Прививка АКДС лидирует по частоте требующих госпитализации поствакцинальных осложнений

Что это такое, для чего нужно, состав

Вакцинация представляет собой основную профилактическую меру, направленную на вирусные и инфекционные заболевания. Она угнетает неокрепший иммунитет ребенка. Инъекция АКДС считается одной из самых распространенных. Её ставят в целях предотвращения коклюша, столбняка, дифтерии. В структуру лекарственного раствора входят следующие компоненты:

• столбнячный анатоксин;
• микробные клетки коклюша;
• дифтерийный анатоксин.

Прививание проводят в трехмесячном возрасте. В этот период ребенок находится в уязвимом состоянии, поскольку иммунитет не до конца сформирован. Введение в организм лекарства с чужеродными клетками запускает сложные механизмы. Это провоцирует появление побочных симптомов. Наиболее реактогенным веществом препарата являются клетки коклюша. Именно поэтому некоторые фармацевтические компании исключают потенциально опасный компонент из состава.

От чего делают прививку АКДС: расшифровка и показания

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Ее состав представляет собой взвесь инактивированных коклюшных бактерий, а также очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины в различных дозировках.

Так, в одном миллилитре прививочного препарата АКДС отечественного происхождения содержится:

• 20 миллиардов микробных коклюшных клеток;
• 30 флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина;
• 10 единиц столбнячного анатоксина;
• в качестве консервирующего вещества ― мертиолят (тиомерсал).

Показанием к применению вакцины АКДС является одновременная профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у малышей в возрасте от трех месяцев до трех лет.

Основная задача такой прививки ― стимулирование выработки специфических антител к вышеупомянутым инфекционным заболеваниям.

Вакцина соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Кому и когда делают: показания, график

АКДС делают в профилактических целях. Она является обязательной мерой. Особых показаний к проведению вакцинации не требуется. Но обязательно соблюдаются следующие условия:

• осмотр педиатра;
• возраст не меньше 3 месяцев;
• нормальные показатели результатов анализа;
• хорошее самочувствие малыша.

Родители вправе отказаться от профилактической манипуляции без объяснения причин. График АКДС представлен в таблице. Обратите внимание, что в возрасте 3 месяцев часто эту прививку совмещают с вакцинацией против полиомиелита.

Во взрослом возрасте ревакцинацию проводят каждые 10 лет, начиная с возраста в 24 года.

Подготовка ребенка к вакцинации

Чтобы процесс введения лекарства был для ребенка максимально комфортным, следует правильно подготовиться к процедуре. В числе обязательных условий:

1. Необходимо предварительно посетить невропатолога, сдать соответствующие анализы.
2. Если у малыша присутствует аллергическая реакция, за 3 дня до визита в процедурный кабинет принимаются антигистаминные препараты. Дозировка, схема приема обговариваются в индивидуальном порядке.
3. В день прививки не стоит давать ребенку тяжелую пищу.
4. Перед вакцинацией следует удостовериться в хорошем самочувствии малыша.

Кому прививки противопоказаны

Перед прививанием необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого проводится врачебный осмотр. Категорически противопоказано делать прививки в следующих случаях:

• иммунодефицитные нарушения;
• эпилепсия;
• побочные эффекты, возникшие на фоне предыдущего прививания;
• судороги, не сопровождающиеся увеличением температуры тела;
• прогрессирующая энцефалопатия;
• неврологические заболевания;
• родовые травмы.

Существует ряд относительных противопоказаний. При их наличии решение о проведении вакцинации принимается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев вакцинацию переносят на более поздний срок. К временным противопоказаниям относят:

• период обострения хронических заболеваний;
• нарушение пищеварения;
• симптоматику инфекционных, вирусных заболеваний;
• повышенную температуру неясного генеза.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

О том, какие могут быть последствия вакцинации, стремится узнать каждый родитель. Возможные осложнения разделяют на общие и местные. Чаще всего развивается аллергический ответ. Он сопровождается увеличением температурных показателей. В норме неприятная симптоматика исчезает через 1-2 дня.

Местные реакции организма

К местным проявлениям относят симптомы, затрагивающие место введения инъекции. Оно может болеть, покрываться сыпью или чесаться. В некоторых случаях возникает отечность. Реакция на прививку АКДС способна спровоцировать уплотнения на коже. Диаметр новообразования составляет 10-15 см. Оно возвышается над кожной поверхностью, легко прощупывается. Такие симптомы могут сопровождаться лихорадкой. Через 3 дня после введения инъекции дискомфорт, уплотнение должны исчезнуть. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу.

Общие реакции организма ребенка на АКДС

Очень часто после прививки АКДС у ребенка ухудшается самочувствие. Это обусловлено активизацией защитных сил организма. Общие реакции на прививку АКДС разделяют на группы, в зависимости от причины их появления. К ним относят:

• аллергический ответ организма;
• токсическое отравление;
• неправильное введение инъекции;
• присоединение инфекции;
• поражение органов нервной системы.

После посещения процедурного кабинета медики советуют немного посидеть в медицинском учреждении. Это необходимо для осуществления контроля над состоянием ребенка. В случае возникновения опасных осложнений, будут приняты своевременные меры. Тяжелые патологии дают о себе знать сразу. Незначительные осложнения склонны к постепенному проявлению. К общим реакциям на АКДС относят:

1. Если техника введения раствора нарушается, у малыша болит нога. Может наблюдаться хромота во время передвижения.
2. К самым распространенным симптомам, возникшим после прививки АКДС, относят повышение температуры тела. Ребенок становится вялым и капризным. Возможно снижение аппетита и появление рвоты. Критичной считается температура выше 38,5 °C.
3. Опасным проявлением аллергической реакции в более тяжелых случаях является отек Квинке. Он развивается в течение 20 минут после осуществления укола.
4. Если область введения инъекции недостаточно продезинфицирована, в неё может попасть инфекция. Это приводит к развитию местного гнойного воспаления.
5. Нервная система особенно остро реагирует на поступление в организм чужеродных клеток. У малыша появляются судороги, меняется настроение. Эти признаки обусловлены незначительной отечностью мозга.

Какие могут быть последствия после прививки АКДС у детей?

Следует иметь в виду, что иногда последствия вакцинации АКДС у детей могут быть гораздо более тяжелыми. Причины разные, в том числе несоблюдение требований доктора в поствакцинальный период и индивидуальная непереносимость компонентов прививочного препарата.
Неблагоприятными последствиями являются:

• беспокойный плач, не прекращающийся в течение нескольких часов ― это свидетельствует о поражении нервной системы в результате воздействия коклюшного компонента;
• повышение температуры тела выше +38⁰, сопровождающееся судорожными мышечными спазмами. Это говорит о нарушениях, носящих неврологический характер. При игнорировании данного симптома есть риск возникновения гипоксии головного мозга, поэтому необходимо как можно быстрее показать ребенка доктору;
• тяжелые аллергические проявления в виде атопического дерматита и диатеза, сопровождающиеся неприятными ощущениями ― сухостью, зудом и шелушением кожи, а также образованием намокающих язвочек. В редких случаях могут возникать аллергические отеки внутренних органов и анафилактический шок;
• мозговой энцефалит, являющийся тяжелым воспалительным заболеванием.

Симптомы общего характера

Поствакцинальные осложнения после прививки АКДС могут проявляться по-разному. Это зависит от изначального состояния организма, соблюдения норм введения инъекции, иммунного отклика. К наиболее распространенным симптомам общего характера относят:

• повышение температуры тела;
• нарушение пищеварения;
• высыпания на коже;
• аллергию;
• кашель, сопли;
• судороги.

Повышение температуры тела

Главное, что нужно знать родителям – сколько держится температура после вакцинации. По ней можно определить степень восприимчивости организма к внедренному лекарству. Если температура держится в районе 37,5 °C, речь идет о слабой реакции организма. О средней степени интенсивности осложнений говорит температура в промежутке от 37,5 до 38,5 °C. Все, что выше – считается тяжелым отклонением, требующим вмешательства медиков.

Нарушения в работе кишечника

После прививки АКДС могут возникнуть трудности с процессом пищеварения. Нередко появляются диспепсические расстройства, сопровождающиеся потерей аппетита, тошнотой. Кратковременным, но достаточно распространенным побочным эффектом, считается диарея. Она характерна не только для прививки от столбняка, но и для вакцинации от полиомиелита. В этом случае прививание осуществляется лекарством в жидкой форме. Обычно пищеварение нормализуется в течение 2-3 дней после того, как введут вакцину.

Сыпь по телу

К возможным побочным реакциям прививания относят высыпания. Они могут локализоваться в определенной области или рассыпаться по всему телу. Чаще всего сыпь проявляется в виде мелких точек. Она развивается в результате аллергической реакции или является последствием снижения защитных сил организма.

Во втором случае сыпь свидетельствует о появлении ветряной оспы. Одна из причин её развития – угнетенный иммунитет. Высыпания могут чесаться, покрываться корочкой. Ребенок в этот период является переносчиком заболевания. Поэтому нужно ограничить контакты с окружающими.

Аллергическая сыпь

После прививки от столбняка повышен риск развития аллергической реакции. Чаще всего она проявляется в виде характерной сыпи. Красные точки на теле могут сопровождаться отеком кожной поверхности, зудящими ощущениями. Аллергические проявления дают о себе знать в первые часы после вакцинации. Если у малыша возникают приступы удушья, следует оказать незамедлительную помощь.

Кашель и сопли

На фоне прививания появляются симптомы коклюша у детей. Это обусловлено незначительным введением бактериальных клеток в организм. К распространенным побочным эффектам относят слизистые выделения из носа и интенсивный кашель. При коклюше в первую очередь страдают органы дыхания. Детский организм может не выдержать нагрузки на легкие. После введения вакцины кашель не такой интенсивный. Как правило, он полностью исчезает через 2-3 дня.

Судороги

Судороги считают начальным этапом развития поствакцинального энцефалита. Он характеризуется воспалением в области головного мозга. Согласно медицинской статистике, судороги развиваются очень редко. В 95% случаев они возникают в первый день. В некоторых случаях их появление обуславливается обострением скрытого неврологического заболевания. Фебрильные судороги являются основным проявлением лихорадочного состояния. Зачастую они сопровождаются увеличением температуры тела.

Что будет, если сделать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка не вовремя?

Если повезет, и ребенок не столкнется с инфекцией, то ничего опасного для его жизни и здоровья не произойдет.
В противном случае высока вероятность заражения малыша даже после несущественного контакта с носителем инфекции. Наиболее опасным для здоровья является пропуск первичной вакцинации.

В данном случае еще не сформированный до конца иммунитет может не справиться с воздействием инфекционного агента. Если речь идет о ревакцинации, допускается нарушение сроков (несущественное) постановки укола.

Лечение побочных реакций

Родителям следует знать не только о том, какие осложнения вызывает АКДС, но и о способах их лечения. Помощь малышу после вакцинации в случае возникновения побочных эффектов заключается в следующем:

1. Симптомы аллергической реакции купируются с помощью антигистаминных препаратов.
2. Температуру до 38,5 °C сбивать не следует. Если она увеличивается выше этой отметки, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство.
3. Если область введения инъекции опухла и болит, применяется обезболивающая мазь.
4. При образовании уплотнения или шишки, сопровождающейся сильной болью, требуется как можно скорее показать ребенка врачу-педиатру.

Что делать, если появились осложнения

При вакцинации любой вакциной, в том числе и АКДС, необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребенка в день вакцинации и несколько дней после. При появлении побочных эффектов нужно сразу принять адекватные меры, которые должны помочь облегчить их течение.

Так, при повышении температуры следует сразу дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол или ибупрофен), можно сделать это сразу после поставленной прививки и дать профилактическую дозу на ночь. При первых симптомах аллергии помогут антигистаминные (противоаллергические) препараты, часто можно нанести их местно на область укола (есть подобные средства в виде мази).

Пару дней следует ограничить физические нагрузки, преимуществом будет обильное питье и легкая пища. Проследите за параметрами воздуха и влажности в детской: воздух должен быть прохладным (18-20 градусов Цельсия) и влажным (60-70%). Такие простые меры помогут вашему малышу максимально легко перенести неприятные последствия.

Как уже говорилось выше, при любых других реакциях, при более тяжелых осложнениях необходимо срочно отправиться в больницу.

Эффективность и помощь малышу после вакцинации

Прививка АКДС не дает стопроцентной гарантии защиты от инфекции. Вакцинация помогает перенести болезнь без осложнений в случае столкновения с её возбудителями. Главная функция прививок – создание коллективного иммунитета, снижающего риск возникновения эпидемий. После проведения ревакцинации сопротивляемость организма значительно усиливается.

После укола родителям рекомендуется обратить пристальное внимание на самочувствие малыша. От того, насколько своевременно обнаружена нежелательная симптоматика, зависит дальнейший исход.

Можно ли заболеть коклюшем после вакцинации?

Вакцина АКДС содержит инактивированные частицы болезнетворных бактерий, прошедшие дополнительное очищение. Благодаря этому введение в организм прививочного состава способствует появлению правильной иммунной реакции на возбудителя. Однако сил инактивированных частиц не хватит для того, чтобы вызвать развитие коклюша.

Опасаться инфицирования родителям проходящего иммунизацию малыша не стоит.

Рекомендации по борьбе с негативными реакциями

Полностью оградить малыша от осложнений, которые возникают после прививки от столбняка, дифтерии и коклюша, невозможно. Минимизировать риски вполне реально. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Нельзя купать ребенка, мочить место укола в первые сутки после визита в процедурный кабинет.
2. Нежелательно посещать места большого скопления людей в первые 2-3 дня после прививания.
3. Требуется обеспечить спокойную эмоциональную обстановку в доме.
4. Если на первую прививку у малыша возникла негативная реакция, подбирается альтернативная замена препарату.
5. В период вакцинации нельзя менять рацион ребенка.

Какие есть аналоги АКДС

АКДС нередко заменяют альтернативными средствами. Выделяют следующие аналоги вакцины:

1. Инфанрикс отличает отсутствие микроорганизмов возбудителя коклюша в составе. Побочные эффекты при прививании этим препаратов возникают реже. Родина производства – Франция.
2. Пентаксим включает в себя пять активных компонентов. В отличие от стандартной АКДС, обеспечивает защиту от гемофильной палочки. Препарат производится в Бельгии.
3. Инфанрикс ИПВ дополнительно предотвращает заражение ребенка полиомиелитом.

В каких случаях вызывают неотложку

После прививки от дифтерии, коклюша и столбняка могут появляться серьезные осложнения. Но не во всех случаях родители способны отличить стандартные побочные эффекты от тяжелых осложнений. Неотложка вызывается при наличии следующих признаков:

• отек Квинке;
• падение кровяного давления;
• критичное повышение температуры тела (от 40 °C);
• отек в месте укола, диаметр которого превышает 10 см;
• плач продолжительностью более 3 часов.

Если возникают сомнения относительно того или иного симптома, рекомендуется обратиться к педиатру. Бдительность в данном случае лишней не бывает. Эффективность лечения осложнений напрямую зависит от своевременности их обнаружения.