Выйти на улицу или остаться дома: можно ли гулять после прививки и почему нельзя?

Можно ли гулять с ребенком на улице после прививки на следующий день?

Решающим фактором в этом вопросе выступает самочувствие малыша и особенности протекания у него поствакцинальных реакций, сопровождающихся нередко гипертермией, недомоганием, местными воспалительными проявлениями.

Если есть температура

Субфебрилитет с показателями 37,5-38°С, как и гипертермия с более высокими значениями, являются веским поводом отказаться от прогулок на свежем воздухе.

В таких случаях большое внимание уделяют созданию благоприятного микроклимата в детской: поддержание достаточной влажности и комфортной температуры воздуха — не выше 18-20°С.

Регулярно проводят влажные уборки и проветривания, при этом не допускают сквозняков, угрожающих простудой ребенку, иммунитет которого занят формированием невосприимчивости к конкретным опасным инфекциям.

Если нет температуры

Если поствакцинальный период протекает латентно, без повышения температуры и системных патологических реакций, ограничение на прогулки не накладывают.
Оценивая самочувствие, учитывают возрастные особенности терморегуляции здоровых младенцев, физиологические температурные значения которых напрямую зависят от их двигательной и эмоциональной активности и могут к вечеру в норме достигать 37,2-37,5°С. Потому ориентируются не только на значения градусника, но и на общее состояние малыша.

Сторонники здорового образа жизни считают прогулки на свежем воздухе непременным условием развития детского организма, в том числе и его способности формировать специфический иммунитет.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

Что такое энтеровирусная инфекция?
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело. Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры. Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами. Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции? Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни. После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье. Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Кроме описанной выше сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели. Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений. В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих. Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно? После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз. Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (выше мы уже говорили, что в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

Почему нельзя гулять после прививки?

Сторонники запрета на прогулки приводят два основных аргумента в защиту своей точки зрения.

Во-первых, иммунная система привитого ребенка, занятая формированием специфической защиты, не в состоянии полностью оградить его от болезнетворных факторов внешней среды, вирусов и бактерий, создавая тем самым предпосылки к возникновению заболевания.

Во-вторых, желание родителей уберечь младенца от инфекции, закутав его потеплее, приводит в результате к активному потоотделению, повышению температуры тела, раздражению и воспалению в месте инъекции. Часть родителей разделяет эту точку зрения и считает прогулки в течение нескольких дней после вакцинации нецелесообразными.

Можно ли мочить место укола и когда разрешается купать ребенка

У многих родителей возникает резонный вопрос о том, почему водные процедуры после вакцинации попадают под запрет. Этого не стоит делать в силу следующих причин:

• во время купания ребенок может переохладиться, из-за чего повышается риск развития простудных заболеваний, что крайне нежелательно во время иммунизации;
• через ранку в месте укола может проникнуть патогенная микрофлора, которая станет причиной развития осложнений;
• в некоторых случаях купание может вызвать скачкообразное повышение температурного показателя тела.

Исходя из этого водные процедуры разрешается применять по прошествии двухдневного срока от момента вакцинации. При этом учитывается самочувствие ребенка. Что касается детей грудного возраста, то купание можно заменить протиранием влажной салфеткой, но при этом исключается воздействие на место укола.

Сколько дней желательно не выходить на улицу после вакцинации?

Длительность запрета на прогулки определяется самочувствием ребенка и особенностями течения постпрививочного этапа.
При выраженных вакцинальных реакциях с младенцем остаются дома в течение всего периода гипертермии, плюс еще один день после нормализации температуры.

Запрет на прогулки распространяется на случаи бурного течения постпрививочных реакций и развития поствакцинальных осложнений, а также на подозрение о присоединении сопутствующего заболевания.

В этих обстоятельствах решение об установлении закрытого домашнего режима принимают после консультации педиатра.

График прививок

Утвержден общий график детских прививок. Он распространяется на детей с рождения и до достижения ими 14 лет.

После введения каких вакцин требуется карантин?

Определенную эпидемиологическую опасность могут представлять только вакцины, содержащие живых возбудителей болезней. Ограничение контактов требуется при иммунизации ребенка живой оральной вакциной от полиомиелита.

Причиной карантина выступает вероятность заражения окружающих его людей вакциноассоциированной формой этой инфекции (ВАПП).

Источником ее является вакцинированный ребенок, мутировавший возбудитель полиомиелита может передаваться от него близкому кругу общения фекально-оральным путем. Предварительное двухэтапное введение инактивированной убитой полиовакцины, полностью защищает контактных детей от ВАПП.

Живые вакцины от кори содержат ослабленного возбудителя, не способного заразить окружающих людей. Даже если у ребенка появилась сыпь в поствакцинальном периоде, а контактные составляют группу риска: дети, беременные женщины, лица с иммунодефицитом или онкопатологией.

Живые вакцины от гриппа также не представляют опасности для окружающих привитого ребенка людей. Однако для формирования полноценного иммунитета организму требуется полторы-две недели, потому вакцинацию от гриппа проводят загодя — перед наступлением эпидемии (в октябре).

Если же иммунизацию проводят в разгар эпидсезона, то в течение указанного времени специалисты предписывают вакцинированному ограничивать контакты во избежание заражения.

В зависимости от ситуации, карантин после прививки накладывают с целью защиты в вакцинальном периоде как самого прививаемого (АКДС, грипп), так и его близкого окружения (ОВП).

Противопоказания к иммунизации

В терминологии не зря присутствует понятие «медицинский отвод от прививки». Он может быть полностью исключающим ее введение или откладывающим на несколько месяцев.

АКДС запрещено ставить при наличии:

• острого инфекционного заболевания у ребенка или у матери;
• тяжело перенесенной предыдущей прививке: отеке Квинке, судорогах, потере сознания;
• заболеваний иммунной системы;
• развития онкопатологии;
• аллергии, протекающей в тяжелой форме.

Временными противопоказаниями к вакцинации станут:

• период восстановления после перенесенного заболевания;
• хроническое заболевание в период обострения;
• положительные аллергические пробы — до снятия симптомов аллергии.

Если прививали живой вакциной, можно ли контактировать с детьми?

Разобщение вакцинированных и непривитых детей проводят только при использовании живой оральной полиовакцины. Двухмесячный карантин накладывают также на детей, получивших менее двух-трех прививок инактивированной вакциной, а также при погрешностях в соблюдении сроков иммунизации.
Действия руководителей детских садов и школ по разобщению вакцинированных ОПВ и непривитых детей регламентированы Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации за №107 от 28 июля 2011 года.

Срок, установленный для карантина, составляет 60 суток, начиная со дня вакцинации. В детских садах ребенка обычно переводят в другую группу, где нет недавно привитых ОПВ. Однако в Постановлении отдельно не оговорено, кто именно из детей (вакцинированный или нет) изолируется от коллектива.

Этот спорный вопрос решают в каждом конкретном случае с учетом возможностей, значения, позиций и требований всех заинтересованных сторон: привитого ОПВ ребенка, контактного не вакцинированного и самого образовательного учреждения.

Как переносится

АКДС считается вакциной с повышенной реактогенностью. Ответ иммунной системы проявляется у большого числа детей. Чаще всего он выражается в 5 симптомах.

1. При воспалении места введения препарата, образуется шишка или покраснение. Обычно покраснение проходит само за 10–14 дней. Если игла попала не в мышцу, а в жировой слой, место укола лучше смазать мазью.

2. Повышается температура тела до 38 °С. В этом случае нельзя ждать, когда жар пройдет сам. При первых признаках гипертермии необходимо дать ребенку жаропонижающее. Детям младше 1 года чаще ставят свечи.
3. Недомогание и сонливость. Нужно играть с малышом в спокойные игры, избегать общения с другими детьми, посещения людных общественных мест, про режиму положить спать в тихий час.
4. Аллергия снимается приемом антигистаминных препаратов.
5. Плаксивость проходит по истечении 2–3 суток без медикаментозного лечения.

Рекомендации родителям касательно прогулок после иммунизации

Полного энергии, оживленного, находящегося в хорошем настроении привитого ребенка, у которого вакцинальные реакции протекают латентно, не считают больным.

В подавляющем большинстве случаев прогулок при хорошей погоде его не лишают, однако придерживаются некоторых рекомендованных специалистами правил:

• две-три четверти часа сразу после прививки, в течение которых предписывают ребенку находиться вблизи медицинского кабинета, обычно проводят не в коридорах поликлиники рядом с больными детками, а на свежем воздухе во дворе медицинского учреждения;
• для прогулок выбирают парк или сквер вдали от автотрасс, избегают детских площадок, магазинов и других мест большого скопления людей — ограничивают не столько прогулки на свежем воздухе, сколько контакты с другими детьми и взрослыми;
• соблюдают гигиену, чаще используют влажные или антибактериальные салфетки, чтобы оградить ребенка не только от воздушно-капельных, но и кишечных инфекций;
• одевают по погоде, предпочитают натуральные ткани: синтетические не дают телу ребенка дышать, способствуют повышенному потоотделению и появлению раздражения и воспаления в месте инъекции;
• грудничков обычно выносят на свежий воздух на время сна, старших детей на улице занимают спокойными играми: избыточная активность на прогулке может провоцировать повышение температуры тела;
• в жаркое время года детям обеспечивают достаточный питьевой режим.

Правила поведения после ревакцинации

Лучшие занятия на ближайшие 48 часов: спокойные прогулки на улице, игры дома, исключающие повышенное возбуждение ребенка или стресс. Не стоит вводить новый вид прикорма, менять рацион мамы.

Создайте малышу спокойную, ровную атмосферу, без инноваций, так организму будет легче сформировать иммунитет к чужеродным микроорганизмам.

Необходимо перенести дату введения инъекции, если в семье запланировано мероприятие с большим скоплением народа.

Побочные эффекты и осложнения

Существуют реакции на прививку, после которых необходимо обратиться за помощью к врачу. К ним относят аллергию тяжелого характера (отек Квинке), продолжительный крик или плач грудничка (более трех часов), синдром острой дыхательной недостаточности, судороги, аритмию.

Появление осложнений зависит и от качественного выявления наличия противопоказаний к введению препарата.