Стоит ли прививать ребенка от гриппа. 5 вопросов педиатру

Недоверие к официальным источникам

Начало спора о безопасности и эффективности вакцин в мире восходит еще к XIX веку. Но и в современном мире из-за растущего недоверия общества к государственным учреждениям и подаваемой ими информации, исторического недоверия к государственной системе здравоохранения, которое воспитывалось во многих поколениях (причем не только в СССР и России, но и в США и Западной Европе), люди все чаще сомневаются в официальных медицинских рекомендациях и избегают взаимодействия с системой государственной медицинской помощи.

Фейковая информация о прививках

Люди, отказывающиеся от вакцинаций или не делающие прививки детям, чаще всего основывают свое решение на информации, полученной в сети. Однако, на самом деле, Интернет чаще всего является источником медицинской дезинформации или недостоверной (фейковой) информации.

Растущий вал народного недоверия к вакцинациям основан, прежде всего, на печально знаменитой статье о вреде прививок для детей, опубликованной в 1998 году британским ученым Эндрю Уэйкфилдом. В этой публикации, породившей волну отказов от вакцинаций во всем мире, были приведены данные о том, что, якобы, существует связь между применением детской вакцины против гриппа MMR и аутизмом. Автор исследования впоследствии отозвал свою статью, а Британский медицинский журнал сообщил, что исследование было мошенническим. Доктору Уэйкфилду платила юридическая фирма, которая готовила иск против компаний, производящих вакцины, чтобы он публиковал свое исследование. Суммарно исследователь получил от фирмы эквивалент более полумиллиона долларов. После того, как мошенничество было раскрыто, доктор Уэйкерфилд был лишен медицинской лицензии. Но из-за фейковой публикации уровень вакцинаций начал снижаться по всему миру. Дискредитированное исследование Уэйкфилда, основательно испортило имидж вакцинации детей в глазах родителей, которые не знали о том, что их попросту сознательно ввели в заблуждение в корыстных целях. Такие публикации часто используются и сейчас в системе «социальной инженерии» — целенаправленного искажения реальности для создания в обществе определенных настроений и движений, выгодных определенным группам или организациям. Исследования показали, что репортажи в СМИ, демонстрирующие ложный баланс между лагерями «за» и «против вакцинации», независимо от неопровержимой доказательной базы в поддержку вакцинации, могут сильно повлиять на намерение читателей сделать прививку себе или своим детям. Эта путаница может потенциально усугубляться риторикой против вакцинации, которая присутствует в Интернете, в социальных сетях или в рекламе натуропатов и других практиков альтернативной медицины.

Противоречивые научные данные о вакцинации

Другая проблема, связанная с предубеждением в отношении вакцин, заключается в действительно неудобном факте, что новые публикуемые научные данные нередко вступают в противоречие с предыдущими публикациями. И с этим ничего нельзя поделать – поиск – это природа науки. Но публика может быть смущена подобной противоречивой информацией, которая часто используется околомедицинскими журналистами для раздувания сенсаций.

Например, в 2012 году была опубликована информация, о том, что в этом году наблюдалась парадоксальная ситуация: люди, которые регулярно прививались от гриппа, оказались менее защищенными от инфекции, чем те, кто вообще не прививался. Это послужило еще одним серьезным аргументом для противников вакцинаций.

Миф первый: прививка снижает иммунитет

Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.

Татьяна Алихашкина

врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова

Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.

Основные мифы о вакцинации против гриппа

Вакцина вызывает грипп. Этот миф является хорошим примером когнитивного искажения, когда люди, анализируя поступающую информацию, делают неверные выводы. Люди действительно могут заболевать гриппом после вакцинации, но это связано не с действием вакцины, а с двухнеделным «окном» пока вырабатываются антитела, обеспечивающие защиту от гриппа. Также вирусный состав вакцин может не соответствовать реально циркулирующему вирусу, что может привести к развитию заболевания даже на фоне иммунизации.

Дети и без вакцинаций не болеют. Появление мифа обязано явлению коллективного или «стадного» иммунитета, который действительно может защищать невакцинированных людей, в том числе младенцев и пожилых людей. Стадный иммунитет создается, когда значительная часть населения имеет иммунитет к заразному заболеванию, потому что им сделали прививку от него. Когда это происходит, младенцы и люди, чья иммунная система находится под угрозой, имеют гораздо меньший риск контакта с инфекцией, потому что циркуляция возбудителя существенно ограничена из-за вакцинаций. Но это не означает, что непривитые люди будут защищены от гриппа, если контакт с вирусом все-таки произойдет.

Прививки не влияют заболеваемость гриппом. Это мнение обязано своим рождением тому факту, что из-за проблем с предсказанием типов штаммов гриппа на текущий сезон, эффективность вновь создаваемых вакцин против гриппа из года в год существенно различается: от 10% до 60%. Это означает, что даже, если человек будет вакцинирован, он все равно может заразиться гриппом. Однако следует знать, что вакцинация, даже если и не предупреждает заболевание, позволяет существенно уменьшить тяжесть заболевания, предупредить потенциально смертельные осложнения, сократить сроки течения гриппа, уменьшить число госпитализаций и нахождения в палатах интенсивной терапии или реанимации.

Польза прививки против гриппа

Угроза гриппа: как противостоять вирусной инфекции

Грипп, как коварное и довольно опасное заболевание, каждый год угрожает населению планеты появлением массовых эпидемий. Календарным сроком начала периода заболеваемости принято считать последнюю декаду октября с переходом на первую декаду ноября. Каждый взрослый человек, уделяющий максимум внимания своему здоровью, в конце осени оказывается перед выбором – поможет ли прививка от гриппа избежать инфицирования, а главное тяжелых осложнений после болезни. Тем более, что вакцинопрофилактика и ее методы вызывают много вопросов и противоречивых мнений.

Важная информация о противогриппозной вакцинации

Основная задача антигриппозных профилактических мер – сформировать основу специфического иммунитета к определенному виду возбудителя гриппа, что способствует предупреждению инфицирования. С веществом вакцины в организм попадает особый набор антигенного материала, включающий в себя фрагменты возбудителя, следы его жизнедеятельности, а также микроорганизмы, убитые или инактивированные.

Эффективность прививки, которая действует лишь год, оценивают по следующим факторам:

• степень невосприимчивости к грозной инфекции;
• тяжесть характерных симптомов заболевания;
• длительность развития патологии;
• количество осложнений, возникших после острой стадии заболевания.

Совет: следует учесть, что из-за постоянной мутации микроорганизма, каждые несколько месяцев появляются новые штаммы гриппозных вирусов, поэтому иммунизация подразумевает прививание только актуальными в текущем году вакцинами, а не препаратами прошлых лет.

Что следует знать о процессе противогриппозной вакцинации

1. Стойкий иммунитет после прививки появляется не сразу, должно пройти 10-14 дней после нее. Поэтому вакцину вводят в преддверие эпидемии, а не во время нее, введенный в разгар эпидемии раствор антигенного комплекса способен провоцировать само заболевание.
2. Известно, что современные эпидемии развиваются волнами, чтобы предупредить заболевания в течение всего периода эпидемии, вакцина против гриппа в своем составе содержит набор из трех возбудителей.

1. Чтобы иммунитет обрел достаточную напряженность после прививания, необходимо учесть:

• качество препарата – его чистоту, жизнеспособность, дозировку;
• состояние прививаемого – его возраст, генетическую предрасположенность, оценить уровень иммунного ответа;
• внешние факторы, связанные с питанием, условиями жизни и труда человека, климатом.

1. Четкое соблюдение правил и условий процесса станет залогом того, что иммунизация даст ожидаемый положительный результат – до 90% защиты.
2. Из-за ежегодных мутаций вируса гриппа перед очередной эпидемией согласно прогнозу ВОЗ о типичных свойствах вирусов производители вакцинальных препаратов своевременно изменяют состав, который будет использован для вакцинации.

Важно: прививка против гриппа способствует снижению порога заболеваемости, ослабляет тяжесть развития недуга, становится надежным заслоном против осложнений вследствие инфекции, минимизирует число летальных случаев. От инъекции не стоит отказываться, особенно входящим в группы риска людям.

Противогриппозная сыворотка показана следующим лицам:

• · часто и длительно болеющим людям, особенно страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания;
• · людям с заболеваниями сердечно- сосудистой, нервной и эндокринной систем;
• · лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек;
• · работникам больших коллективов;
• · при заболеваниях крови и иммунодефицитных состояниях;
• · детям, посещающим детские учреждения, а также получающим иммуномодуляторы.

Совет: эффективность и польза иммунизации для беременных обусловлена тем, что вакцинироваться против гриппа данной категории рекомендовано в период планирования беременности. Если условие не выполнено, то после первого триместра беременности, чтобы не навредить плоду. Решение о целесообразности принимает врач.

Какие вакцины от гриппа применяют в настоящее время:

Важно: согласно стандарту противогриппозную вакцинацию проводят ежегодно в октябре-ноябре, чтобы в оставшееся до начала эпидемического периода время успела сформироваться иммунная защита от инфекции. Проводить процедуру в более ранние сроки нецелесообразно, т.к. к завершению эпидемии произойдет уменьшение количества антител, что чревато высоким риском заражения.

Станет ли спасением прививка от гриппа

Заболевание вызывают возбудители трех разновидностей – А, В, С, к ним довольно высокая восприимчивость людей всех возрастов, причем в любое время года, хотя превышение порога заболеваемости происходит именно зимой. В этот период из-за недостатка витаминов и свежего воздуха, а также переохлаждений люди становятся наиболее беззащитными против инфекции.

С учетом этих факторов, а также индивидуального подхода вакцинация должна стать надежным барьером против инфекционного заболевания, угрожающего опасными осложнениями. Гриппозный вирус, снижая сопротивляемость другим инфекционным заболеваниям, становится причиной бактериальных инфекций, обострения хронических недугов, способен вызвать пневмонию и отит, угрожающий развитием менингита.

Важно: если эффективность прививки высокая, заболевших людей будет меньше, что сократит масштабы эпидемии, не давая ей перерасти в пандемию, когда в процесс инфицирования вовлекаются большие популяции не только населения стран, но и континентов.

Не всем и не всегда прививка от гриппа разрешена, существуют некоторые ограничения на сезонную инъекцию:

• заболевания простудного характера с повышенной температурой;
• аллергическая реакция на куриный белок в составе препарата;
• наличие некоторых хронических заболеваний сердца, почек, нервной и эндокринной системы, дыхательных путей в период их декомпенсации

Важно: детям до полугода противогриппозную инъекцию не делают, т.к. они под защитой материнского иммунитета. Также не рекомендуют прививать детей до трех лет из-за широкого спектра осложнений и противопоказаний к процедуре.

Попав в организм человека, белковые структуры противогриппозного препарата способны распознать и уничтожить вирус, пресекая его размножение. Эффект иммунной реакции организма сохраняется от полугода до года, становясь залогом высокой сопротивляемости человека вирусу на период сезонной эпидемии, даже определенной защитой против ОРЗ.

Как и чем проводят профилактику сезонного заболевания

В настоящее время вакцинация общества считается основным средством массовых профилактических мер против разворачивания масштабных эпидемий. Эффективность процесса защиты зависит от правильного выбора типа вакцины, которая содержит живые (ослабленные) или убитые вирусы или их фрагменты. Попадая в человеческий организм, они заставляют его бороться с инфицированием, тем самым формируя специфический ответ на заражение (иммунитет).

Цель и задача вакцинации – помочь человеческому организму вырабатывать защитные антитела в ответ на поступившие с препаратом специфические антигены, что повышает сопротивляемость организма инфекции. Иммунизацию обычно проводят в поликлиниках по месту жительства населения и специализированных вакцинальных центрах, а также в частных клиниках (имеющих лицензию), которые в качестве платной услуги могут сделать инъекцию на дому.

Совет: следует помнить, чтобы обеспечить высокую эффективность, противогриппозную прививку делают ежегодно минимум за две недели до официального начала эпидемии, поскольку на формирование иммунитета потребуется 14 дней. Вакцина действует весь эпидемический сезон, а 80%-й охват населения способствует коллективному иммунитету.

Процедура иммунизации выполняется следующими типами препаратов:

1. Вакцинами живыми, способными вызвать заболевание гриппом легкой формы. Прививка обеспечивает довольно стойкий иммунитет хорошей силы.
2. Инактивированными вакцинами, которые могут быть:

• цельновирионными, для них характерна стабильная устойчивость к заболеванию, но процент побочных действий высокий;
• расщепленными, способными обеспечить максимум иммунитета без токсического воздействия;
• субъединичными, их эффективность уступает расщепленным сплит-вакцинам;
• виросомальными комплексными, обеспечивающими усиление иммунного ответа на вакцинацию, переносятся хорошо.

Какие вакцины против гриппа предусмотрены во время иммунизации

Совет: следует учесть, что противогриппозная сыворотка это защита только от заболевания гриппом, а не от других простудных болезней, хотя после вакцинации их течение ослаблено. Кроме того, инъекция не снижает иммунитет, а прививаемый не становится источником инфицирования для окружающих.

Какими осложнениями может обернуться заболевание гриппом

Медики считают, что само заболевание не так опасно, как множество тяжелых его осложнений, которые призвана остановить прививка. Правда, что сама вакцинация против гриппа может стать причиной некоторых побочных реакций на введение противогриппозной сыворотки. Реакции, как правило, местного характера и обычно быстро проходят, проявляются через сутки после инъекции, а исчезают бесследно максимум через три дня.

Среди побочных реакций на прививку появление красноты, слабого отека и тяжести в зоне укола. Иногда снижается аппетит, может повыситься температура, сопровождаемая легким недомоганием. Эти симптомы свидетельствуют о том, что действие прививки началось.

Совет: если температура превысила 38-градусный барьер на фоне общей слабости и разбитого состояния, а место инъекции сильно припухло с появлением признаков нагноения, такие признаки считаются отклонением от нормы. Необходимо срочно поставить в известность врача.

Страх перед побочными явлениями введения противогриппозной сыворотки не должен стать причиной отказа от прививки, поскольку осложнения после гриппа затрагивают ряд важных систем жизнеобеспечения человеческого организма.

Как заболевание, грипп непредсказуем, а осложнения после него подразделяют на следующие группы:

1. Осложнения после болезни, связанные с непосредственным ее течением, вызывают развитие:
   геморрагического отека легких;
2. менингитов, а также менингоэнцефалитов серозных;
3. инфекционно-токсического шока.
4. Осложнения после гриппа, причиной которых становится присоединение бактериальных инфекций (вторичных), вызывают заболевание:
   пневмонией;
5. отитами и синуситами;
6. гломерулонефритом;
7. гнойными менингоэнцефалитами.

Совет: именно для предотвращения и профилактики смертельно опасных осложнений так важна вакцинация против гриппа, тем более что тяжелые побочные явления после нее довольно редкое явление.

Кроме прививок перед началом эпидемии, в качестве профилактических мер, медики советуют поддержать организм витаминами и растительными препаратами, закаливанием. Экстренную профилактику и лечение стремительно распространяющегося гриппа рекомендуют осуществлять методами пассивной профилактики, применяя препараты из ряда иммуноглобулинов строго по индивидуальному назначению врача.

Каковы же действительные преимущества вакцинации против гриппа?

1. Профилактика гриппа. Вакцинация является самым эффективным из существующих способов предупреждения заболевания у детей.
2. Снижение тяжести заболевания. Детям с вакцинацией будет легче переносить грипп, даже если они и заболеют.
3. Снижение риска госпитализации или осложнений. Вакцинация против гриппа приводит к снижению риска осложнений или госпитализаций, связанных с гриппом, у пожилых людей, детей и младенцев, беременных женщин, страдающих диабетом и сердечнососудистыми заболеваниями.
4. Защита внутри сообщества. При вакцинации возникает коллективный иммунитет, предупреждающий распространение инфекции среди непривитых людей, включая младенцев младше 6 месяцев и тех детей, кому иммунизация противопоказана.

Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.

На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.