воды в бассейне трудно подающимися лечению возбудителями кишечных инфекций, таких как Криптоспоридум, рекомендуется выждать не менее 2-х недель после восстановления нормального стула, прежде чем вести ребенка в бассейн. В: Можно ли вести ребенка с кашлем или выделениями из носа в бассейн, если у него нет повышенной температуры? О: Нет, нельзя. Влажная среда бассейна и способствует быстрому распространению возбудителей респираторных инфекций как воздушно-капельным, так водным и контактным путями. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок заразил других малышей? В: У моего ребенка инсулинозависимая форма диабета. Почему вы не рекомендуете ему посещать бассейн? О: Физическая нагрузка в воде может привести к быстрому падению уровня глюкозы в крови. Взвесить все риски и оценить баланс пользы от занятий в бассейне для ребенка и потенциальных рисков поможет консультация врача в нашем медицинском центре.
Что произойдёт при намокании
Особенно активно необходимо защищать место прививки в первые сутки. На второй и третий дни после манипуляции небольшое количество чистой воды, попавшей на ранку, никакой угрозы не несёт.
Купать ребёнка после Манту можно смело, пренебрегать гигиеной ни в коем случае не стоит. Гораздо опаснее, если в ранку попадут грязь или инфекция. Мыться разрешается, но руки лучше не касаться. Для «страховки» можно защитить папулу платком, полотенцем, но не полиэтиленом или пластырем, потому что под недышащим материалом кожа будет преть, возникнет раздражение. Такие проявления врачи могут трактовать как положительный результат теста и направят пациента на дообследование.
Если даже вода попала на ранку, паниковать не стоит. Если во время старательного мытья рук на папулу распространились брызги, это не страшно. Надо аккуратно промокнуть место инъекции мягкой салфеткой, полотенцем, не оказывая физического давления. Но вот чего точно не стоит делать, так это ходить в баню или сауну, расчёсывать, растирать, нагревать, покрывать йодной сеткой место укола.
Чрезмерное внимание ранке тоже не стоит уделять: осматривать её, по-особенному ухаживать, переживать, если на неё капнула вода. Только если папулу расчесали, или она слишком увеличилась в размерах, имеет смысл обратиться в поликлинику до назначенной даты.
Когда можно ходить в бассейн
Категорически отменять походы в бассейн после пробы на туберкулез не придётся. Посещать бассейн можно уже на второй день после проведения процедуры, а стоит ли это делать, родители определяют самостоятельно, оценивая здоровье своего ребёнка. Если он не склонен к аллергическим реакциям, и нет риска «заработать» простуду по причине переохлаждения, то плавать в бассейне после прививки Манту можно.
Часто родители, собираясь отправить ребёнка плавать после Манту, беспокоятся не только о том, что вода попадет на ранку, но и о том, чтобы дополнительная спортивная нагрузка не повредила организму в постинъекционный период. При нормальной реакции организма на туберкулин можно не переживать и не менять привычный образ жизни. Чтобы выяснить это, достаточно несколько часов после укола понаблюдать за малышом. В ситуации, когда негативные реакции ярко выражены, то придётся отказаться не только от спортивных занятий, но и обратиться к врачу.
Если у ребёнка чувствительная кожа, склонность к аллергическим реакциям и слабый иммунитет, то походы в бассейн лучше отложить на три дня. Дополнительные нагрузки, переохлаждение, контакт с химическими дезинфицирующими веществами и возможными инфекциями в данном случае могут стать причинами ослабления организма и искажения результата.
После Манту нет необходимости отказываться от любимых спортивных занятий ребёнка, в том числе и от плавания в бассейне. Вода не является прямым противопоказанием для туберкулинодиагностики и отменить плавание необходимо только в случае, если этого требует здоровье пациента. Перед тем как идти в бассейн, следует наверняка определить, что препарат не ослабил организм, не спровоцировал аллергическую реакцию, повышение температуры. Если ребёнок здоров, то в бассейн после Манту ходить можно.
Посещение бассейна
Контакт с водой не несет в себе опасности, поэтому значительных искажений в результатах из-за нее не бывает. Запрещено тереть след от укола и расчесывать его. Но вода может вызвать желание почесаться, а дети с трудом с ним справляются. Вот это и становится причиной ошибочных результатов.
Если у ребенка чувствительная кожа, след от прививки лучше не мочить в течение трех дней.
Тем не менее, это не значит, что эти несколько дней нельзя мыться – правила гигиены следует соблюдать. И если вода попала на место прививки, тревожиться не нужно. Обычная вода не вызовет инфицирования.
Но если строгого запрета в отношении воды нет, возникает вопрос, можно ли посещать бассейн после Манту.
Бассейн является общественным местом, куда приходят самые разные люди. Невозможно знать наверняка, что они полностью здоровы. Введение препарата ребенку делает его организм слишком чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому надо стараться избегать негативных влияний. Это означает, что от посещения бассейна лучше воздержаться.
Несмотря на то, что ранка быстро затягивается, и уже спустя час какой-то жидкости трудно проникнуть под кожу, многие инфекции легко передаются воздушно-капельным путем. В результате ребенок может заболеть, что нежелательно при ослаблении иммунитета, вызванного прививкой. К тому же наличие инфекции в организме может исказить результаты пробы.
Другая проблема, которая может возникнуть, если купаться в бассейне после прививки, – это переохлаждение. Прививки ослабляют детский организм на некоторое время, иногда у них бывают побочные эффекты в виде слабости, повышенной температуры или головной боли. Если к ним добавить воздействие холода, возникает дополнительный риск для заболевания. Поэтому, прежде чем идти в бассейн, лучше убедиться, что ребенок хорошо себя чувствует, и прививка не вызвала никаких осложнений.
Некоторых родителей интересует не только то, разрешается ли мочить след от прививки. Плавание является видом спортивных нагрузок, и родители беспокоятся, не повредит ли оно здоровью их ребенка. После туберкулиновой пробы организм может быть ослабленным, из-за чего любые дополнительные усилия могут навредить.
Точно сказать, не вредит ли плавание или другая физическая нагрузка ребенку с Манту, нельзя. При нормальном реагировании организма на прививку можно делать все то, что делается обычно. Однако нужно в этом убедиться. Поэтому в течение нескольких часов надо наблюдать за ребенком и его состоянием.
При обнаружении побочных реакций, особенно выраженных, может понадобиться помощь врача. В этом случае любые дополнительные нагрузки (в том числе и плавание) противопоказаны. Мочить прививку в этой ситуации тоже нельзя.
