Вакцинация от COVID-19, беременность и грудное вскармливание

Беременность и период кормления ребенка грудью – это испытание женского организма на прочность. Для того, чтобы выносить малыша, у будущей матери понижаются показатели иммунитета, поэтому она становится уязвима к инфекциям. Похожая ситуация наблюдается и после родов. Существуют ли безопасные противовирусные препараты, которые можно принимать кормящим мамам?

Важность грудного вскармливания (ГВ)

Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.

Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

• токсичность препарата;
• истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
• особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
• длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительность приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
• риск развития аллергических реакций.

Особенности лечения

При вскармливании ребенка крайне опасно заниматься самолечением, все лекарства и методы народной медицины разрешается использовать только после консультации со специалистом. Это важно, чтобы исключить осложнения и не навредить малышу.

При тяжелом течении гриппа необходимо срочно вызывать врача. Особенности при наличии следующих признаков:

1. Высокая температура до 40 С и более.
2. Сильный кашель, одышка и болевые ощущения в грудной области.
3. Длительная стойкая лихорадка.
4. Обморок.
5. Тошнота со рвотой.
6. Нарушение стула, в основном диарея.
7. Интенсивные головные боли.

Нельзя подвергать опасности свое здоровье и ставить под угрозу состояние ребенка. Поскольку его иммунитет не до конца сформирован и высока вероятность негативных последствий.

Лечение во время ГВ включает целый комплекс мер:

1. Применение препаратов. Основа терапии вирусного заболевания, дозировку, длительность курса и прием назначает врач.
2. Соблюдение режима труда и отдыха. Чтобы легче перенести симптомы патологии, рекомендуется больше времени находиться в постели.
3. Теплое питье и рациональное питание. Следует употреблять витаминизированную пищу не менее 3 раз в день и выпивать от 1,5 литра жидкости.
4. Использование рецептов народной медицины. Поскольку основную часть лекарств женщине при лактации принимать запрещается, в комплекс лечения включают народные средства.

Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании

Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации. Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 0С. Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.

Если же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.

Противовирусные и иммуномодуляторы

В период лактации можно применять:

1. Гриппферон — эффективен для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Имеет удобную форму выпуска: капли, спрей и мазь. Препарат укрепляет иммунитет, снимает воспаление.
2. Афлубин — природное средство в виде капель и таблеток. Помогает снижать температуру, устраняет признаки интоксикации.
3. Виферон — действенный препарат от гриппа и простуды. Отпускается в форме мази, геля, суппозиторий.

Чем лечить аллергию в период лактации

Аллергическая реакция при лактации – это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

• Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
• Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мед, орехи, пройдите тест на переносимость тех или иных продуктов.
• Чаще очищайте от пыли и клещей ковры, шторы и мягкие игрушки.
• Регулярно стирайте постельные комплекты, при этом температура воды должна составлять не менее 60 0C
• В теплое время года не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
• Во время поездки на авто не открывайте окна.

Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Румянцева, md

Bо время лактации женщина должна обеспечить максимальную безопасность своему ребенку, который слишком мал для того, чтобы бороться с гриппом самостоятельно.

До 12 месяцев ребенок не способен к полноценной выработке собственных антител в том количестве, которое необходимо для защиты от инфекций.

В первые месяцы жизни (до 3-6 месяцев) ребенок находится под защитой антител, полученных во время беременности от матери. Надо учитывать, что, если женщина не болела гриппом во время беременности или не была привита от гриппа, у ребенка не может быть достаточного количества антител. Бесспорно, ребенок получает материнские антитела с грудным молоком, однако большая часть из них действует в просвете кишечника, а потому от кишечных инфекций грудничок защищен гораздо лучше, чем от респираторных.

В связи с этим необходимо знать, что представляет собой грипп, как проводить профилактику и когда обращаться за лечением. Существуют признаки, по которым можно предположительно отличить грипп от ОРВИ. Для гриппа характерно острое начало (в течение нескольких часов разворачивается полноценная картина заболевания), высокая температура тела, сильнейшая интоксикация. Однако достоверно диагностировать грипп можно только по результатам лабораторного исследования (для анализа используют мазки из носоглотки или кровь).

Симптомы гриппа:

• повышение температуры тела (обычно резкое и значительное);
• боль в горле;
• боль в мышцах;
• кашель;
• головная боль;
• насморк.

Безопасная профилактика гриппа:

• мойте руки как можно чаще (обязательно мыть руки после поездки в общественном транспорте, перед едой, после встреч с друзьями/коллегами, после общения с детьми и т.д.);
• используйте гели для дезинфекции рук, если нет возможности помыть руки;
• старайтесь не дотрагиваться до глаз, носа и рта с невымытыми руками, особенно находясь в общественных местах;
• не общайтесь с больными людьми;
• при кашле и чихании прикрывайтесь носовым платком, попросите окружающих делать то же самое. Заболевшие люди в Вашем окружении должны носить маску;
• избегайте посещения людных мест, больше времени проводите на свежем воздухе;
• сделайте прививку от гриппа. Это единственный эффективный метод профилактики гриппа! Прививка от гриппа кормящим мамам рекомендована ведущими организациями в сфере здравоохранения: ВОЗ, CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваемости, США), Роспотребнадзор.

Безопасность вакцинации:

Вакцинация во время лактации безопасна для мамы и малыша. Компоненты вакцины не приводят к формированию адекватного иммунитета у ребенка, однако:

1. защищают маму от заболевания,
2. антитела, вырабатываемые мамой, частично проникают в молоко и попадают в организм ребенка.

Вакцинацию необходимо проводить в октябре-ноябре каждого года. Грипп у грудных детей протекает в крайне тяжелой форме, поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о здоровье своего малыша. Все члены семьи также должны быть привиты от гриппа.

Небезопасная или неэффективная профилактика гриппа:

«Иммуностимулирующие» препараты

Никакие «иммуностимулирующие» препараты не имеют доказанного эффекта для профилактики или лечения гриппа. Применение их у кормящих мам запрещено в связи с отсутствием клинических испытаний, подтверждающих безопасность препаратов для мамы и ребенка

Примеры «иммуностимулирующих» препаратов: Амиксин, Кагоцел, Циклоферн, Арбидол, Анаферон и другие «-фероны». Применение гомеопатических препаратов (Оксолиновая мазь, Оциллококцинум, Афлубин) также не снижает вероятность заражения.

Народная медицина

Поедание лимонов и чеснока в больших количествах, к сожалению, тоже не влияет на вероятность заболевания гриппом.

Банки и горчичники не являются средством профилактики и лечения гриппа.

Ношение маски и профилактика гриппа

В мире считается, что маска не защищает, если ее носит здоровый человек, но эффективна, если ее носит больной человек. Роспотребнадзор рекомендует маску для защиты здорового человека при посещении мест скопления народа. Решайте сами, но вреда от нее точно нет!

Если Вы заболели:

• незамедлительно обратитесь к врачу;
• при повышении температуры тела возможно применение Парацетамола (до приезда врача, далее следуйте указаниям врача);
• нет необходимости прекращать кормление грудью во время болезни. В острой фазе заболевания наиболее разумная тактика – сцеживание и кормление малыша из бутылки другим членом семьи. Как только Вы пойдете на поправку, можно возобновлять кормление грудью.

Если заболел член семьи:

• отселите его в отдельную комнату;
• не пользуйтесь посудой, которой пользовался больной человек;
• тщательно мойте руки после общения с больным человеком;
• следите, чтобы заболевший член семьи носил маску и менял ее каждые 30 минут;
• проветривайте все помещения в квартире.

Источники:

1. Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 2008;359:1555–64. (Эффективность вакцинации женщины от гриппа для мамы и ребенка);
2. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Uyeki TM. Effects of influenza on pregnant women and infants. Am J Obstet Gynecol 2012;207(3 Suppl):S3–8. (Влияние гриппа на беременных женщин и детей);
3. Steinhoff MC, Omer SB. A review of fetal and infant protection associated with antenatal influenza immunization. Am J Obstet Gynecol 2012;207(3 Suppl):S21–7. (Обзор данных по эффективности защиты плода и ребенка от гриппа при вакцинации беременной женщины);
4. Esposito S, Bosis S, Morlacchi L, Baggi E, Sabatini C, Principi N. Can infants be protected by means of maternal vaccination? Clin Microbiol Infect 2012;18(Suppl 5):85–92. (Можно ли защитить детей при вакцинации матерей?);
5. Jamieson DJ, Kissin DM, Bridges CB, Rasmussen SA. Benefits of influenza vaccination during pregnancy for pregnant women. Am J Obstet Gynecol 2012;207(3 Suppl):S17–20. (Благоприятные последствия вакцинации от гриппа для беременных женщин);
6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion: influenza vaccination during pregnancy. Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2010. (Американский Колледж Акушеров-Гинекологов. Вакцинация от гриппа во время беременности);
7. cdc.gov
8. https://www.rospotrebnadzor.ru/
9. who.int

Похожее

Комментарии в Facebook

Инструкция по применению геля, свечей и мази Виферон для кормящих мам

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Свечи (Суппозитории ректальные) для кормящих мам

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

Loading …

Пройти другие опросы

Симптомы гриппа и осложнения

Все виды гриппа делятся на три категории: А, В, и С. Каждая категория включает множество разновидностей. По словам врачей, они сами не уверены, что знают обо всех существующих видах этой болезни. Заболевание вызывается вирусной инфекцией.

Вирус имеет сложную структуру, в связи с чем усложняется его лечение. При заболевании гриппом следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить наличие данного заболевания можно по ряду признаков:

• общая интоксикация организма;
• поражение дыхательной системы.

Первый признак характеризуется:

• появлением озноба;
• повышением температуры;
• возникновением жара;
• болями в области головы и головокружениями;
• чувствительностью к свету.

Также выделяется комплекс дополнительных симптомов. Заболевший человек ощущает слабость, начинает потеть, страдает от болей в спине и мышцах, неприятных ощущений в области суставов.

При заболевании гриппом температура повышается до 39-40 градусов.

Поражение дыхательных путей сопровождается:

• першением в горле;
• насморком;
• кашлем и затрудненным дыханием.

При несвоевременном обращении к врачу грипп может повлечь за собой серьезные осложнения. Осложнения могут быть вызваны непосредственно вирусом гриппа, или же микробами.

Наиболее опасными осложнениями являются:

• отек легких;
• отек голосовых связок;
• отек или воспаление головного мозга.

Менее опасные осложнения выражаются в активации хронических заболеваний, таких как радикулит или аритмия.

При несвоевременном лечении один вид гриппа может перейти в другой. В этом случае потребуется совершенно другая методика лечения.