Противозачаточные уколы для женщин от беременности

Инъекционная контрацепция по эффективности стоит в одном ряду с оральными противозачаточными средствами (таблетками), но в России мало кто на неё соглашается.

Инъекционные контрацептивы – это гормональные препараты, которые вводятся женщине в мышцу или под кожу один раз в несколько недель.

Преимущества инъекций от незапланированной беременности:

• не надо помнить о ежедневном приёме таблеток;
• рвота и диарея не влияют на действие препарата;
• не надо применять дополнительные меры контрацепции при рвоте, диарее или пропуске таблетки.

Основные недостатки:

• нельзя отменить действие препарата в любое время; если подкожный имплантат удалить можно, то инъекционный контрацептив – нет;
• нужно обращаться в клинику для того, чтобы начать и продолжить гормональные инъекции от беременности.

Противозачаточный укол на 3 месяца

Противозачаточная инъекция делается один раз в течение трех месяцев, на пятые сутки менструации (получается в общей сложности 4 раза в течение года). Укол вводится в ягодицу или в плечевую хону. Эффект гораздо выше, нежели у иных гормональных препаратов (до двух наступивших беременностей на 100 человек в течение года).

Применять такие уколы практически безопасно, и они не влияют на возможность забеременеть в последствии. По мировой статистике не было фиксировано случаев бесплодия, которые бы вызвали такие инъекции.

Но важно не забывать, что после отмены препарата репродуктивная функция сразу не восстанавливается. Забеременеть после применения уколов возможно не ранее чем через полгода-год. Именно такой временной срок нужен для нормального функционирования месячных.

Инъекционная контрацепция Депо Провера (Depo Provera)

В России разрешён только препарат Депо-Провера (Depo Provera) компании Pfizer. Его цена колеблется в пределах 100-200 рублей за ампулу. Это самое популярное средство для инъекционной контрацепции в мире. Им пользуются несколько миллионов женщин более чем в 100 странах.

Как работает препарат

Гормональные контрацептивы содержат аналог прогестерона или его комбинацию с каким-либо эстрогеном. Это искусственно синтезированные женские половые гормоны, уровни которых меняются во время менструального цикла.
Мозг реагирует на введение искусственных гормонов и выделяет меньше естественных веществ, способных вызвать овуляцию и подготовить матку к беременности.

Депо-Провера – это препарат медроксипрогестерона (аналог прогестерона), который вводится глубоко в мышцу и постепенно выделяется из неё. Инъекционная депо-форма была принята в США в 1960 году. Как средство контрацепции она используется с 1992 года.

Действие препарата основано на 3 эффектах:

1. Подавление овуляции.
2. Сгущение слизи в канале шейки матки, что мешает сперматозоидам продвигаться по половым путям женщины.
3. Эндометрий изменяется настолько, что не может принять формирующийся эмбрион.

Преимущества

Депо-Провера рекомендуется женщинам позднего репродуктивного и более старшего возраста, когда появляются ограничения в приёме оральных контрацептивов. Он применяется при миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах в эндометрии.

Также Депо-Провера снижает риск развития рака эндометрия, воспаления половых органов и кандидозного вульвовагинита (молочницы).

Недостатки

Депо-Провера больше подходит женщинам, которые планируют беременность в отдалённом будущем. Первая овуляция после отмены препарата может произойти даже через 10 месяцев; в некоторых случаях беременность наступает лишь через 2 года после отказа от инъекций.

Противопоказания

Депо-Провера не содержит эстрогенов, которые повышают свёртываемость крови. Но на фоне его приёма риск появления тромбов тоже возрастает.
Его не назначают, если у женщины есть тромбы или явная склонность к их образованию. Это опасно тем, что тромб может закупорить важный сосуд в сердце, мозге, лёгких и других органах. Если подобная ситуация была у кровных родственников, нужно сообщить об этом врачу.

Другие противопоказания – заболевания печени и кровотечение из половых путей, причина которого не установлена.

Депо-Провера противопоказан при беременности и кормлении грудью. Медроксипрогестерон может стать причиной пороков развития плода. Но в случаях наступления беременности после инъекции не было выявлено отрицательного влияния на плод или повышенного риска внематочной беременности. Однако перед тем, как делать такой противозачаточный долговременный укол, необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Если на препарат была аллергическая реакция или он очень плохо переносился, назначать повторно его также не будут.

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты – нерегулярные кровотечения из половых путей, отсутствие менструации, головная боль и депрессия.

Депо-Провера негативно влияет на плотность костной ткани, следствием этого является повышенная хрупкость костей. Не совсем понятно, обратим этот эффект или нет. Возможно, Депо-Провера увеличивает риск остеопороза и переломов в будущем. Поэтому в США не рекомендуют применять этот препарат без перерыва дольше двух лет.

Особенно важно это для подростков, у которых скелет до конца ещё не сформирован, а также для женщин, у которых кровные родственники больны остеопорозом.

Ещё один опасный побочный эффект – образование тромбов, который является самым важным препятствием для проведения гормональной контрацепции.

Также могут появиться тошнота и боли в животе, повышение температуры тела. Возможны болезненность молочных желёз и даже выделение грудного молока.

На фоне действия Депо-Провера могут возникать выпадение волос или же рост волос по мужскому типу, изменение массы тела, угревая сыпь, лунообразная форма лица.

На Депо-Провера, как и на любой другой препарат, организм может отреагировать развитием аллергии разной степени тяжести.

Состояния при которых назначают с осторожностью

С особым вниманием Депо-Провера назначают при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете и депрессии.

Механизм действия

Препарат содержит гормон прогестерон, который имеет пролонгированное действие. Он попадает в организм и мало-помалу высвобождается, помогая поддерживать нужную в крови концентрацию средства.

Как результат, наблюдается значительное снижение продукции гормонов, отвечающих за овуляцию и созревающую яйцеклетку – эти процессы теперь невозможны. Шеечная слизь становится очень вязкой, стенки шейки матки увеличиваются, канал уменьшается и становится узким. Все перечисленное полностью тормозит наступление беременности.

Контрацептив набирает максимальную концентрацию в организме, примерно, на двадцатый день после произведенного укола, по этой причине в первый меся врачи рекомендую подстраховываться презервативом.

Кому подходит

Любой метод контрацепции гораздо лучше, чем аборт. Женщины, которые не могут применять регулярно гестагенные средства, могут перейти на противозачаточные уколы. Каковы причины, способствующие назначению такого препарата:

1. Активный образ жизни, очень частые перелеты, постоянные командировки дают дополнительный риск оказаться без определенной защиты в нужные моменты.
2. Постоянный срыв в приеме орального контрацептива. Если эти средства использовать нерегулярно, можно дестабилизировать функцию половых органов, а также снизить эффективность, что повлечет за собой вероятную нежелательную беременность.
3. Если имеются заболевания, при лечении которых используют гестагенные средства пролонгированного действия. Эффект (противозачаточный) может стать побочным в таком случае, несмотря на надежность.

Какой эффект у противозачаточных инъекций

Эффект от противозачаточных уколов близок 100%. В организме, при применении этого метода, наступает блокировка овуляции, поэтому оплодотворение, практически, исключено. Популярный у нас препарат Депо-провера, доступен по цене (примерно тысяча рублей) и одного укола хватает на целых три месяца. Если сравнивать с другими контрацептивами, то этот гораздо экономичнее. Противопоказаний минимум (онкология, сердечно-сосудистые заболевания). Есть ощутимые плюсы в виде уменьшения менструации, она становится безболезненной, некоторые забывают, что такое ПМС.

Как применять препарат Депо-Провера

Любой гормональный метод контрацепции обязательно нужно подбирать вместе с врачом. Первый раз препарат вводят на 5 день нормальной менструации, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Далее 2 недели нужно использовать дополнительный метод контрацепции.

Повторные введения проводят каждые 3 месяца. Если опоздать, то контрацептивный эффект будет временно снижен.

Это важно! Если после введения Депо-Провера возникают тревожные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Это могут быть кровотечения из половых путей, сильные боли в животе, депрессия, нарушения дыхания. А также зуд, длительная боль, покраснение, нагноение или кровотечение в месте укола.

Какие плюсы у противозачаточных инъекций

• избавление от каждодневного принятия таблеток;
• нет противопоказания при курении;
• не вызывает риска бесплодия;
• эффективная защита (около 99%);
• почти все препараты возможно использовать во время грудного вскармливания;
• можно использовать в любом возрасте;
• тормозит развитие некоторых заболеваний: миомы матки, мастопатии, эндометриоза;
• автолюбительницам препарат не противопоказан (не рассеивает внимание); доступный способ контрацепции и недорогой.

Минусы противозачаточных уколов:

• в редких случаях вызывает нарушение цикла (менструального);
• есть небольшая вероятность набора массы тела;
• редко – снижение либидо;
• отсутствует защита от различных инфекций (в отличии от презерватива), которые передаются половым путем.
• под запретом, если в анамнезе присутствуют депрессивные состояния, какие-либо кровотечения, онкология, нарушена функция свертываемости крови;
• если используется данный вид контрацепции, следует не реже двух раз в год посещать своего гинеколога;
• если возникли побочные действия, немедленно устранить причину не получится, так как действие препарата три месяца и из организма вывести его затруднительно;
• в редких случаях увеличивается риск возникновения остеопороза;
• после того, как препарат отменен, желаемая беременность может не наступить так скоро, как хотелось бы (около года).

Противозачаточные инъекции для женщин

Уколы с противозачаточным действием относятся к гормональным контрацептивам. Противозачаточные средства гормонального типа работают в двух направлениях:

1. Подавление овуляции. Гормональный контрацептив поставляет в кровоток синтетический гормон прогестаген, аналогичный женскому гормону прогестерону, так называемому гормону беременности. В результате возникает эффект ложного оплодотворения, который подавляет овуляцию.
2. Изменение слизистой оболочки матки. Прогестаген оказывает влияние на состав цервикальной слизи. Она становится более вязкой, это затрудняет путь сперматозоида в матку. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произойдёт, то изменённая слизистая не позволит яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Беременность не наступит.

Назначать гормональную контрацепцию должен врач-гинеколог. Не доверяйте это косметологам, не назначайте гормональные уколы себе сами.

Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов

Препараты для противозачаточных уколов

В современной инъекционной контрацепции используется несколько препаратов. Наиболее популярны в мире:

• Depo-Provera (Депо-Провера);
• Sayana Press (Саяна Пресс);
• Noristerat (Нористерат, или Нэт-Эн).

Срок действия уколов и цена зависят от выбранного препарата.

Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов

Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций

Препарат Sayana Press продаётся в африканских странах

Препарат Depo-Provera продаётся в виде одноразовых шприцев с готовой дозировкой для укола

Препарат Нористерат продаётся в виде ампул

Как проходит процедура

Препараты вводят внутримышечно в ягодицу, живот или бедро, иногда — в плечо. В медучреждениях для процедуры используются только одноразовые шприцы. Вероятность появления воспаления в месте укола — небольшая. Её можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции. Аллергические реакции на препараты крайне редки.

Вы можете делать противозачаточные уколы себе самостоятельно, если у вас есть опыт. В этом случае удобнее вводить средство в живот или бедро. Для домашнего использования препараты Депо-Провера и Саяна Пресс выпускают в виде одноразовых шприцев с необходимой дозировкой. Женщине достаточно только снять защитный колпачок со шприца и ввести раствор.

Если вам подходит инъекционная контрацепция, есть смысл научиться делать уколы себе самой

Эффективность инъекционной контрацепции

При правильном применении эффективность укола, предотвращающего беременность, составляет более 99%. Согласно индексу Перля, количество незапланированных беременностей в течение года использования противозачаточных уколов составляет от 0,3 до 1,4 на 100 женщин.

Как долго можно применять данный метод контрацепции

Как таковых возрастных цифр не существует. Каждый организм индивидуален. Если не существует каких-либо противопоказаний к уколам, женщина не хочет беременеть, то их можно делать вплоть до наступления климакса. Но нужно контролировать свое здоровье и один раз в 6 месяцев посещать своего гинеколога, для прохождения полного медицинского обследования, чтобы исключить возможные появившиеся противопоказания. Эффективность гормональных уколов с течением времени не меняется и остается на высоком уровне, как и ранее.

Нужно ли предохраняться после первого укола Диферелина

Много вопросов возникает вокруг препарата Диферелин. Он вызывает, так называемый «искусственный климакс». Женщин волнует вопрос: «Есть ли вероятность забеременеть после первого укола?» Диферелин приводит в стимуляцию гипофиз и увеличивает показатели гипофизарных гормонов, но овуляция не произойдет. Но нужно учитывать, что случаются очень редкие исключения, и некоторые врачи рекомендуют подстраховаться. В течение первого месяца происходит гиперстимуляция (есть вероятность забеременеть), по этой причине следует использовать презерватив.

Уколы при грудном вскармливании

После того, как вы родили, инъекцию можно делать сразу, но только если в ваши планы не входит грудное вскармливание. В этом случае такую процедуру можно применить только через шесть недель. Если этот укол будет сделан в первые 21 дня, то защита препарата заработает сразу, но в случае, если инъекция произведена после 21 дня, то появится необходимость в дополнительной контрацепции в течение недели.

Если вы используете данный метод после того, как родили, менструация может быть нерегулярной и ей могут сопутствовать некоторые побочные эффекты.

В какой день цикла делать уколы

В выборе даты процедуры инъекционной контрацепции есть две стратегии. Выбирайте то, что подходит вам:

• укол в любой день менструального цикла. Контрацептивный эффект наступает через 7 дней после инъекции;
• укол в первые 5 дней цикла. Защита от нежелательной беременности обеспечивается сразу после процедуры.

Инъекции после родов

При кормлении грудью противозачаточный укол рекомендуется сделать через 6 недель после родов. Защита начинает работать спустя 7 дней после инъекции. Применение противозачаточных уколов во время лактации безопасно для матери и не несёт рисков для ребёнка.

Если вы не кормите младенца грудью, гормональный укол можно делать непосредственно в день родов или через несколько недель. Выбор даты зависит от того, как быстро вы планируете приступить к половой жизни.

Таблица: выбор даты укола после родов (при отказе от лактации)

Инъекции после выкидыша

Выкидыш или аборт не являются противопоказанием к противозачаточному колу. Его можно сделать в тот же день, когда произошли эти события. В этом случае эффект контрацепции наступает в день укола.

Если делать инъекцию позже, спустя более чем 5 дней после выкидыша или аборта, то защита наступает через неделю.