БЦЖ покраснела: что это значит, стоит ли обращаться к врачу

Нормальная реакция на проведение прививки

Родителям важно знать, какая реакция нормальная, а какая указывает на осложнения. Примерно через месяц после проведения новорожденным вакцинации развиваются реакционные изменения, связанные с развитием иммунного ответа на введение препарата
Для этого стоит также уточнить, как долго у ребенка сохраняются симптомы и как заживает уплотнение.

Прививочная реакция возникает из-за того, что в месте укола начинается развитие воспаления, которое сопровождается отечностью кожи и инфильтрацией данной области лейкоцитарными клетками. Внешне это может проявляться различными симптомами, которые характерны для прививочной реакции.

Родители должны уметь отличить нормальные признаки прививки, которые пройдут самостоятельно, от осложнений, которые требуют врачебного вмешательства. Для этого нужно знать, как должна выглядеть норма и сколько она сохраняется.

Физиологическая реакция на БЦЖ

Покраснение и припухлость кожных покровов вокруг места инъекции. Гиперемия кожи считается нормальным признаком реакции на вакцину, она может сохраняться очень долгое время – до 1 года. Появление покраснения зависит от активности иммунитета младенца. У некоторых малышей БЦЖ воспалилась и краснеет уже через неделю, у других уплотнение возникает на втором-третьем месяце жизни. Срочного врачебного вмешательства такая реакция не требует, но об этом стоит сообщить педиатру на плановом осмотре младенца.
Нарыв или небольшой гнойничок после введения средства. У некоторых новорожденных в ответ на прививку развивается небольшой нарыв, в центре которого имеется белая «головка», кожа может слегка загнаиваться и припухнуть. То, что БЦЖ гноится, вызывает панику у многих родителей, но волноваться не стоит, такая реакция может быть и у здоровых детей. С нагноением не связано с нарушением техники укола или несоблюдением правил ухода за прививкой.
Отсутствие кожных симптомов. Довольно часто родители обращаются к врачам по поводу того, что у ребенка не гноится БЦЖ, отсутствуют какие-либо кожные изменения в течение года после прививки на туберкулез. Причин для этого может быть несколько. Если препарат был введен неверно, на слишком большую глубину, то на поверхности кожи уплотнение заметно не будет.Отсутствие реакции может быть связано и с тем, что у ребенка не сформировался иммунитет к бактерии из-за его индивидуальных особенностей. Это довольно опасно для младенца, так как в результате он все еще восприимчив к микобактериям туберкулеза. Поэтому при отсутствии реакции необходимо пройти дополнительное обследование.
Слабая лихорадка. Незначительное увеличение температуры тела младенца является нормальным ответом на введение вакцины. В норме она не должна повышаться более 38 градусов. Лихорадка обычно проходит через 2-3 дня. Если она сохраняется на более долгий срок, то стоит заподозрить патологическую реакцию и обратиться к врачу.

Нормы заживления

Перечисленные последствия не представляют угрозу для здоровья малыша. Если БЦЖ загноилась, опухла или покраснела, то не нужно паниковать. Со временем они проходят, на коже ребенка остается только небольшой рубец. Размер шрама не должен превышать 10 мм. Продолжительность восстановления кожных покровов зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В среднем место прививки заживает к 4 месяцу жизни, у некоторых детей признаки заживления рубца БЦЖ появляются позже.

На первом году жизни младенец должен проходить регулярные медицинские осмотры, в том числе и по поводу реакции на БЦЖ. Это позволит вовремя обнаружить возможные осложнения от прививки БЦЖ и принять меры по их устранению.

Прививка бцж покраснела через неделю

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша.

О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько.

Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

Что это такое

БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

цель — профилактика туберкулёза;
защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет.

Проведение вакцинации

Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:

на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет;
в 7 лет;
в 14.

Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания).

Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту.

И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.

Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча.

Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются.

Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?

За и против

Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:

минимум последствий;
осложнения — большая редкость;
никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать;
снижает риск заражения туберкулёзной палочкой;
при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме;
не допускает смертельного исхода при туберкулёзе.

Зачем делается прививка?

Одна из важнейших процедур, которая делается ребенку, как только он родится, это прививка БЦЖ. Эта инъекция используется для скорейшей иммунизации от очень тяжело протекающего и смертельно опасного заболевания, а именно туберкулеза.

Туберкулез — это очень заразное заболевание, которое поражает такие органы, как легкие, кишечник, кости, кожу. Поэтому первым признаком заражения считается продолжительный, около месяца, кашель, который сопровождается выделением мокроты. Такой кашель не лечится обычными способами. На последних стадиях заболевание сопровождается кровохарканьем, общим истощением и поражением многих органов.

Тяжелее всего туберкулез протекает у новорожденных и детей в возрасте до одного года. Процент заразившихся детей среди всех зарегистрированных больных составляет от 7 до 8%.

Особую опасность туберкулез представляет для самых маленьких деток, потому что в этом случае болезнь очень часто поражает еще и головной мозг, а также другие жизненно важные органы. Заражение младенца может произойти воздушно-капельным путем от любого взрослого больного, когда тот чихает, кашляет либо разговаривает в присутствии ребенка. Главная опасность состоит в том, что многие носители туберкулеза даже не догадываются о наличии у них заболевания, так как не ощущают никаких симптомов. Заражаются немногие, только 5-15%.

Процедура прививки БЦЖ, или противотуберкулезная вакцинация (BCG), является основным способом снижения риска подхватить эту опасную болезнь.

В состав противотуберкулезной вакцины входят микроорганизмы-возбудители туберкулеза, но от них невозможно заразиться, а их использование в качестве прививки помогает человеческому организму выработать к заболеванию крепкий иммунитет.

Нормальное состояние после прививки

БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена – так называется туберкулезная палочка, входящая в состав препарата.Возбудитель заболевания быстро передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться может каждый человек. Туберкулезная палочка находится у множества людей в неактивном состоянии, но при благоприятных для нее факторах начинает размножаться. Чаще от этого страдают легкие, но тяжелые осложнения без своевременного лечения приводят к нарушению работы и других органов, а в особо сложных случаях – к летальному исходу.

На развитие патологии влияет сниженная иммунная система, неправильный образ жизни, постоянные стрессы — единственной мерой профилактики является вакцинация.

Прививка не может защитить человека от поражения микобактериями, но уменьшает серьезные осложнения заболевания. У детей до двух лет не выработана защитная реакция организма против инфекции, поэтому вакцина поможет ослабить тяжесть протекания патологии. Она предотвратит развитие менингита, других тяжелых форм патологических отклонений, заканчивающихся летальным исходом.

Прививку БЦЖ проводят на первой неделе после рождения, повторную ревакцинацию делают детям семи лет.

Затем место инъекции может загноиться, хотя иногда у детей ранка не загнаивается, но образуется пузырь с жидкостью, когда он лопается, образуется рубец. Если начинает гноиться прививка БЦЖ и из ранки вытекает гной, не нужно паниковать, это обычная реакция на прививку.

Такое воспаление может наблюдаться до четырех месяцев, ранку запрещается:

мазать мазью или кремом;
заклевать пластырем;
проделывать любые манипуляции;
давить, выделение лучше протереть салфеткой.

После заживления на месте инъекции образуется рубчик диаметром не более 8 мм. Если рубец отсутствует, это свидетельствует о неэффективности вакцинации БЦЖ. У ребенка не выработался иммунитет к возбудителю туберкулезу, поэтому требуется повторная прививка.

Вакцинация против туберкулеза, даже если шрам начинает загнаиваться, чаще проходит безболезненно, серьезные последствия после БЦЖ, как правило, отсутствуют, грудничок легко ее переносит. Но иногда реакция организма наблюдается нетипичная, что заставляет беспокоиться родителей. Самые распространенные последствия прививки БЦЖ:

Ранка покраснела – ситуация не должна вызывать беспокойство, краснота наблюдается при нагноении, заживлении рубца.
Загноилась прививка. Это является нормальным процессом, если кожа вокруг гнойного образования остается чистой, без покраснения и припухлости.
Если у ребенка наблюдается обширная отечность вокруг места инъекции, необходимо обратиться к педиатру, возможно инфицирование раны.
Воспалилась прививка, но ткани вокруг нормального состояния, паниковать не стоит. Если воспалительный процесс распространяется на все плече, необходима консультация доктора.
Редко после инъекции может наблюдаться небольшая температура тела, когда гнойничок начинает воспаляться, температура поднимается до 37,5 градуса. Для малышей это нормально, для детей старшего возраста такое отклонение не характерно и требует консультации с педиатром.

Наблюдая такие осложнения после прививки, также нужно учитывать общее состояние ребенка.

Противопоказания и особенности проведения прививки

В России противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:

Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.

БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
Наличие временных противопоказаний.
Отсутствие в роддоме вакцины.

Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.
В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

Календарь прививок

Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

«Заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек»

Двадцать четвертого марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. О портрете среднестатистического российского больного, положительных тенденциях в укрощении инфекции, и все еще сохраняющемся риске заражения в общественных местах, рассказала «Медновостям» главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.

Ирина Анатольевна, многие считают, что туберкулез — это удел социально неблагополучных людей, а их самих это никогда не коснется. Кто среднестатистический пациент фтизиатра? Можете составить его портрет?

— Это совершенно неправильное представление, заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек, даже с хорошим иммунитетом, если он встретился в неблагоприятный момент своей жизни с заразным больным. Если говорить о портрете, то чаще всего это молодой человек 24-35 лет, который ведет активный образ жизни, и при этом, возможно, перерабатывает. У него есть средства хорошо питаться, но нет на это времени. То есть, он мало спит и нерегулярно питается, плюс стрессы на работе. Еще, конечно, должна быть встреча с инфекцией, которая могла произойти, когда угодно, даже 10 лет назад. Но просыпается эта инфекция в организме, когда у человека падает иммунитет. По любой причине: из-за болезни, переутомления, стресса.

Но, конечно, социально-неблагополучные люди входят в группу риска. Их иммунитет ослабляют плохие жизненные условия, алкоголизм, наркомания. Всегда выше заболеваемость в местах лишения свободы — из-за ухудшения условий, проживания в общей камере, скученности. Причем речь идет не о заражении, а именно о развитии заболевания, не проявлявшегося в нормальных условиях. Заразные заключенные в общие камеры не попадают — на входе всем обязательно проводятся флюорографические осмотры, и, если выявляется туберкулез, человека лечат в тюремной больнице.

Какие еще есть группы риска?

— В развитии туберкулеза играют свою роль не только социальные и поведенческие, но и медицинские факторы. Так, больные сахарным диабетом, по данным ВОЗ, заболевают туберкулезом в 4-5 раз чаще. Вероятность заболеть повышается у людей с хроническими заболеваниям легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. Такие препараты применяются при лечении рака, ревматологических заболеваний, после трансплантации.

В группу повышенного риска входят больные ВИЧ-инфекцией, у которых нет иммунной защиты. При встрече с больным заразной формой туберкулезом ВИЧ-инфицированный подхватывает палочку Коха, и это очень быстро развивается в болезнь, чего не произошло бы у человека с хорошим твердым иммунитетом. Если заражение туберкулезом произошло раньше, чем заражение ВИЧ, то бактерия туберкулеза просыпается, провоцируя заболевание. По статистике, вероятность развития туберкулеза при ВИЧ-инфекции увеличивается в 30-40 раз. И хотя в последние годы, общая численность больных туберкулезом в России уменьшается, доля таких больных с ВИЧ-инфекцией растет.

А как вообще происходит встреча с инфекцией? Можно ли заразиться туберкулезом в транспорте, других общественных местах?

— Это может случиться где угодно — в транспорте, в супермаркетах. Даже не обязательно встретиться с заразным больным напрямую, достаточно просто вдохнуть воздух, в котором остались капельки его мокроты. Такое часто происходит в закрытых пространствах с большой скученностью людей. Но это еще не значит, что подхвативший инфекцию здоровый человек с нормальной иммунной системой обязательно заболеет. В 9 случаях из 10 срабатывает иммунитет, но вот люди, чей организм чем-либо ослаблен, попадают в оставшиеся 10%. Заразиться туберкулезом можно в любом возрасте, и чаще всего это происходит в молодости. Но инфекция может дремать в организме человека, пока спокоен и стабилен, и защищен иммунитетом, а просыпается тогда, когда происходит сбой.

Способствуют развитию болезни и всевозможные социальные потрясения — это влияет на эмоциональный фон, и как следствие — на защитные силы организма.

Это то, что произошло в нашей стране после развала Советского Союза?

— В 90-е годы нестабильная обстановка в стране, неустроенность, миграционные процессы серьезно повлияли на рост заболеваемости. Рост туберкулеза, связанный с социально-экономическими потрясениями в нашей стране, отмечался в конце 90-х — начале 2000-х годов. Дело в том, что туберкулез — болезнь, которая медленно развивается и медленно отступает. По статистике, пик заболеваемости пришелся на 2002 год, а пик смертности — на 2005 год. То есть развитие эпидемии туберкулеза шло 10 лет, а сейчас идет постепенный спад, но отголоски того периода еще ощущаются.

Рост заболеваемости после распада Союза был связан еще и с потерей контроля над туберкулезом. Была дестабилизирована и разрушена наша противотуберкулезная служба, возникли проблемы с ее финансированием. Туберкулез — это инфекция, которая должна жестко контролироваться, иначе заболеваемость сразу идет вверх.

Сейчас этот контроль восстановлен?

— Да. И благодаря этому в России снижаются показатели заболеваемости и смертности, особенно выраженно это стало в последние 3-4 года. У нас есть на сегодняшний день предварительные данные за 2021 год: заболеваемость составила 53,3 случая на 100 тысяч населения, а смертность — 7,8 на 100 тысяч. То есть, за последний год смертность снизилась на 15%, а заболеваемость — на 7,7%. Это очень хорошая динамика, в истории до сих пор не было примеров снижения смертности столь высокими темпами.

Но Россия все равно еще остается в сформированном Всемирной организацией здравоохранения списке стран с высоким бременем туберкулеза — это связано с абсолютным количеством больных в нашей стране. Уровня европейских стран мы еще не достигли, но ВОЗ обратила внимание на произошедшие у нас существенные изменения, и даже предлагает сделать опыт России в борьбе с туберкулезом примером для других стран. В этом году в г. Москве по инициативе Министерства здравоохранения РФ , поддержанной Всемирной организацией здравоохранения и лично генеральным директором ВОЗ Маргарет Чен, состоится первая в мировой истории глобальная министерская конференция по проблеме туберкулеза, в составе министерских делегаций 194 стран — членов ВОЗ и 40 стран с высоким бременем туберкулеза, и Россия выступит на нем в качестве лидера мирового движения по элиминации туберкулеза.

Каким именно опытом сможет поделиться Россия и с кем?

— Прежде всего Россия может поделиться со странами с высоким бременем туберкулеза своей системой диспансерного наблюдения и раннего активного выявления болезни. И сейчас ВОЗ рекомендует другим странам по нашему примеру активно заниматься поиском больных. Такой практики нет ни в одной стране мира, существует лишь пассивное выявление. То есть, когда больной, обеспокоенный какими-то симптомами обращается к врачу, и при обследовании у него выявляется туберкулез. Российская фтизиатрическая служба, чтобы выявить туберкулез, проводит скрининговые осмотры здорового населения. И это самая надежная профилактика туберкулеза.

У взрослых это флюорографическое исследование, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда оно не успело нанести существенного ущерба организму, а также еще не заразно, и человек не представляет опасности для окружающих. У детей скрининги проводят с помощью кожных проб, которые позволяют выявить факт инфицированности. Это нужно, чтобы поймать тот момент, когда ребенок уже проконтактировал с микобактерией туберкулеза, и предпринять необходимые профилактические меры, а также отобрать детей для углубленной диагностики на выявление развившегося заболевания в его начальной стадии.

В последние годы в России разработаны и внедрены новые алгоритмы диагностики и лечения туберкулеза с акцентом на персонифицированный подход в отношении наиболее проблемных лекарственно устойчивых форм туберкулеза, чего нет в клинических рекомендациях других стран. Также Россия славится активно развивающейся фтизиатрической наукой и инновациями, в практику внедрены и с успехом применяются отечественные диагностические разработки, которыми заинтересовались зарубежные коллеги.

Кроме того, ВОЗ обратила внимание на всю российскую систему контроля и диспансерного наблюдения. Человек наблюдается у фтизиатра не только пока он болен, но и еще какое-то время после выздоровления, проходит профилактически курсы лечения. И, конечно, вакцинация. Многие западные страны уже отказались от вакцинации, и это оправдано, потому что у них низкая заболеваемость. Но в странах с высокой заболеваемостью вакцинация очень важна — прививка БЦЖ не защищает полностью от туберкулеза, но предотвращает развитие у детей его тяжелых, смертельных форм.

Почему такие прививки не делаются взрослым людям?

— Потому что взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

О симптомах туберкулеза, его диагностике, лечении и профилактике читайте во второй части интервью с профессором Васильевой.

Ирина Резник

Ссылка на публикацию: https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/03/20/394tb/

Что делать, если появилась шишка и покраснение после прививки: лечение

Тем временем, родители преимущественно не согласны с такой резкой позицией. Они считают, что медработники обязаны предупреждать о возможных поствакцинальных реакциях и особенно — о вероятных осложнениях тех или иных прививок.

Однако это довольно хлопотно, и в целом данный вопрос крайне непростой — дискуссии за и против прививок для детей ведутся сегодня очень жестко! И врачи предпочитают лишний раз не трогать эту тему: их дело — вакцинировать ребенка, которого Вы же добровольно привели в поликлинику. А любую реакцию детского организма можно будет потом охарактеризовать как «нормальную». Для самых тяжелых случаев есть другое протокольное объяснение — индивидуальная реакция организма, которую невозможно предвидеть.

В общем, чтобы не искать потом виноватых, лучше заблаговременно мониторить качество предлагаемой на участке вакцины и покупать более качественный аналог самостоятельно, если в этом возникнет необходимость. Кроме того, ребенка непременно нужно готовить к процедуре: за несколько дней до и после прививки минимизировать все потенциально негативные воздействия — и физиологические, и психоэмоциональные. Очень нежелательно, чтобы привитый ребенок заболел, потому что его иммунная система сейчас ослаблена. Не забывайте также, что к проведению вакцинации существует ряд противопоказаний: каждый раз следует убеждаться в том, что у ребенка нет ни одного из них.

Если у малыша единожды возникла местная или общая реакция на прививку, то впредь за 3 дня до введения препарата и в течение 3 дней после этого необходимо давать ему антигистаминное средство, которое в индивидуальном порядке подбирается специалистом.

Это относительно профилактики. А как же лечить покраснение и уплотнение после прививки у ребенка?

В идеале — обратиться к педиатру. Он оценит степень выраженности реакции и даст свои рекомендации. Часто врачи предупреждают мам, что ничем обрабатывать подобные воспаления нельзя! Йодная сетка, компрессы, мази — все это может только ухудшить состояние ребенка. В других случаях медсестры советуют ту же сеточку из йода, компрессы из капустных листьев или водки. Кстати, о водке: метод довольно действенный, и иногда его рекомендуют даже хирурги, когда мамы обращаются к ним с подобными жалобами. Нужно смочить в напитке марлю и накладывать на воспаленный участок компрессы. Через 2-3 часа такая аппликация снимается, и через 2-3 часа перерыва накладывается снова. Так на протяжении всего дня.

Еще хирурги предписывают обработку шишки мазями (Траумель, Троксевазин), примочки Новокаина или Магнезии, Димексида и Хлоргексидина.

Однако и без какой-либо обработки воспалительный процесс постепенно будет идти на убыль, говорят педиатры. В норме все проходит за 2-3 дня безо всякого лечения, но иногда нужно набраться больше терпения.

Обращаться к врачам нужно лишь в том случае, если с течением времени уплотнение не уменьшается (а возможно, даже увеличивается, превышает 6-8 см в диаметре) в размерах или если начинается нагноение в месте укола (в таком случае в больницу нужно идти сразу!).

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Патологическая реакция на БЦЖ

Прививка БЦЖ опасна рядом серьезных осложнений, которые могут возникать у ребенка. Место прививки может сильно воспалиться или загноиться, у ребенка при этом обычно повышается температура до фебрильных значений (выше 38 градусов). Такие изменения являются поводом обратиться к врачу, чтобы не дать вакцине распространить микобактерии по организму ребенка.

Многие родители не знают, что это такое – БЦЖит – и как выглядит его клиническая картина. Симптомы этого заболевания бывают следующие:

Лимфаденит – воспаление близкорасположенных лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением;
Распространение гнойника на большие площади (холодный абсцесс);
Кожная язва;
Коллоидный рубец – патологическое уплотнение на месте прививки, покрытое набухшей красной кожей.

В редких случаях после БЦЖ возможно появление более тяжелых осложнений. К ним относятся в первую очередь остеит и остеомиелит. Эти процессы возникают, если бактерии, которые содержатся в составе вакцины, не сдерживаются иммунитетом и попадают в вещество костей ребенка. Это приводит к тому, что загнаивается вещество костного мозга.

Другим тяжелым осложнением прививки может быть генерализованная БЦЖ-инфекция. Это состояние характеризуется распространением патогенных микроорганизмов по всему организму младенца. Возникновение БЦЖита у детей требует экстренного врачебного вмешательства, так как ее прогрессирование может привести к тяжелым последствиям.

Распространенные патологические процессы при вакцинации на данный момент сведены к минимумы. Они возникают в очень редких случаях, когда были проигнорированы противопоказания к проведению прививки. Поэтому не нужно бояться вакцинации и отказываться от нее, так как это обеспечит ребенку иммунитет к туберкулезу.

Почему БЦЖ может воспаляться сразу или спустя некоторое время

Если прививка БЦЖ сильно покраснела у ребенка, это следствие одного или нескольких факторов:

несоблюдение правил введения препарата;
превышение предельной нормы вакцины;
применение состава плохого качества;
индивидуальное восприятие организма;
прививка БЦЖ может покраснеть при наличии противопоказаний к вакцинации.

Если немного воспалилась и покраснела прививка БЦЖ у новорожденного, это не страшно. Сложно предугадать, как отреагирует организм младенца на тот или иной медикаментозный препарат. У одного все может пройти незаметно, у другого начнется воспаление. Это является обычным ответом организма, после которого остается рубец.

Какие осложнения вызывают тревогу и как их избежать?

В редких случаях возможны серьезные осложнения после БЦЖ, которые вызывают значительное расстройство здоровья малыша и требуют адекватного лечения. Тяжелые последствия диагностируют у детей с врожденным иммунодефицитом.

Негативно влияет на ребенка и неправильная техника выполнения процедуры. Существует ряд осложнений после прививки:

холодный абсцесс наблюдается, когда делают не внутрикожное введение, а подкожное;
образование язвы на месте укола происходит из-за повышенной чувствительности к активным веществам препарата;
лимфатические узлы могут воспалиться во время попадания микобактерий в лимфоузлы, ситуация требует своевременной терапии, когда их размер превышает 1 см в диаметре;
келоидный рубец вызван реакцией кожи на препарат, такое отклонение запрещает делать ревакцинацию в семилетнем возрасте;
генерализованная БЦЖ инфекция – это серьезное осложнение, развивающееся при иммунных отклонениях у младенца.

Эти последствия диагностируют крайне редко, поэтому не нужно отказываться от прививки, она является единственным профилактическим методом для предотвращения туберкулеза. При выявлении серьезных изменений на коже, необходимо показать ребенка специалисту, опытный педиатр назначит правильное лечение.

Повторную вакцинацию детям старшего возраста делать после осмотра у доктора, нельзя проводить несколько прививок в одно время, перерыв составляет один месяц.

Противопоказания

Возникшие осложнения также могут быть вызваны тем, что при проведении прививки не были учтены противопоказания.

Запрещается вводить живые организмы новорожденным деткам при наблюдении следующих признаков:

вес ребенка меньше двух килограмм;
малыш инфицировался еще в утробе матери;
у матери диагностировали ВИЧ-инфекцию;
наблюдается иммунодефицит любой природы;
присутствуют поражения центральной нервной системы;
гнойные, воспалительные процессы на кожных покровах.

Эти факторы не допускают вакцинацию маленьких детей. Прививка не защищает полностью от туберкулеза, она содействует выработке организмом иммунитета против патогенных микробактерий. Действие препарата длится около 5– 7 лет, затем нужно сделать повторную инъекцию. Перед вакцинацией детям обязательно проводят пробу Манту.

Для взрослых и детей старшего возраста существуют следующие противопоказания:

положительный результат пробы Манту;
тяжелые осложнения во время первого ввода препарата;
болезнь или инфицирование туберкулезом;
онкологические заболевания;
беременность;
простуда или другие хронические заболевания в период обострения;
аллергические реакции.

Действия при воспалении

Нежелательные последствия появляются крайне редко, поэтому сделать прививку малышу все же рекомендуется. Вакцина является единственным средством профилактики туберкулеза. Если обнаружены более серьезные нарушения, нужно посетить доктора. Грамотный педиатр назначит правильную терапию.

Повторно проводить вакцинацию детям старшего возраста разрешено только после осмотра доктора. Нельзя делать несколько прививок подряд. Перерыв должен составлять не менее месяца.

Если ранка начала гноиться, родители ни в коем случае не должны ее трогать. Нельзя смазывать ее йодом, противовоспалительными мазями, перекисью водорода. Все средства помешают организму самостоятельно бороться с чужеродными элементами и вырабатывать полноценный иммунитет.

При купании запрещено тереть место вакцинации мочалкой, тряпочкой, чтобы корочка не отвалилась и не причинила боль малышу. Во избежание случайного срыва на ранку можно наклеить стерильный пластырь.

Если БЦЖ воспалилась. Признаки и причины

Воспаление места введения вакцины БЦЖ является вполне нормальным явлением. Так организм реагирует на введенный препарат. Однако, если воспаление локализуется не только в месте, куда вводилась игла, а распространяется на близлежащие области кожи, то это уже является серьезным поводом для беспокойства.

К наиболее распространенным реакциям можно отнести:

Покраснение места укола. Краснота в области укола является нормальным явлением, поэтому беспокоиться не нужно. Однако, если покраснение распространяется на другие участки кожи, то нужно обратиться к специалисту.
Наличие гноя. Часто в месте укола образуется небольшой нарыв, наполненный гноем. Это нормально, но если вокруг гнойничка отечность и сильная краснота, то вполне возможно, что внутрь попала инфекция и БЦЖ воспалилась. Родители должны внимательно осматривать это место, чтобы вовремя заметить данную симптоматику.
Опухлость места прививки. Наличие отека после укола не должно вызывать опасений. Как правило, припухлость исчезает по истечении нескольких часов. Поводом же для беспокойства является наличие отека во время послепрививочной реакции, т. е. когда появляется нагноение и краснота. Здесь нужна консультация фтизиатра.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Хоть это и редкое явление, но оно не должно вызывать опасений у родителей детей до двух лет. Если же данный симптом появляется у детей 7 лет, или же у взрослых, то нужно обратиться к врачу.

Воспалиться прививка может примерно через 1,5 месяца после проведения вакцинации. Такая отсроченная реакция является нормой, поэтому нужно спокойно относиться к этому процессу. Место введения укола может выглядеть как красный прыщик либо небольшой нарыв. Если окружающие ткани находятся в нормальном состоянии, то поводов для обращения к врачу нет. Если же воспалительный процесс распространяется дальше, или если прививка начала воспаляться спустя год, то, вероятнее всего, наблюдается осложнение после процедуры.

Почему БЦЖ может воспаляться сразу или спустя некоторое время?

Существует определенный ряд причин, которые вызывают воспаление после процедуры. Стоит понимать, что это уже является не естественной реакцией организма, а последствием этих факторов:

Проведение вакцинации в том случае, если у ребенка (или у взрослого) есть противопоказания к этому.
Несоблюдение технологии введения вакцины. Процедуру должны проводить только опытные специалисты, поэтому не допускается передача этой функции стажерам или медицинским работникам с недостаточным опытом.
Воспалиться прививка может из-за превышения допустимой дозы вводимого препарата. Это также является следствием неопытности медицинских работников.
Препарат оказывается ненадлежащего качества. Причиной этому может быть развитие остеомиелита.
Индивидуальные особенности организма. Каждый ребенок (и взрослый) индивидуален, поэтому сложно предугадать реакцию его организма на ту или иную медицинскую процедуру. У некоторых детей происходит вполне нормальное формирование и заживление пустулы, а у некоторых она может воспалиться и т. д.

Когда БЦЖ нельзя ставить ребенку или взрослому?

Игнорирование противопоказаний может привести к появлению нетипичного воспалительного процесса после укола. Чтобы этого избежать, медицинский работник должен в обязательном порядке знать список факторов, которые являются противопоказанием к введению вакцины БЦЖ:

Недостаточный вес новорожденного малыша. По правилам, его вес должен превышать 2,5 кг.
Наличие заболеваний хронического характера. Если ребенок перенес внутриутробную инфекцию, если он страдает от гемолитической болезни, различных неврологических нарушений, то нужно вначале бороться с этими проблемами. Проведение же вакцинации возможно только после полной стабилизации состояния ребенка.
Наличие осложнений после БЦЖ у родителей и ближайших родных ребенка.
Вирус иммунодефицита у матери.
Положительная проба Манту.

Вакцинации подвергаются только здоровые дети, поэтому наличие самого заболевания, т. е. туберкулеза, является противопоказанием к проведению процедуры.

Фото 2. В больнице проверяют вес младенца, чтобы узнать, соответствует ли он норме.

Возможные реакции на вакцину БЦЖ

Многие родители считают ненормальными любые ответы организма на вакцину. Такое мнение неверно, поскольку прививочные реакции являются неотъемлемой частью процесса вакцинации.

В норме после введения вакцины в месте укола образуется папула размером не более 1 сантиметра. Это значит, что вакцинация прошла успешно, и папула рассосется сама собой через полчаса.

Могут появиться и другие реакции организма:

Покраснение. Если место прививки покраснело, и в нём образовался небольшой гнойничок — не спешите волноваться, такая реакция не считается патологией. Это значит, что место укола заживает, а организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами и вырабатывает иммунитет. Иногда в месте введения вакцины формируется плотный рубец, выходящий за пределы ранки, а кожа при этом краснеет и слегка набухает.

Такая реакция также является нормальной и говорит о том, что кожные покровы прореагировали на прививку. Кроме того, покраснение прививки может продолжаться в течение целого года. У некоторых это происходит уже через несколько дней, у некоторых – к концу месяца, а у кого-то – только спустя полгода. Паниковать и бежать консультироваться с врачом в данном случае нет необходимости, но сообщить о покраснении при плановом осмотре нужно.

Припухлость. После введения вакцины место укола может немного опухать. Такая реакция держится недолго – 2–3 дня и, как правило, проходит сама собой. В этом случае повода для переживаний нет. Через полтора месяца начинается нагноение и возникновение красного прыщика в месте прививки, завершающееся формированием рубца.

Важно! Покраснение, припухлость и нагноение не должны переходить на окружающие прививку ткани. Если реакция становится обширной, следует показать причину беспокойств врачу-фтизиатру, т

к. возможно возникновение инфицирования ранки, требующее лечения.

Нарыв. Зачастую родители начинают беспокоиться, если прививка БЦЖ покраснела и возникает нарыв. При нормальном течении реакции через несколько месяцев на месте введения инъекции появляется гнойник, который постепенно образует корочку. Если нагноение ранки происходит несколько раз – ставится диагноз БЦЖит, и врач назначает соответствующее лечение.

Важно! В период заживления место прививки уязвимо для попадания инфекций. Нельзя оставлять ранку открытой и тем более срывать корочку самостоятельно

Со временем она отойдёт сама, а место прививки зарубцуется.

Зуд. Если прививка БЦЖ чешется – не стоит бить тревогу. Зуд в данном случае происходит вследствие заживления и восстановления кожного покрова. Однако тереть или расчесывать её нельзя, лучше всего наложить ребёнку на прививку марлевую салфетку или надеть рукавички.
Температура. Если после введения вакцины температура поднялась не выше 38 градусов и держится 2–3 дня – повода для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введение чужеродных бактерий.

Если же высокая температура у ребенка держится более 3 дней – незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью.

Увеличение лимфоузлов. Допустимое увеличение лимфоузлов после введения вакцины – 1 см. Данная реакция говорит об ответном действии иммунной системы организма на вакцину. Если же лимфоузлы серьезно увеличились в размерах – это повод обратиться к врачу, т. к. это может быть признаком попадания в них микробактерий, что требует скорого врачебного вмешательства во избежание осложнений.

Не следует прижигать место прививки спиртосодержащими веществами, мазать заживляющими кремами или заклеивать её перед купанием. Процесс заживления места прививки не требует внешних вмешательств.

Если место укола припухло, останется ли шрам на плече

После того как гной полностью выйдет из ранки, необходимо прикрыть её марлей и время от времени менять повязку. Из-за гнойника и происходит образование шрама на месте сделанной прививки. Процесс начинается с покрытия гнойника коростой, после чего идёт окончание воспаления и на месте укола появляется красный прыщ. По истечении времени его стенки становятся более плотными, а сам он оседает. Подобный процесс продолжается пока кожный покров не зарубцуется.

В некоторых случаях возможно отсутствие какой-либо реакции на проведённую БЦЖ даже по истечении нескольких месяцев. Для выяснения причины необходимо провести тест Манту.

Отсутствие реакции может быть связано со следующими причинами:

Вакцина БЦЖ была проведена неправильно либо её состав испорчен. При отрицательных результатах теста Манту необходима ревакцинация.
Рубец образовался под кожей и его рассмотреть затруднительно. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит его по оттенку кожи в месте введения вакцины.
В случае если рублей исчез, это говорит о прекращении действия вакцины.

Незначительное воспаление после вакцины БЦЖ считается нормальной и естественной реакцией организма. Не стоит паниковать даже при обнаружении гноя. Однако в некоторых случаях возможны и нетипичные реакции на прививку, которые в подавляющем большинстве развиваются из-за неправильного введения вакцины. В случае обнаружения тяжёлых симптомов, воспаления других участков кожи, кроме места укола, стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Почему возникает опухоль в месте укола

Иммунитет человека отвечает за множество маленьких задач, которые сводятся к единственной цели, — защита от всех заболеваний. В первый год жизни ребенок находится под защитой мощных антител, полученных от матери. Позже укреплением иммунитета занимается материнское молоко или специальные смеси. Их задачей становится формирование хорошего собственного иммунитета к большинству заболеваний. Дополнительно им помогают прививки.

Логично, что введение даже ослабленных вирусов или их специфических клеток будет вызывать определенные реакции. Большинство из них длится недолго и проходит уже на 2-3 сутки. К ним относят: повышение температуры, тошноту и диарею, легкую форму течения болезни, от которой ставили вакцину и некоторые местные реакции.

Если у ребенка опухла рука или нога после прививки, то в большинстве случаев это относится к нормальной реакции организма. Никаких осложнений при небольшой опухоли быть не может. Врачи выделяют 3 типа течения поствакцинальных реакций: осложнения, умеренное и легкое течение.

Для последних двух типов характерны незначительные побочные эффекты, считающиеся нормой. Чаще всего после прививки у ребенка опухает место укола, появляется слабость и сонливость, высокая температура.

Опухоль в пределах нормы

Если после прививки у ребенка опухло место укола, появилось уплотнение и краснота, то это продлится в среднем 1-2 дня. В этом случае реакция считается нормальной. Уплотнения и краснота, по статистике, появляются у каждого 4 привитого малыша. Последующая ревакцинация может усилить эффект, так как в этот период происходит окончательное формирование иммунитета.

После прививки АКДС у ребенка опухает рука или нога в области укола, и шишка может достигать 8 см в диаметре. И всё это также считается нормой. Если же шишка становится больше 8 см, то это говорит о несоблюдении требований врача, но обычно не представляет опасности для малыша. Даже большая опухоль самостоятельно проходит максимум за 5 дней. После прививки БЦЖ у ребенка опухшая шишка может покрываться корочкой, что также считается показателем нормы.

Единственный момент, когда опухоль не считается нормальной, — это присоединение дополнительных симптомов:

появление нагноения;
сильный зуд, раздражительность и плач ребенка;
стремительно развивающийся отек близлежащих тканей;
появление сыпи и других неприятных реакций.

При повышении температуры от 38,5 градусов и ее сохранение в течение 2 суток необходимо обратиться к доктору. Подобные симптомы говорят о наличии аллергической реакции.