Пошаговая инструкция о том как взрослому разводить уколы Цефазолин с Новокаином

Механизм действия Цефазолина

Препарат блокирует активность белков клеточных оболочек патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, препятствуя их размножению в тканях и биологических жидкостях организма. Цефазолин эффективно действует против различных видов возбудителей, в том числе:

• стрептококков;
• клебсиеллы;
• протея;
• трепонемы;
• энтеробактерий;
• гонококка;
• Haemophilus influenzae.

После инъекционного введения активное вещество взаимодействует с белками плазмы, проникает в костную ткань, лимфу, синовиальную, плевральную и другие жидкости. Максимальная концентрация в организме наблюдается через 2–2,5 часа. Цефазолин не метаболизируется, фильтруется почками и выводится с мочой. После внутривенных уколов период выведения составляет около 3–4 часов. После внутримышечных — сохраняется в организме до 24 часов. Нарушение функций почек замедляет фильтрацию и выведение антибиотика.

Цефазолин: показания к применению

Данный антибиотик полусинтетического характера оказывает влияние на большинство одноклеточных микроорганизмов, грамположительные и грамотрицательные бактерии. В плазме крови сохраняется в течение 12 ч., наибольшей концентрации достигает через 1 ч. после введения внутримышечно или внутривенно. Используется в случае:

• Стафилококка, сифилиса, гонореи, сепсиса
• Воспалений брюшной полости
• Инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, дыхательной системы
• Заражения крови
• С целью предотвращения осложнений после операции

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются у людей, имеющих индивидуальную непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов, однако возможна реакция организма с повышенной чувствительностью со стороны нервной системы (судороги), пищеварительной, мочевыделительной и кожные проявления (зуд, воспаления, отечность). При длительном применении развивается дисбактериоз.

• Вследствие того, что выводится препарат почками, при любых патологиях данного органа использование Цефазолина должно быть согласовано с лечащим врачом, при этом дозировка всегда уменьшается, препарат вводится однократно, чтобы не допустить его накопления в почках.
• Препарат нельзя использовать при беременности и лактации, а также у детей в возрасте до 1 года, у недоношенных детей. Нежелательно применение Цефазолина при заболеваниях кишечника.

При каких патологиях показан Цефазолин

Уколы с антибиотиком назначают:

• при инфекционных поражениях мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря;
• инфекционных бронхите и пневмонии;
• при воспалительные заболевания органов брюшной полости, малого таза;
• при перитоните и сепсисе;
• при инфекционных осложнениях после хирургических операций;
• при мастите;
• кожных инфекциях;
• заболеваниях, передающихся половым путем.

Применять лекарственное средство разрешено с возраста 1 месяца.

Как подготовить Цефазолин к уколу: инструкция

Поскольку основная форма выпуска данного антибиотика — порошок, он нуждается в предварительной подготовке. В основном используется стерильная вода для инъекций, но иногда его разводят новокаином или лидокаином, тем самым снижая чувствительность области введения. При внутримышечном введении всегда отмечается болезненность укола Цефазолина.

• При введении Цефазолина внутривенно, через капельницу, 1 г порошка растворяют в изотоническом хлориде натрия или растворе глюкозы с 5%-ой концентрацией. Объем жидкости — 250 мл. Длительность процедуры составляет 30 мин., взрослому человеку проводят дважды. Максимальная дозировка — 6 г.
• При введении Цефазолина внутримышечно, через укол, на 0,5-2 г порошка приходится 3 мл воды для инъекций. Также может быть использован хлорид натрия. Для укола внутривенно объем повышают до 10 мл.
• Как разводить Цефазолин новокаином? С этой целью используется 1%-ый раствор новокаина (или меньшая его концентрация), на 1 г Цефазолина приходится 5 мл новокаина.

Сама система разведения порошка жидкостью выглядит так:

1. Фольга снимается, крышка обрабатывается медицинским спиртом.
2. Жидкость вливается во флакон с порошком.
3. Флакон встряхивается, чтобы гранулы растворились.
4. Полученный раствор вводится в шприц.

Побочные эффекты препарата

Инъекции Цефазолина вызывают местную болезненную реакцию: сильное жжение в местах укола, сохраняющееся несколько минут. Отмены препарата этот эффект не требует. Другие побочные действия:

• диспепсия: тошнота, спазмы в желудке, ухудшение аппетита;
• расстройство стула;
• грибковые поражения кожи и слизистых;
• изменение формулы крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение трансаминаз печени;
• ноющие боли в суставах.

При аллергии на препарат в редких случаях развивается отек Квинке, возможен зуд кожи, лихорадка, крапивница. При передозировках развивается кардиотоксический шок, аритмия, рвота.

Можно ли пить Цефазолин с алкоголем

В инструкции к препарату нет сведений о том, как взаимодействуют Цефазолин и алкоголь, что для многих (а Цефазолин довольно популярный антибиотик) становится подтверждением возможности употребления спиртного во время лечения Цефазолином.

Что ж, это личное право каждого — подвергать свой организм испытаниям, случайно или преднамеренно провоцируя потенциально опасные ситуации. Однако врачи все же советуют избегать подобной комбинации: никому и никогда не известно, дадут ли Цефазолин и алкоголь последствия после совместного приема или нет.

В чем заключаются риски и потенциально опасные ситуации, связанные с приемом Цефазолина и употреблением при этом спиртных напитков?

По данным зарубежных исследований, при сочетании антибиотика с алкоголем из-за наличия боковой цепи N-methylthiodiazole (NMTD или 1-MTD) Цефазолин представляет опасность развития антабусоподобных реакций (аналогичных при лечении, например, Торпедо или Эспераль). Связано это с ингибированием NMTD альдегиддегидрогеназы — фермента, необходимого для расщепления этанола в печени. Этот факт помогает понять, можно ли пить Цефазолин с алкоголем.

Согласно аннотации, Цефазолин не подвергается биотрансформации в организме, выводится через почки, и потому риска, что он непосредственно «встретится» с алкоголем в печени нет. Но как всегда есть несколько «но».

Первое. Цефазолин относится к группе цефалоспоринов, выводящихся через почки (в этой группе есть также препараты, выводящиеся через печень и через печень и почки). На скорость его выведения (а значит эффективность действия) оказывают влияние показатели канальцевой секреции. Это особый механизм транспортной функции почек, позволяющий быстро вывести из организма ксенобиотики, в том числе антибиотики. Алкоголь оказывает токсическое действие на почки, в том числе нарушая процессы почечной экскреции. Это приводит к нарушению фармакокинетики (того, как ведет себя лекарство в организме), а через нее — к нарушению фармакодинамических свойств (то есть эффектов, оказываемых лекарством на организм).

Второе «но» — это очень широкая тема, касающаяся возможных реакций взаимодействия Цефазолина и алкоголя как факторов развития тубулоинтерстициального нефрита. И алкоголь, и антибиотик часто вызывают эту патологию почек, которая приводит к функциональным и морфологическим изменениям почек.

Цефазолин перед введение разводится растворителем — обычно это раствор прокаина (новокаина) в 0,25 — 0,5% концентрации или физиологический раствор. Алкоголь повышает кислотность сред организма, в том числе мочи, что в свою очередь повышает скорость экскреции новокаина. Он быстрее выводится из организма, что может повлиять на всасывание и, следом, на эффективность антибиотика.

В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к антибиотикам цефалоспоринового ряда, в том числе к Цефазолину. Связано это с приобретением микроорганизмами некоторых свойств, типичных для пенициллинсвязывающего белка. Так, в настоящее время цефалоспорины не эффективны или ничтожно эффективны в отношении некоторых Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, протея, синегнойной палочки и Serratia.

Применение Цефазолина: инструкция

Уколы препарата назначают короткими курсами: не более 7–10 суток при ежедневном введении. Точная схема подбирается врачом в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Суточная дозировка:

• для взрослых: от 1 до 6 г.;
• для детей: 25–30 мкг порошка на 1 кг веса тела, при угрожающих состояниях: 100 мкг на 1 кг веса.

Пациентам с нарушениями функций почек и печени дозировки уменьшают вдвое.

Инъекции вводят 2–3 раза в сутки. Внутривенные: через шприц в течение 5 минут или инфузионно — через капельницу.

Правила разведения раствора:

• для внутримышечных уколов: порошок разводят дистиллированной водой, физраствором;
• для внутривенных: раствором натрия хлорида;
• для инъекционных капельниц: раствором глюкозы.

Порошок и жидкость соединяют в одном сосуде и тщательно взбалтывают до полного растворения. Смешивать Цефазолин с другими антибиотиками запрещено. Для снижения болезненности уколов препарат разрешено разводить с анестетиками: Новокаином, Лидокаином, применяя их вместо воды или физраствора. Подготовленный для введения инъекций препарат не подлежит хранению, использовать его необходимо сразу.

Как разводить Цефазолин детям?

Дозировку данного антибиотика для детей должен прописывать врач, однако в критической ситуации Вы можете рассчитать ее самостоятельно, и также самостоятельно поставить малышу укол.

• На каждый кг чистого веса берется от 25 до 50 мг Цефазолина, в зависимости от чувствительности организма.
• Флакон порошка для детей должен содержать 0,5 г антибиотика, для максимально точной дозировки. При более высокой концентрации (1 г, 2 г) берется 10 и 20 мл жидкости соответственно.
• Во флакон также добавляется вода для инъекций или новокаин, шприцем отменяется нужное количество мл для введения.

Изложенная выше инструкция и рекомендации по использованию Цефазолина не заменяют консультации специалиста. При проявлении любых побочных эффектов применение антибиотика следует прекратить. Помните, что раствор Цефазолина можно вводить, только если он полностью прозрачный.

Применение препарата Цефазолин

цефазолин вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Для в/м введения р-р препарата готовят ex tempore, растворяют содержимое флакона в 4–5 мл изотонического р-ра натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводят медленно на протяжении 3–5 мин. При в/в капельном введении препарат (0,5–1,0 г) растворяют в 100–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы; инъекцию проводят на протяжении 20–30 мин (скорость введения — 60-80 капель в 1 мин). Суточная доза препарата составляет для взрослых 1–4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25–0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0,5–1,0 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают по 0,5–1,0 г каждые 6–8 ч. При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть повышена до 6 г (максимальная) с интервалом между введением 6–8 ч. Детям в возрасте старше 1 мес препарат назначают в суточной дозе 20–50 мг/кг массы тела (в 3–4 приема), при тяжелых инфекциях — 100 мг/кг (максимальная доза). При нарушении выделительной функции почек у взрослых схему лечения корректируют, снижая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата независимо от степени нарушения функции почек составляет 0,5 г. Рекомендуемые дозы для лечения взрослых с нарушением функции почек: – при азоте мочевины в крови 20–34 мг% и клиренсе креатинина 70–40 мл/мин доза препарата при инфекции легкой или средней тяжести составляет 0,25–0,5 г каждые 12 ч, при тяжелой инфекции — 0,5–1,25 г каждые 12 ч (период полувыведения — 3–5 ч); – при азоте мочевины в крови 35–49 мг% и клиренсе креатинина 40–20 мл/мин доза препарата при инфекции легкой или средней тяжести составляет 0,125–0,25 г каждые 12 ч, при тяжелой инфекции — 0,25–0,6 г каждые 12 ч (период полувыведения — 6–12 ч); – при азоте мочевины в крови 50–75 мг% и клиренсе креатинина 20–5 мл/мин доза препарата при инфекции легкой или средней тяжести составляет 75–150 мг каждые 24 ч, при тяжелой инфекции — 150–400 мг каждые 24 ч (период полувыведения — 15–30 ч); – при азоте мочевины в крови 75 мг% и клиренсе креатинина 5 мл/мин доза препарата при инфекции легкой или средней тяжести составляет 37,5–75 мг каждые 24 ч, при тяжелой инфекции — 75–200 мг каждые 24 ч (период полувыведения — 30–40 ч). При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата Цефазолин, затем последующие дозы препарата корректируются с учетом степени почечной недостаточности. При нарушении функции почек у детей сначала вводят обычную разовую дозу препарата Цефазолин, затем последующие дозы препарата корректируют с учетом степени почечной недостаточности. У детей с умеренно выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 70 до 40 мл/мин) суточная доза составляет 60% от суточной дозы препарата, которая применяется при нормальной функции почек, и делится на 2 введения; при клиренсе креатинина от 40 до 20 мл/мин доза препарата составляет 25% от нормы и делится на 2 введения; при значительном нарушении функции почек (клиренс креатинина от 20 до 5 мл/мин) суточная доза составляет 10% от нормы с интервалом между введениями 24 ч. Не следует смешивать р-ры препарата Цефазолин с другими антибиотиками в одном шприце или в одном р-ре для в/в вливания. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет ≥7–10 дней.

Фармакологические свойства препарата Цефазолин

Фармакодинамика. Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия. Активен относительно грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., вырабатывающих и невырабатывающих пенициллиназу, большинства штаммов, в том числе пневмококков, Corinebacterium diphtheriae); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae). Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы протея (P. morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), Pseudomonas aeruginosa; не действует на рикетсии, вирусы, грибы, простейшие. Как и пенициллины, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Фармакокинетика. При в/м введении препарат быстро всасывается, достигает максимальной концентрации в крови через 1 ч и удерживается в эффективной концентрации в плазме крови на протяжении 8–12 ч. Выводится в основном (приблизительно 90%) почками в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. В очень низкой концентрации содержится в грудном молоке. Препарат хорошо проникает через воспаленную синовиальную оболочку, в полость суставов. При в/в введении образуется более высокая концентрация в крови, но препарат выделяется быстрее (период полувыведения — около 2 ч).

Особые указания по применению препарата Цефазолин

У больных со сниженной функцией почек необходим подбор дозы и интервалов между введениями цефазолина в зависимости от степени функциональной недостаточности. При нарушении функции почек постоянный контроль уровня цефазолина в сыворотке крови позволит обеспечить безопасность применения препарата. В случае появления признаков аллергических реакций введение препарата должно быть прекращено; необходимо назначить соответствующее симптоматическое лечение. Возможно развитие перекрестных аллергических реакций с прочими цефалоспориновыми антибиотиками, а также в отдельных случаях и с антибиотиками пенициллинового ряда. В исследованиях не выявлено неблагоприятного влияния цефазолина на плод. Цефазолин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к работе с потенциально опасными механизмами.