Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.
Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.
Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!
Какие виды блокад существуют?
Локальные
Врач делает укол именно в тот участок, где есть повреждение. Препарат может вводиться вблизи или под ним, рассчитывая попасть в зону воспалительного очага. При введении инъекции в околосуставные ткани блокада называется периартикулярной, в нервные стволы – периневральной.
Сегментарные
Сегментарный метод предполагает введение анестетика в конкретный позвоночный сегмент. Это означает, что лекарство должно попасть в зону проекции этого сегмента, соответствующую определенному нерву, позвонку или мышце.
Вертебральные
Термин «вертебральный» означает «позвоночный, который относится к позвонку» и является производным от латинского vertebra – позвонок. Специалист вводит иглу подкожно, в промежуток между остистыми отростками позвонка (глубина введения – 2-4 см) или в тело позвонка (глубина – 8-10 см).
Блокада в позвоночник от боли
Блокада в позвоночник от боли проводится при защемлении нервных корешков на фоне остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, невралгии, спондилоартроза. Снятие болезненности достигается путем временного «выключения» нервной проводимости отдельной области. Введение анестетиков блокирует проведение сигналов по нервным волокнам, и боль практически моментально отступает. Отмечается также снижение сосудистого спазма, сходит отечность, ускоряются процессы самовосстановления тканей, и нормализуется внутриклеточный метаболизм.
Симптомы пяточной шпоры
Симптомы пяточной шпоры
зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям — чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.
Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли — как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.
Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” — это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.
Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:
- местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
- отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
- покраснение кожи над пяточным бугром;
- чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
- появление очагов огрубения — утолщения рогового слоя на коже пятки;
- усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
- заметный под кожей выступ;
- образование болезненных мозолей;
- чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.
По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка — появляется хромота
, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится
приобретенное поперечное плоскостопие
, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в
искривлениях осанки
,
межпозвоночных грыжах
.
На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь — в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы
— для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.
Когда применяются блокады?
Пяточные шпоры
Блокады в травматологии и ортопедии наиболее часто выполняются при пяточных шпорах, с использованием кортикостеродных гормонов. Максимальный эффект дают такие препараты, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон.
Суставы
Основными показаниями для обезболивающей «блокировки» суставов являются обострения артрита, артроза . Укол анестетика делается в суставную капсулу, реже – в мышцу, после чего быстро наступает облегчение.
Нервы
Лекарство вводится непосредственно в область прохождения нервного ствола, чтобы быстро снять воспаление и спазмы. Данный вид обезболивания нередко является оптимальным решением при туннельных синдромах, невралгии, неврите, онкологических новообразованиях.
Блокада шпоры на пятке: что это такое?
Пяточная шпора, в медицинских кругах называемая плантарным фасциитом, вызывает резкую, со временем нарастающую боль в пятке.
Под блокадой подразумевается инъекция в область наиболее сильных болевых ощущений: игла вводится непосредственно к костному наросту.
В качестве лекарственного средства используются кортикостероидные препараты, чаще всего дипроспан или кеналог, обладающие пролонгированным (длительным) действием.
Иногда врачи назначают блокаду комбинацией дипроспана с анестетиками (новокаин, лидокаин), которые обладают выраженным, но краткосрочным обезболивающим эффектом.
Как проходит блокада отделов позвоночника
Сначала врач осматривает пациента, на основании данных осмотра и обследования подбирает оптимальный метод. Затем место инъекции дезинфицируется, при необходимости выполняется местное обезболивание. Когда анестезия подействует, вводится само лекарство. Поскольку болезнь может поразить любой отдел, укол делается в область поясницы, лопаток или шеи, то есть в место локализации боли. По окончании процедуры место укола еще раз обрабатывается антисептиком, и накладывается стерильная повязка. Чтобы закрепить эффект, пациент остается лежать на кушетке как минимум час.
Диагностика
Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.
Дополнительные методики обследования включают:
- общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
- анализ мочи;
- УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
- дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
- МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- болезнь Бехтерева;
- туберкулез костей;
- травмы и т.п.
Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.
Преимущества
- быстрое, полное и продолжительное обезболивание;
- дополнительное терапевтическое действие, обусловленное ускорением восстановительных процессов;
- возможность неоднократного использования;
- минимум побочных реакций.
При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет. При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.
Как проводится ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Процедуру УВТ проводят с помощью специального прибора, создающего ультразвуковые волны необходимой частоты. Количество процедур назначается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и интенсивности болевого синдрома. Как правило, требуется от 3 до 5 визитов к врачу. Во время проведения процедуры для более плотного контакта излучателя УВТ аппарата с кожным покровом наносится специальный гель. Далее врач воздействует на патологический болевой очаг.
Ультразвуковые волны дифференцированно проникают через мягкие ткани, достигают костного нароста, снимая воспаления и купируя болевой синдром. Кроме того, лечебный эффект при ударно-волновой терапии пяточной шпоры достигается за счет:
- усиления волнами микроциркуляции крови и обменных процессов в патологическом очаге;
- ультразвуковой блокировки передачи болевых импульсов в мозг;
- рассасывания образовавшейся вторичной рубцовой ткани плантарной фасции стопы с восстановлением ее эластичности.
Обратите внимание
Важной особенностью УВТ является то, что ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на здоровые клетки и ткани.
Препараты
Анестетики
Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции. Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу. Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.
Важно! Лидокаин менее токсичен, чем Новокаин.
Гормоны
Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние. Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон. Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур. Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.
Витамин В12
Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.
Причины болевого синдрома и образования пяточной шпоры
Стопа человека имеет сложное анатомическое строение и несет нагрузку тела человека во время ходьбы, бега и прыжков. Также стопа отвечает за пространственное положения тела во время движения независимо от неровностей поверхности. Большая нагрузка на стопу может привести к повреждениям эластичных тканей сухожильно-связочного аппарата, в частности плантарной (подошвенной) фасции. Данная связка поддерживает свод стопы и фиксируется к пяточному бугру, с разрастанием последнего, что приводит к образованию пяточной шпоры.
К группе риска относятся люди, чья профессия или образ жизни связан с постоянным пребыванием на ногах, а также спортсмены, испытывающие чрезмерные регулярные нагрузки на стопы.
Провоцировать данные изменения могут следующие факторы:
- избыточный вес и повседневная перегрузка стопы;
- сахарный диабет, подагра;
- прогрессирующие плоскостопие;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- заболевания суставов (артриты, артроз);
- длительное ношение неправильно подобранной обуви (тесной, на высокой шпильке или на тонкой жесткой подошве).
Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика
Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции. В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест. В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.
У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.
