Вирус гриппа – это довольно опасная инфекция, которая получила широкое распространение в нашей стране и во всём мире. Как правило, она проявляет себя осенью и зимой. Несмотря на все усилия учёных, грипп модифицируется и изменяется с каждым годом, поэтому универсального средства от него просто не существует.
Заболевание характеризуется лёгкостью распространения (воздушно-капельный и контактный пути) и тяжестью симптоматики. Невылеченный вовремя грипп может привести к тяжёлым осложнениям.
На данный момент разработано огромное количество фармакологических продуктов для профилактики описываемого заболевания. Наиболее распространены противогриппозные вакцины. Сегодня речь пойдёт о двух из них – Совигрипп и Гриппол плюс. Рассмотрим, какой состав имеют эти вакцинные средства, на чём основано их действие, и выясним, что лучше переносится – Совигрипп или Гриппол плюс.
Чем отличается состав вакцины Совигрипп от Гриппол плюс
Перед тем как рассмотреть, чем отличаются составы вакцин Совигрипп и Гриппол плюс, необходимо дать краткую характеристику каждому прививочному средству.
Совигрипп – это отечественный препарат, который с успехом используется для вакцинации населения с 2013 года. Вакцина содержит поверхностно-активные вещества разных штаммов гриппа. Каждый год состав Совигрипп претерпевает изменения из-за мутации возбудителя болезни. Это позволяет повысить эффективность вакцинного средства.
Основными действующими и вспомогательными компонентами вакцины Совигрипп являются:
- гемагглютинин нескольких штаммов гриппа;
- тиомерсал с этиловой ртутью, который выступает в роли консервирующего агента;
- совидон – в качестве адъюванта;
- буферный раствор, в состав которого включены калия дигидрофосфат, гидрофосфаты натрия и калия, вода очищенная.
Препарат предназначен для введения в мышцу. Вопреки общему мнению, Совигрипп не вводится интраназально.
Гриппол плюс – это полимер-субъединичная жидкая вакцина российского производства. Препарат относится к прививочным средствам третьего поколения. Этот факт говорит о том, что действующее вещество состоит из поверхностных антигенов гриппа, которые были обезврежены химическим путем. В связи с этим они очень редко дают аллергические реакции.
В состав Гриппол плюс входят поверхностные гликопротеины, которые были выделены из очищенных штаммов гриппа А и В. В качестве дополнительного компонента добавлен азоксимера бромид. Кроме этого, вспомогательной составляющей Гриппол плюс является фосфатно-солевой буферный раствор.
Вакцинное средство представляет собой прозрачную жидкость жёлтого цвета. Препарат может быть введен как внутримышечно, так и подкожно.
Наличие консервантов
Консерванты используются для вакцин, которые выпускаются не только в больших флаконах. Их добавление позволяет избежать микробного заражения препарата.
Так, в вакцине Совигрипп используется тиомерсал с этиловой ртутью, а в Гриппол плюс консерванты полностью отсутствуют.
Наличие иммуностимулятора
Обе вакцины относятся к третьему поколению иммунобиологических препаратов. Существует мнение, что их введение снижает иммунитет, поэтому в них добавляют адъюванты, или вещества, которые усиливают иммунизирующую способность организма и повышают выработку антител.
В составе Совигрипп этот компонент представлен соединением совидон, а в Грипполе плюс – азокисмера бромидом, который обладает широким спектром иммунофармакологического действия.
Наличие иммуностимулятора в составе вакцинных средств позволяет защитить клеточные мембраны и успешнее сформировать иммунитет к штаммам гриппа. Данные соединения обладают антиоксидантным действием, создавая искусственный барьер для вирусов.
Доза антигена вирусов гриппа
Как уже говорилось, обе вакцины относятся к инактивированным. В качестве антигенов в препаратах использованы гемагглютинин и нейроминидаза – белки, присутствующие в поверхностной оболочке вируса.
Рассмотрим количественное содержание доз антигенов в каждом препарате.
Совигрипп в одной дозе (0,5 мл) содержит:
- штамм гриппа типа A (H1N1) – 5 мкг;
- гемагглютинин вируса гриппа подтипа А (Н3N2) – 5 мкг;
- штамм гриппа типа В – 11 мкг.
Вакцина Гриппол плюс (рекомендуемая отечественными педиатрами для детской противогриппозной иммунизации) в аналогичном количестве содержит:
- вирусы гриппа А (H1N1) – 5 мкг;
- гемагглютинин вируса гриппа подтипа А (Н3N2) – 5 мкг;
- антигены гриппа типа В – 5 мкг.
Как можно отметить, антигенный состав рассматриваемых продуктов практически полностью совпадает.
Всё, что нужно знать о вакцинации от ГРИППА
Какие вакцины используются в Республике Беларусь в текущем сезоне?
- «Гриппол Плюс» (страна производитель – Россия);
- «Инфлювак» (страна производитель – Нидерланды);
- «Ваксигрип» (страна производитель – Франция);
- «Ваксигрип Тетра» (страна производитель – Франция);
- «Ультравак» (страна производитель – Россия).
Какие из данных вакцин используются на бесплатной основе, а какие на платной?
Для иммунизации за счет средств бюджетов используется вакцина «Гриппол Плюс».
На платной основе доступны «Гриппол Плюс», «Инфлювак», «Ваксигрип», «Ваксигрип Тетра», «Ультравак».
- Все вакцины зарегистрированы на территории Республики Беларусь, сопоставимы по эффективности и имеют опыт применения в нашей стране и за рубежом.
- Все вакцины одинаковы по штаммовому составу вирусов гриппа.
- Используемые вакцины являются высокоэффективными и безопасными.
«Гриппол Плюс», «Инфлювак», «Ваксигрип» – рекомендованы для применения у детей с 6-ти месяцев и у беременных.
«Ваксигрип Тетра» – рекомендованы для применения у детей с 3-х лет и у беременных.
«Ультравак» – рекомендованы для применения у детей с 3-х лет и не применяется у беременных.
Отличается ли вакцина «Гриппол Плюс» от других вакцин?
Отличается тем, что в состав вакцины «Гриппол Плюс» включен иммуномодулятор полиоксидоний, за счет которого снижена антигенная нагрузка (т.е. в вакцине содержится по 5 мкг каждого штамма вируса гриппа). Во всех остальных вакцинах количество антигена по 15 мкг каждого штамма.
Отличительными особенностями состава вакцины «Гриппол плюс» является наличие иммуномодулятора «Полиоксидония», который обладает широким спектром иммунофармакологического действия, увеличивает иммуногенность вакцины и повышает иммунологическую память организма привитого человека.
Какие имеются противопоказания к проведению прививки против гриппа?
- Временные противопоказания. Прививка временно откладывается на период острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации температуры (по окончании острого заболевания) и вступления хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.
- Абсолютные противопоказания (т. е. прививка не проводится никогда). Аллергическая реакция на белок куриных яиц. К такой аллергии относится немедленный отек нижней губы, горла при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (сваренное яйцо, яичница и т.д.). Если таких реакций нет, и человек спокойно и без последствий принимает в пищу куриные яйца, значит аллергии на белок куриных яиц нет. Аллергическая реакция на ранее вводимые вакцины против гриппа.
Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?
При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту.
Когда сформируется иммунитет?
Между второй и третьей неделей после вакцинации развивается специфический иммунитет, обеспечивающий предупреждение гриппа в течение периода до 12-ти месяцев.
Какие побочные реакции могут отмечаться после прививки?
Из 100 привитых против гриппа у 4–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-8 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.
Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?
Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. В среднем, из 100 привитых 65-90 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися неблагоприятным исходом. Вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 15-20 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.
Нужно ли прививаться в текущем году, если делал прививку в прошлом?
Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Поэтому необходимо прививаться ежегодно.
Есть ли разница в эффективности и продолжительности действия препаратов
Эффективность Совигрипп-вакцины не имеет отличий от Гриппол плюс.
Если говорить об эффективности препаратов, можно отметить, что врачи склоняются к вакцине Совигрипп. По их мнению, она имеет более широкий диапазон действия и меньшее количество побочных эффектов.
Клинические исследования показывают, что обе вакцины соответствуют требованиям CPMP/EWP/1045/01, которые предъявляются к иммуногенной активности противогриппозных прививок, по уровню серопротекции ко всем трём вакцинным штаммам.
Продолжительность действия обоих препаратов одинакова. Противовирусная активность вакцин развивается на 2-й…3-й дни после вакцинации и длится от полугода до года.
Различия в схеме и сроках вакцинации
Различий во введении препаратов нет. Иммунизация проводится ежегодно в осенне-зимний период, когда наблюдается эпидемическая нестабильность.
Вакцины предназначены для внутримышечного введения. Очень редко Совигрипп могут инъецировать подкожно. Для укола выбирают дельтовидную мышцу или переднебоковую поверхность бедра.
Доза лекарственного средства для детей от полугода до 3 лет составляет 0,25 мл. Вакцинация проводится с интервалом в 4 недели двукратно. Такая схема иммунизации предназначена для ранее непривитых детей. Если в предыдущий сезон ребёнок проходил вакцинацию, дозу препарата увеличивают до 0,5 мл и вводят его однократно.
Для детей старше трёх лет и для взрослого населения доза лекарственного средства составляет 0,5 мл однократно.
Особую схему вакцинации применяют для лиц, страдающих вторичным иммунодефицитом. Вакцина вводится дважды с интервалом в 4 недели по 0,5 мл.
Грипп. Вакцинопрофилактика
Принципиальная особенность вакцинопрофилактики гриппа состоит в том, что изменчивость вируса обуславливает необходимость ежегодной прививки.
В 1948 г. ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. На сегодняшний день эта программа объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон (Февральский прогноз ориентирован на Северное полушарие, а прогноз для полушария Южного оглашается, как правило, в августе.) За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.
Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.
Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно.
Кроме того, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — непринципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная. Речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты…
К группам риска по заболеваемости гриппом относят:
- детей от 6 месяцев до 15 лет;
- пожилых людей (всех, кто старше 65 лет);
- медицинских работников;
- всех, кто работает в торговле, на предприятиях общественного питания, в учебных заведениях, интернатах и домах престарелых.
Обратите внимание!
Особой группой риска в отношении гриппа являются беременные женщины. Именно у них высока вероятность тяжелой формы болезни со смертельным риском как для плода, так и для самой беременной.
Существует множество противогриппозных вакцин, безопасных для применения на любой стадии беременности.
ВОЗ настоятельно рекомендует всем странам рассматривать беременных женщин в качестве первоочередной, наивысшей по приоритетности группы риска, подлежащей обязательной противогриппозной вакцинации!
Вакцинация от гриппа не проводится детям младше 6 месяцев — для их защиты, во-первых, прививают матерей во время беременности, а во-вторых, стараются максимально привить всех тех, кто с ними контактирует.
Если прививка от гриппа проводится первый раз в жизни ранее не болевшему гриппом ребенку в возрасте до 9 лет, то, как правило, необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 4 недели; для последующих вакцинаций (в другие годы и другими вакцинными препаратами) достаточно будет одного введения.
Весьма существенный момент — своевременность прививки (до начала эпидемии гриппа). В этом аспекте следует учитывать, что для выработки иммунитета в зависимости от вида вакцины требуется от 7 до 20 дней.
Детям в возрасте до года вакцины, как правило, вводят в/м в переднебоковую поверхность бедра, а после года — в дельтовидную мышцу.
Большинство производителей рекомендуют для детей в возрасте 6—35 месяцев использовать педиатрическую дозу вакцины (1/2 взрослой).
Существуют 5 вариантов противогриппозных вакцин.
- Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.
- Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.
- Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.
- Субъединичные вакцины содержат лишь поверхностные белки, которые, собственно, и определяют антигенный вариант вируса, — гемагглютинин и нейраминидазу.
- Адъювантные вакцины помимо иммуногена включают в себя разнообразные адъюванты. Специфической разновидностью адъювантных гриппозных вакцин являются так называемые виросомальные вакцины. Основу виросомальных вакцин составляют виросомы— частицы, состоящие из жирных кислот и являющиеся переносчиками антигенов.
Гриппозные вакцины:
Агриппал S1 — вакцина гриппозная трехвалентная субъединичная очищенная инактивированная (Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.л, Италия; РОВИ Контракт Меньюфекчеринг С.Л., Испания).
Ваксигрип— сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция; ООО «Фармекс Груп» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя Санофи Пастер С.А., Франция), Украина).
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая — вакцина гриппозная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Грипповак — вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная А(H1N1), А(H3N2) и В.
Флю-М — инактивированная трехвалентная вакцина для профилактики гриппа (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА, Россия).
Гриппол — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая (ГК «Петровакс», ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Гриппол Нео — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-, Россия), Украина).
Гриппол плюс — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-, Россия), Украина).
Грифор — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
ДжиСи Флю — вакцина для профилактики гриппа (расщепленный вирион, инактивированный) (Грин Крос Корпорейшн, Корея).
Интанза — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа (Sanofi Pasteur S.A., Франция).
Интанза 15 / Интанза 9 — сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная жидкая (для взрослых / для детей) (Санофи Пастер С.А., Франция).
Инфлексал V — виросомальная вакцина для профилактики гриппа поливалентная инактивированная жидкая (Берна Биотех Лтд, Crucell Switzerland LTD/S.A., Швейцария).
Инфлювак — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Abbott Biologicals B.V., Нидерланды).
Инфлювир — вакцина гриппозная живая моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
МоноГриппол — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).
МоноГриппол Нео — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-, Россия), Украина).
МоноГриппол плюс — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).
Пандефлю — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Паненза — пандемическая сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция).
Совигрипп — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (ФГУП «НПО «Микроген» Россия).
Ультравак — вакцина гриппозная аллантоисная живая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Ультрикс — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Флюарикс — инактивированная сплит-вакцина (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз, Брэнч оф СмитКляйн Бичем Фарма ГмбХ & Ко.KГ, Германия).
Флюваксин — вакцина гриппозная инактивированная очищенная расщепленная (Changchun Changsheng Life Sciences Ltd, Китай).
Флювирин — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания; Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания, расфасовано Novartis Vaccines and Diagnostics SRL, Италия).
опубликовано 10/10/2020 12:16 обновлено 23/07/2021 — Wiki доктора Комаровского
Безопасность и побочные эффекты вакцин
Гриппол плюс и Совигрипп признаны одними из самых безопасных среди российских препаратов. Такой эффект достигается за счет инактивации вирусов гриппа с помощью химических соединений.
Однако, несмотря на высокую очистку, вакцины против вируса гриппа могут вызывать ряд побочных эффектов. Рассмотрим основные из них.
Побочные действия вакцины Совигрипп:
- гриппоподобный синдром, который может проявляться кашлем, насморком и повышенной температурой тела;
- головные боли;
- аллергические реакции, такие как покраснение кожи, сыпь. Очень редко могут возникнуть отёк Квинке и анафилактический шок;
- уплотнение в месте инъекции и болезненность при пальпации;
- диспептические явления (диарея, рвота).
Для вакцины Гриппол плюс характерны аналогичные побочные явления. Риск возникновения аллергической реакции существует в обоих случаях. Среди наиболее опасных симптомов можно выделить узловатую эритему, которая возникает при поражении жировых покровов. Кроме этого, можно отметить редко встречающиеся невралгии и парестезии.
Противопоказания и побочные эффекты оцениваются в одном блоке, поэтому о них необходимо также сказать несколько слов.
Проводить вакцинацию не рекомендуется:
- в периоды острых заболеваний;
- при аллергии на куриный белок, который является компонентом любого иммунобиологического препарата;
- при проявлении нежелательной симптоматики в ходе предыдущего вакцинирования.
Подводим итоги. Что лучше – Гриппол плюс или Совигрипп
Итак, какая прививка от гриппа лучше? Совигрипп или Гриппол плюс?
Разница, или отличия, между вакцинами Гриппол плюс и Совигрипп – незначительны.
Основываясь на вышеприведённой аналитической информации, можно отметить, что лекарства имеют практически одинаковый состав и однотипные побочные эффекты. Лекарственные средства произведены в России, имеют высокие степень очистки и профиль безопасности. Цена препарата Совигрипп составляет 200-250 рублей за одну дозу. Стоимость Гриппол плюс превышает цену аналогичной вакцины в два раза. Стоимость одной дозы составляет 430 рублей.
Если оценивать отзывы пациентов, которые отдают предпочтение вакцине Совигрипп, отмечая её большую эффективность, то выбор станет очевидным. По цене и по качеству Гриппол плюс немного уступает вакцине Совигрипп.
Гриппол плюс или Совигрипп. Что будет лучше детям
Какая вакцина от гриппа лучше: Гриппол плюс или Совигрипп? Если исходить из профиля безопасности представленных медикаментозных средств, можно сказать, что оба препарата полностью идентичны. Высокое качество и постоянный контроль на уровне Росздравнадзора позволяют говорить о том, что обе вакцины прекрасно подойдут для применения у детей.
В сравнении, Гриппол плюс уступает вакцине Совигрипп. Однако, единичные мнения – не повод судить об эффективности препарата. Ежегодно рецептура вакцинных средств меняется, что приводит к улучшению их качества и состава.
Прививаться необходимо и взрослым, и детям. Что касается беременных женщин, противогриппозные препараты не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действиями, поэтому не противопоказаны в этот период.
Об эффективности вакцинации против гриппа можно долго рассуждать, оценивая её положительные и отрицательные стороны. Отметим лишь, что в инструкции по применению любой вакцины содержится рекомендация вводить её ежегодно, чтобы избежать заражения и осложнений в период эпидемии гриппа.
Кому нужна прививка от гриппа
Мы рекомендуем сделать прививку от гриппа всем взрослым, в особенности тем, кто входит в группы риска:
- лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния здоровья;
- пациентам любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- пациентам с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, иммунодефицитными состояними;
- женщинам во II–III триместрах беременности и в период лактации;
- медработникам;
- сотрудникам образовательных учреждений;
- персоналу предприятий сферы обслуживания (магазины, аптеки, фитнес-центры, салоны красоты).
