Принципы и цели вакцинации
Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям – сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.
Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.
Причины эпидемического паротита (свинки)
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём
. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.
Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.
Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.
Эффективность вакцин
Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).
Описание паротитной вакцины и ее состав
Паротит — это острое вирусное системное заразное заболевание, проявляющееся лихорадкой и болезненным увеличением слюнных желёз, поражением поджелудочной железы. Является чрезвычайно опасным для детей и взрослых. Основными осложнениями являются: орхит, менингоэнцефалит и панкреатит.
Заразиться свинкой можно воздушно-капельным путём.
Одна доза вакцины содержит:
- Ослабленный вирус паротита (штамм Ленинград — 3), культивированный на клетках эмбрионов японских перепелов.
- Антибиотики — гентамицин сульфат.
- Вспомогательные вещества.
Выпускается в виде порошка, который разбавляют согласно инструкции перед применением. Вводится препарат подкожно.
Поcтвакцинальные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).
Плановая иммунизация против паротита, календарь вакцинации, ревакцинация
Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года у ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей проводится в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях сохраняется пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.
При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.
Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи для введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжелого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.
В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.
Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки очень тяжело переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.
В каких случаях нельзя проводить вакцинацию? Противопоказаниями к прививке являются:
- онкологические болезни;
- заболевания крови;
- аллергия к компонентам вакцины;
- острые состояния любых заболеваний;
- непереносимость антибиотиков-аминогликозидов;
- иммунодефицитные состояния;
- аллергические реакции на предыдущие прививки;
- обострения любых хронических болезней.
В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщине можно вакцинироваться.
Возможные побочные эффекты
- Часто в период с 5 по 15 суток после прививки возникает кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит). Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
- Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
- Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Вызвать врача на дом Записаться к врачу Или по телефону +7
Источники и симптомы заболевания
Эпидемический паротит (он же “свинка”) передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, хотя не исключена передача и бытовым способом, например, через загрязнённые игрушки. Пик распространения заболевания обычно наступает в начале весны или в начало осени, примерно каждые два года происходят подъёмы заболеваемости. Больной человек опасен для окружающих примерно в течение недели (за несколько дней до появления первых клинических признаков заболевания и в течение первых пяти дней болезни).
Заметным специфическим признаком эпидемического паротита является поражение слюнных желёз, преимущественно околоушных. Железы увеличиваются в размере, к ним становится больно прикасаться, особенно в области мочек. Больной ощущает сухость во рту, которая усиливается в процессе жевания и разговора. Припухлость может распространяться и на шею, в первые три дня она растёт, затем держится на максимальном уровне ещё 2-3 дня и постепенно отступает, уменьшаясь в объёме и размерах. Весь процесс в итоге растягивается на 1-2 недели.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, входящими в Национальный календарь прививок (прививки против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения вакцины «Паротитная» препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации
Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:
Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
Опасность и осложнения
Эпидемическим паротитом страдают преимущественно дети, наиболее опасным считается возраст от 5 до 9 лет. Инфекция быстро распространяется в детских коллективах, в детских садах и школах. Опасность эпидемического паротита в том, что он часто протекает с осложнениями. Примерно каждое десятое заболевание осложняется серозым менингитом, а каждая третья болезнь среди мальчиков может сопровождаться развитием орхита (воспалением яичка), это очень опасно, поскольку может привести к бесплодию.
Ещё одним нередким осложнением является острый панкреатит, он может проявиться на 4-7 день после начала болезни. Больной почувствует резкие боли в подрёберной зоне, тошноту, которая будет сопровождаться рвотой и лихорадкой.
Негативно воздействовать эпидемический паротит может и на органы слуха, что в некоторых случаях приводит к полной глухоте. Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) проявляется, начиная с шума и звона в ушах, затем больной начинает ощущать тошноту и головокружение, у него нарушается координация движений. Глухота может быть односторонней, на стороне поражения слюнной железы, но выздоровление не способствует восстановлению слуха.
В числе тяжёлых осложнений эпидемического паротита также менингит, энцефалит и поражения центральной нервной системы, которые могут вызвать судорожный синдром, отставание в умственном развитии, паралич и нарушения психики ребёнка. Специфического лечения эпидемического паротита нет, задача врачей заключается в предупреждении возможных осложнений. Больному необходимо будет соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям лечащего врача.
