Все о прививке против оспы: когда делают вакцинацию и остается ли шрам?

Особенности инфекции

Ветряная оспа, или ветрянка, является наиболее контагиозной (заразной) инфекцией, известной человечеству. Ее контагиозность достигает 100 %. Это значит, что инфицируются все люди, контактировавшие с больным или носителем. Ситуация усугубляется тем, что во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, и человек сам того не подозревая может стать источником заражения для ослабленных лиц, у которых в результате могут возникнуть тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Наиболее тяжело протекает геморрагическая, буллезная и гангренозная формы ветрянки.

Риски осложнений высоки у пациентов с иммунодефицитами, в том числе на фоне ВИЧ-инфекции, цитостатической терапии и даже стероидной терапии при лечении астмы. Опасна ветрянка и во время беременности. На первом триместре гестации заболевание может привести к выкидышам и тяжелым порокам развития плода. Не меньшая опасность возникает при заболевании матери за несколько дней до родов. В этом случае есть риски развития врожденной формы ветряной оспы, которая характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью.

Какие риски связаны с вакциной против ветряной оспы?

Вакцина, как и любой лекарственный препарат, может вызывать серьезные нарушения, например, тяжелые аллергические реакции. Однако риск того, что вакцинация причинит серьезный вред здоровью или станет причиной смерти, ничтожен.

Прививка против ветряной оспы намного безопаснее, чем заболевание ветряной оспой. У большинства людей вакцина против ветряной оспы не вызывает никаких осложнений. Как правило, реакции с большей вероятностью могут возникнуть после первой дозы, чем после второй.

Незначительные осложнения

• Болезненность или отечность в месте укола (примерно у 1 ребенка из 5 и у 1 из 3 подростков и взрослых).
• Повышенная температура (у 1 человека из 10 или реже).
• Незначительная сыпь в течение 1 месяца после вакцинации (у 1 человека из 25). Существует вероятность того, что вакцинированные люди могут инфицировать других членов семьи, но это бывает крайне редко.

Нарушения средней тяжести

• Судороги (подергивания или неподвижный взгляд), вызванные высокой температурой (крайне редко).

Тяжелые нарушения

• Пневмония (крайне редко)

После вакцинации против ветряной оспой были отмечены другие серьезные нарушения, в том числе тяжелые реакции со стороны головного мозга и низкий уровень элементов крови. Они встречаются так редко, что специалисты затрудняются сказать, были ли они вызваны именно вакциной. Если да, то это бывает крайне редко.

Примечание. Первая доза вакцины MMRV вызывает сыпь и более высокую температуру по сравнению с КПК и вакциной против ветрянки, когда они вводятся по отдельности. Сыпь наблюдалась примерно у 1 человека из 20, а температура – примерно у 1 человека из 5. Судороги, вызванные высокой температурой, также отмечаются более часто после введения MMRV. Они обычно возникают через 5–12 дней после введения первой дозы.

Почему детям необходимо прививаться от ветрянки?

Ветряную оспу вызывает вирус Варицелла-Зостер, который может задерживаться в организме в нервных стволах и ганглиях и во взрослом возрасте вызывать у человека опоясывающий лишай. Он поражает нервную систему и грозит параличом, нарушением чувствительности, ухудшением зрения. Лишай сопровождается кожными высыпаниями в виде пузырьков, при этом человек является источником инфекции.

Прививка от ветрянки рекомендована детям, т. к. существуют случаи, при которых болезнь сопровождается повышением температуры тела до 39 ̊C, изъязвлением слизистых глаз и гениталий, стоматитом. У грудничков болезнь может привести к пневмонии и ветряночному энцефалиту, несет угрозу жизни.

Оспа в России

Письменных упоминаний об этом заболевании в нашей стране до середины XVII века не встречается. Однако это не значит, что его не было. Об этом свидетельствует с десяток названий старинных дворянских родов, таких как Рябовы, Рябцевы или Щедрины.

К середине XVIII века оспа уже проникла во все российские регионы, вплоть до Камчатки. Болезнь затронула все слои российского общества, не щадя никого. В частности, в 1730 году от заражения оспой скончался 14-летний император Петр Второй. Переболел ею и Петр Третий, который вплоть до своей трагической кончины страдал от сознания своего уродства, являющегося следствием оспы.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

Иммунизация не требуется, если ребенок уже переболел ветряной оспой. В противном случае рекомендуется получить вакцину от ветрянки.

Оптимальный возраст начала вакцинации для неболевших детей — с 1 года. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6 недель. В случае контакта непривитого и ранее неболевшего ребенка или взрослого с больным ветряной оспой необходимо провести экстренную профилактику 1 дозой вакцины в течение 72 -96 часов после контакта.

Заражение вирусом Варицелла-Зостер не всегда сопровождается характерной клинической картиной. Для того чтобы точно убедиться в том, что ребенок не переболел ветряной оспой, можно сдать анализ крови из вены. Он покажет наличие/отсутствие антител к вирусу.

Некоторые люди не должны получать вакцину против ветряной оспы или им следует подождать

• Прививку против ветряной оспы делать нельзя, если у человека когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы либо на желатин или антибиотик неомицин.
• Людям с заболеванием средней тяжести или с тяжелым заболеванием на момент запланированной прививки, как правило, рекомендуется отложить прививку против ветряной оспы до выздоровления.
• Беременным женщинам следует отложить прививку против ветряной оспы на время после рождения ребенка. Женщины должны избегать беременности в течение 1 месяца после прививки против ветряной оспы.
• Некоторым людям необходимо уточнить у своего врача, должны ли они делать прививку против ветряной оспы. К таким людям относятся все, кто:
• болен СПИДом или другим заболеванием, поражающим иммунную систему;
• проходит лечение препаратами, которые влияют на иммунную систему, например, стероидами, в течение 2 недель и больше;
• болен любым видом рака;
• проходит лечение от рака с помощью лучевой терапии или лекарств.
• Люди, которым недавно делали переливание крови или которые получали другие препараты крови, должны спросить у своего врача, когда им можно делать прививку от ветряной оспы.
• За более подробной информацией обратитесь к своему врачу.

Используемые вакцины от ветрянки

Иммунизация проводится препаратом «Варилрикс». Вакцина от ветрянки включает в свой состав живые ослабленные вирусы. Допускается к применению у детей 1 года и старше. Используется в целях экстренной профилактики ветряной оспы (72 – 96 ч после контакта). Для 100%-й защиты от заражения можно сделать вакцинацию дважды с интервалом в 2 месяца. Можно вводить одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ), но в разные части тела. Препарат вводят в дельтовидную мышцу плеча или переднебоковую область бедра.

Способы избавления от шрама после прививки

Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих. Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов. Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи. К моменту образования шрама процесс формирования иммунитета завершён, удаление рубца на него не повлияет. Избавиться от шрамов можно несколькими методами:

• механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
• лазерный пилинг;
• химический пилинг с помощью кислот;
• фенольный пилинг.

Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.

Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи. При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.

источник

Поствакцинальные реакции

Вакцина от ветрянки переносится легко и реакции на нее возникают крайне редко. Из зарегистрированных реакций отмечались следующие:

1. Местные:
   отечность;
2. уплотнение в месте инъекции;
3. гиперемия;
4. небольшая болезненность.
5. Общие:
   повышение температуры;
6. общее недомогание и слабость;
7. зуд кожи;
8. болезненность лимфоузлов;
9. бессимптомное увеличение лимфоузлов.

Поствакцинальные осложнения:

1. Опоясывающий герпес в легкой форме.
2. Поствакцинальный энцефалит.
3. Тромбоцитопения.
4. Боли в суставах.
5. Нарушение чувствительности кожи.

Риск развития данных осложнений составляет 1,5/100 000 введенных доз. В 5 случаях на 56 млн доз было зарегистрировано заражение вирусом вакцинного штамма.

Воскресить убийцу

Специалисты ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора к осени этого года планируют завершить клинические испытания уникальной вакцины от натуральной оспы. Если они будут успешны, Минздрав может зарегистрировать препарат в те же сроки, рассчитывают ученые. «Известия» направили запрос в Минздрав.

Вакцина уже прошла все стадии доклинических исследований, уточнили в центре. Также завершена первая фаза клинических исследований на 60 добровольцах, длившаяся два года. Сейчас же проходят вторая и третья фазы клинических исследований на 334 добровольцах.

Как пояснил «Известиям» директор центра Ринат Максютов, в последние годы значительно участились случаи заражения человека близкородственными вирусами.

Старый новый враг

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

Пять важнейших открытий вирусологии

От обнаружения патогенов до изобретения вакцин

— Это вирусы оспы коров и обезьян. Более того, достижения синтетической биологии последних лет демонстрируют возможность синтеза вируса натуральной оспы искусственно, — рассказал ученый.

В 2021 году группе канадских исследователей удалось воссоздать возбудитель вируса оспы лошадей — ближайшего родственника черной (натуральной) оспы. Технология и методики, необходимые для воссоздания подобных вирусов, уже известны, сообщал тогда журналу Science вирусолог Дэвид Эванс из Университета Альберты в Эдмонтоне.

— Увеличил ли я угрозу тем, что показал, как это делается? Не знаю, возможно. Однако реальность такова, что угроза никуда и не уходила, — заявил он в интервью Science.

Как японские матери требовали советскую вакцину

В Японии в 50–60-е годы XX века разворачивалась настоящая трагедия: в маленькой стране регистрировались тысячи случаев полиомиелита. Остановить эпидемию могла живая вакцина, производимая в СССР. Но для японского правительства регистрация и выдача разрешения на импорт лекарства из Советского Союза были немыслимым прецедентом.

Тогда матери больных полиомиелитом детей вышли на улицы, требуя разрешить импорт советской вакцины. Они добились своего: был организован срочный импорт вакцины. 20 миллионов японских детей было спасено от угрозы заболевания.

По мотивам этой истории в 1988 году режиссер Александр Митта снял советско-японский двухсерийный фильм «Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихарой в главных ролях. С ними играли Олег Табаков, Елена Яковлева, Владимир Ильин и Гарик Сукачев. В фильме звучит его песня «Моя маленькая бэйба».

По сюжету, это 1959 год, в Японии эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60 процентах случаев, кроме того, ее не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.

В Советском Союзе Кейно получает вакцину для себя и покупает еще тысячу доз для соотечественников, однако на таможне ее конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей с одной стороны и советского доктора Гусева с другой удается отправить вакцину в Японию.

Как Склифосовский открыл в Москве пастеровскую станцию

До открытия Луи Пастером вакцины с бешенством в России боролись заговорами, выжиганием ран каленым железом и прочими имеющими мало отношения к науке методами. Например, в XIX веке в «Правительственном вестнике» вышла статья «О лечении водобоязни русской баней».

Открытие Пастера в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных волком жителей Смоленской губернии. В живых могли остаться все, однако троим не повезло — с помощью опоздали: заседание городской думы в Белом, которая должна была выделить им 16 тысяч рублей на поездку, состоялось лишь на третий день после несчастья, еще двое суток пострадавшие прождали врача в сопровождение. Всего из России к Пастеру приехали 44 укушенных бешеными животными — крестьяне из Смоленской, Орловской, Пензенской, Владимирской, Тверской и Костромской губерний.

Сохранилась резолюция Александра III на письме обер-прокурора Святейшего синода Константина Победоносцева, просившего выделить средства на эти поездки во Францию: «Получите от Танеева 700 рублей. Очень желательно хотя самых опасных послать в Париж к Пастеру, который очень интересуется именно укушениями бешеного волка, так как еще не имел у себя подобного больного». Впоследствии император пожертвовал на открытие Института Пастера в Париже около 100 тысяч франков.

А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К ее открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, открытом на ее базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Склифосовский.

Воспитательный дом, народный университет и аптека: чем занимались московские меценаты прошлых лет

К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР — 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.

«Всем нужно — от слона до мухи — прививки сделать от желтухи»

В СССР прививочная кампания шла повсеместно. Она попала и на телеэкраны — широко известен мультфильм 1966 года «Про бегемота, который боялся прививок». По сюжету, трусливый бегемот оказался единственным из сказочных зверей, который сбежал из поликлиники. Сперва серый и веселый, затем белый от страха прививки бегемот становится желтым, потому что заболевает желтухой, а в конце фильма краснеет от стыда за то, что испугался укола. Забавный мультфильм посмотрели миллионы советских детей. Какие прививки им делали?

Все родившиеся после войны были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.

В конце 1990-х годов в национальный календарь ввели двукратную прививку от краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита B, а в 2010-е годы к ним добавились прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.

Массово прививать от гриппа в России начали в связи с угрозой пандемии в 2009–2010 годах. Теперь вакцинация включена в национальный календарь и проходит в государственных медицинских организациях бесплатно. В прошлом году, по данным Роспотребнадзора, было привито 49 процентов населения страны — 70,8 миллиона человек. Медики констатировали, что уровень заболеваемости гриппом снизился с 1997 года почти в 200 раз — с 5173,8 случая на 100 тысяч человек до 26,5.

Как конфеты стали лекарством

В 1950–1960-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.

Михаил Чумаков искал наилучший способ доставить вакцину в кишечник — чтобы полезный вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попадал по месту назначения. В итоге он придумал делать вакцину в форме драже. И уже в марте 1959 года фабрика Марата (в 1971-м ее объединили с фабрикой «Рот Фронт», а в 2002 году они вошли в состав «Объединенных кондитеров») изготовила по заказу института Чумакова антиполиодраже — капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике.

Дети их полюбили, а квалифицированный медперсонал для введения вакцины теперь даже не требовался.

Такие конфеты-вакцины выпускались на фабрике Марата вплоть до конца 1960-х. К 20 октября 1968 года — Дню работников пищевой промышленности — в журнале «Огонек» напечатали заметку «Конфеты против болезни». В ней опубликовали фото работниц и рассказали, что самая интересная продукция фабрики — конфеты-лекарства, а фабрика — монополист в производстве противополиомиелитного драже.

Четыре поколения

Новый препарат представляет собой ослабленный живой вирус осповакцины (вирус, используемый для приготовления вакцины против натуральной оспы человека) с шестью «выключенными» генами вирулентности. В результате модификации ученые получили генетическую композицию, которая оптимально формирует иммунитет и при этом обладает высоким профилем безопасности.

Вакцина, созданная в , относится уже к четвертому поколению вакцин. Это интеллектуальные генно-инженерные вакцины, в которых разработчики могут целенаправленно менять свойства.

Для первого поколения вакцин (применявшегося в СССР) патоген нарабатывали в основном на коже телят, рассказал «Известиям» советник ВОЗ по изучению вирусов натуральной оспы и оспы обезьян, заместитель директора Сотрудничающего центра ВОЗ по диагностике ортопоксвирусных инфекций и замдиректора музея штаммов и ДНК вируса оспы при ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Сергей Щелкунов.

Старый новый враг

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

Выручалочка от палочки: в России создают свою вакцину против менингита

Препарат должен быть дешевле и эффективнее западных аналогов

— Затем, когда технологии шагнули вперед, мы получили возможность культивировать вирус в культуре клеток, что позволяет получать его в более отчищенном варианте и технологически лучше контролировать процесс. Это уже препараты второго поколения, — пояснил специалист. — Потом стали получать ослабленные вакцины на куриных эмбрионах, и это третье поколение вакцин. Однако набор мутаций в этих штаммах нарабатывается случайным образом путем многократного копирования вируса в лабораторных системах.